کشف نوین جراح اصفهانی در درمان دیسک / بهبود قطعی ۷۵ درصد مبتلایان + صوت

دیسک کمر و دیسک گردن از جمله بیماری های شایع در سطح جهان محسوب می شود و بسیاری از افرادی، به این خاطر که در طول زندگی‌شان فشار بیش از حدی را بر ستون فقرات خود وارد می کنند، به بیرون زدگی، تغییر حالت و سایر عوارض دیسک کمر یا دیسک گردن مبتلا می شود. عمده افراد مبتلا به این عوارض، با استفاده از روش های ساده، درمان می شوند، اما حدود ۱۰ درصد مبتلایان به این بیماری به انجام عمل جراحی نیاز دارند. جراحی باز دیسک مهمترین عملی است که برای درمان این بیماری انجام می شود، اما اخیرا دکتر احمد شکرچی زاده، متخصص جراحی مغز و اعصاب ایرانی توانسته است تکنیک PLDH را برای درمان دیسک کمر و دیسک گردن ابداع کند؛ تکنیکی که در آن از فیبر لیزر پلاسما استفاده می شود و احتمالا در آینده ای نزدیک به جایگزین عمل جراحی باز دیسک در جهان تبدیل خواهد شد.

دیسک چیست و چه افرادی به جراحی دیسک نیاز دارند؟

به گزارش خبرنگار اجتماعی رکنا، برای این که انسان ها بتوانند در طول زندگی خود حرکات مختلفی را انجام دهند، ستون مهره های آنها به صورت یکپارچه ساخته نشده، بلکه به صورت قطعاتی درست شده است که مثل دانه های تسبیح به هم متصل شده اند. این قطعات استخوانی را تنه مهره می نامند و قسمت هایی که این استخوان ها را به هم متصل می کنند، دیسک نامیده می شود.

در ستون مهره های انسان تعداد زیادی دیسک از پشت گردن تا پایین کمر وجود دارد که در برخی افراد به علت وارد شدن فشار بیش از حد به ستون مهره ها یا انجام حرکات نامتناسب با گردن و کمر، برخی از دیسک ها بیرون می زند یا دچار تغییر حالت می شود و در چنین شرایطی است که اصطلاحا گفته می شود فرد به دیسک کمر یا دیسک گردن مبتلا شده است.

تمام دیسک هایی که بین مهره ها قرار دارند دارای یک هسته مرکزی و دیواره ای در اطراف آن هستند و در برخی افراد که به علل مختلف ساختمان دیسک تغییر حالت پیدا می کند یا فشار روی دیسک به شکلی نامناسب بین قسمت های مختلف آن توزیع می شود، رفته رفته دیسک از جای خود بیرون می زند و به ریشه های عصبی فشار وارد می کند. در این میان عمده دیسک هایی که دچار تغییر حالت می شوند، در پایین کمر قرار دارند، اما در برخی موارد در ناحیه پشت افراد یا در قسمت پایین گردن نیز دیسک های بین مهره ها بیرون می زند.

در چنین شرایطی بیرون زدن دیسک می تواند مشکلات بسیار زیادی از جمله درد و علایم عصبی را برای بیماران ایجاد کند که البته حدود ۹۰ درصد بیماران با روش های ساده بهبود پیدا می کنند، اما بازهم حدود ۱۰ درصد بیماران با هیچ کدام از روش های ساده درمانی بهبود پیدا نمی کنند و کار آنها به عمل جراحی کشیده می شود.

عمل جراحی باز دیسک چیست و چه عوارضی دارد؟

از حدود صد سال پیش انجام عمل جراحی باز دیسک در سطح جهان آغاز شد. در این عمل نیز از قسمت پشت شکاف پوستی داده می شود، عضلات باز می شود، یک قسمت از مهره برداشته می شود و دیسک از محل خود خارج می شود و به این ترتیب فشار روی عصب برداشته می شود و علایم بیمار بهبود می یابد. اکنون هم حدود یک قرن است که انجام عمل جراحی باز به عنوان مهمترین روش درمان دیسک کمر یا گردن در صورت نیاز بیماران به انجام جراحی شناخته می شود.

در این میان اما باید توجه داشت که اساسا انجام عمل جراحی دیسک با عوارض زیادی برای بیماران همراه است؛ به طور مثال، در ۱۵ درصد موارد، بعد از انجام عمل ناحیه ای که تحت جراحی قرار گرفته است، عود می کند، همچنین دیسک حدود ۶ درصد بیماران بعد از انجام جراحی دچار چسبندگی می شود و بیمارانی که دچار این عارضه می شوند، تا پایان عمر خود درد می کشند و تا پایان عمر روش مشخصی برای درمان آنها وجود ندارد.

همچنین در حدود ۱۰ درصد افرادی که تحت جراحی قرار می گیرند، استحکام مهره های آنها دچار مشکل می شود و بعدا این افراد دچار لق شدن مهره می شوند. ضمن این که در برخی موارد جراحی دیسک، عصب های اصلی دچار آسیب می شوند و علاوه بر این موارد، برخی افراد به دلیل ناموفق بودن عمل های جراحی دیسک متوالی که انجام می دهند، به ناچار تا پایان عمر خود زمین گیر می شوند.

تلاش ۷۰ ساله متخصصان جهان برای یافتن روش جایگزین جراحی باز دیسک

با توجه به عوارض متعددی که انجام عمل جراحی دیسک به همراه دارد، از دهه های گذشته جراحان اعصاب به دنبال آن بوده اند که روش هایی را با تهاجم کمتر برای انجام این عمل ابداع کنند. در همین راستا نیز از حدود ۷۰ سال قبل، پزشکان جهان تلاش کردند روش هایی را به وجود آورند که تا حد امکان عمل جراحی باز دیسک با توجه به عوارض متعدد آن انجام نشود؛ بخصوص که بسیاری از عوارض این عمل غیر قابل پیش بینی است.

در ابتدا در دهه ۱۹۵۰ محققان تلاش کردند تا با استفاده از تزریق ماده ای به نام «کیمو پاپائین»، حجم دیسک را کمتر کنند تا نیاز به انجام عمل جراحی باز نباشد. اما چون انجام این کار روی برخی بیماران منجر به فلج شدن آنها شد، تزریق این ماده در بسیاری از کشورهای جهان متوقف شد، ولی هنوز هم متخصصان جراحی اعصاب در برخی کشورها به تزریق «کیمو پاپائین» روی تعداد معدودی از بیماران که دچار بیرون زدگی دیسک شده اند، می پردازند.

در این میان در چند دهه گذشته روش های متعدد دیگری نیز برای جایگزینی انجام عمل جراحی باز دیسک در سطح جهان ابداع شده است که چون تمام این روش ها نتیجه محسوسی برای درمان دیسک کمر و گردن نداشته، همگی آنها کنار گذاشته شده است. در این میان اما یکی از معدود روش های ابداع شده جدید که هنوز هم در سطح جهان از آن استفاده می شود، روش استفاده از لیزر در درمان دیسک است؛ روشی که به آن PLDD گفته می شود.

روش PLDD چیست و چه زمانی ابداع شد؟

روش PLDD برای نخستین بار در سال ۱۹۸۶ توسط یک متخصص داخلی در اتریش به کار گرفته شد. این متخصص پیش از انجام اولین جراحی خود ماه ها کاربرد لیزر در درمان دیسک را در آزمایشگاه بررسی کرد و در نهایت برای نخستین بار همراه با یک متخصص جراح اعصاب، از لیزر برای درمان دیسک کمر یک بیمار عرب مهاجر اروپایی استفاده کرد.

در اولین باری که از روش PLDD استفاده شد، متخصصان اشعه لیزر را به سمت وسط هسته دیسک هدایت کردند و در حین عمل، درد آن بیمار بهبود یافت و متخصصان تا زمانی که درد بیمار به طور کامل کاهش یابد به هدایت لیزر به سمت هسته مرکزی دیسک ادامه دادند و در مجموع نزدیک ۹۰۰ ژول انرژی از طریق لیزر به وسط هسته دیسک بیمار وارد کردند تا بیمار بهبود یافت.

بعد از اجرای موفقیت آمیز روش PLDD در درمان دیسک کمر یک بیمار در اتریش، متخصصان از این روش برای درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن در آمریکا استفاده کردند و بعد از چند سال روش PLDD توانست مجوز سازمان غذا و داروی آمریکا را کسب کند و رفته رفته متخصصان این روش را به پزشکان جوان تر آموزش دادند و اکنون PLDD یکی از روش های درمانی دیسک کمر و گردن است که در کتاب های علمی جهان نیز ذکر شده است.

امکان اندک انجام PLDD روی افراد نیازمند به جراحی باز دیسک

با وجود موفقیت آمیز بودن روش PLDD در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر و گردن، باید توجه داشت که این روش صرفا در تعداد معدودی از موارد مبتلا به بیرون زدگی دیسک کاربرد دارد و آمارها نشان می دهد که تنها حدود ۱۰ درصد بیمارانی که به انجام عمل جراحی باز دیسک نیاز دارند، می توانند با استفاده از این روش از انجام جراحی باز نجات یابند، اما همچنان ۹۰ درصد بیماران احتیاج به انجام عمل جراحی باز دیسک دارند.

ایراد اصلی روش PLDD این است که در این روش صرفا مرکز هسته دیسک سوزانده می شود، چون فیبر لیزری که در روش PLDD از آن استفاده می شود، یک فیبر خطی است که استفاده از آن برای سوزاندن نقاط مختلف دیسک محدودیت دارد و به همین دلیل، با استفاده از این روش عمدتا فقط می توان موارد دیسک های خفیف را درمان کرد که در این شرایط هم براساس آمارها بین ۷۰ تا ۸۰ درصد افرادی که روش PLDD برای آنها استفاده می شود، درمان می شوند و بازهم بین ۲۰ تا ۳۰ درصد آنها به انجام عمل جراحی باز نیاز دارند.

ابداع روش PLDH توسط متخصص ایرانی در سال ۹۴

در چنین شرایطی اما از حدود هفت سال قبل یک پزشک ایرانی که متخصص جراحی مغز و اعصاب است، توانسته روشی را با عنوان PLDH ابداع کند که در این روش نیز از لیزر برای درمان دیسک کمر یا گردن استفاده می شود، اما هم کاربرد PLDH بسیار بیشتر از PLDD است و هم این روش نتیجه موثرتر و عوارض کمتری در درمان بیماران مبتلا به بیرون زدگی یا تغییر حالت دیسک دارد.

این روش که از سال ۹۴ تا کنون فقط در برخی مراکز درمانی شهر اصفهان انجام شده، ولی قابلیت جهانی شدن را دارد، توسط دکتر احمد شکرچی زاده، متخصص ایرانی جراحی مغز و اعصاب ابداع شده است. این پزشک متخصص که متولد اصفهان است و هم اکنون ۶۵ سال دارد، از دانشگاه علوم پزشکی تهران فارغ التحصیل شده و نزدیک سه دهه عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بوده و در این دانشگاه و مراکز درمانی زیر نظر آن به تدریس و انجام عمل جراحی اعصاب بخصوص جراحی دیسک کمر و گردن پرداخته است.

دکتر شکرچی زاده که در سال ۶۸ توانسته است رتبه اول را در آزمون بورد تخصصی جراحی اعصاب در کشور کسب کند، در سه دهه گذشته سمت های مختلفی در گروه جراحی اعصاب دانشگاه علوم پزشکی اصفهان داشته و مقالات مختلفی را در نشریات معتبر بین المللی به چاپ رسانده است. او البته در سال ۹۶ بازنشسته شده است و اکنون حدود پنج سال است که در مراکز درمانی خصوصی شهر اصفهان به فعالیت می پردازد.

استفاده از فیبر لیزر پلاسما در درمان دیسک برای نخستین بار در کره جنوبی

شکرچی زاده در گفت و گو با رکنا درباره نحوه ابداع روش PLDH در درمان دیسک کمر یا گردن توضیح داد: از حدود هفت سال پیش من با نوعی از فیبر لیزر برای درمان دیسک آشنا شدم که به آن فیبر پلاسما می گویند. البته این فیبر توسط یک متخصص اهل کره جنوبی اختراع شده و خاصیت آن این است که اشعه لیزر را در نوک فیبر در منطقه محدودی منتشر می کند؛ یعنی فیبر لیزر پلاسما مانند لامپی عمل می کند که انرژی لیزر را به صورت محدود به منطقه خاصی منتقل می کند که این مساله باعث کاربردی تر شدن استفاده از لیزر در درمان دیسک می شود.

وی افزود: این متخصص کره ای بعد از اختراع فیبر لیزر پلاسما توانست روش PDCT را برای درمان دیسک کمر یا گردن ابداع کند که در آن باید سه نقطه از دیسک شامل مرکز، محل ورود سوزن به دیسک و یک نقطه بین این دو قسمت با نور لیزر و با استفاده از انرژی ۳۵۰ ژول سوزانده شود. این مساله نیز باعث می شود که فشار داخل دیسک کاهش یابد و دیسک درمان شود.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: استفاده از روش PDCT هنوز در سطح جهان محدود مانده است، زیرا به جز مقاله متخصص اهل کره جنوبی، هیچ مقاله دیگری درباره تایید این روش در نشریات بین المللی به چاپ نرسیده است. در واقع، چون قیمت فیبری که در این روش مورد استفاده قرار می گیرد، گران تر از فیبر لیزری است که در روش PLDD استفاده می شود، اما عملا نتایج آن فرق زیادی با روش PLDD ندارد، بنابراین این روش در سطح جهان مورد استفاده قرار نگرفته است.

کشف جدید متخصص ایرانی درباره علت بیرون زدگی دیسک

شکرچی زاده با بیان این که در هنگام استفاده از روش PLDH توانسته است به کشف جدیدی درباره علت بیرون زدگی دیسک دست یابد، عنوان کرد: از حدود صد سال پیش که انجام عمل جراحی دیسک در سطح جهان آغاز شد، متخصصان بر این باور بودند که علت بیرون زدگی دیسک، تغییر حالت ساختمان آن است. البته در بحث هایی که اخیرا در این زمینه در کتاب های علمی انجام شده، علت اصلی بیرون زدگی دیسک، نامشخص ذکر شده است، زیرا واقعیت های علمی وجود دارد که بعضا تغییر حالت ساختمان به عنوان اصلی ترین علت بیرون زدگی دیسک را رد می کند و برخی دیسک هایی که هنوز تغییر حالت نداده اند، بیرون می زنند.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: مشاهده علمی دیگری که باعث شده است اخیرا مساله تغییر حالت به عنوان علت اصلی بیرون زدگی دیسک زیر سوال برود، این است که اساسا هر چه سن افراد بالاتر می رود، میزان تغییر حالت دیسک آنها بیشتر می شود، اما بیشترین ابتلا به بیرون زدگی دیسک در دهه چهارم یا پنجم زندگی اتفاق می افتد و بعد از آن احتمال بیرون زدگی دیسک کمتر می شود، بنابراین اگر قرار بود تغییر حالت دیسک عامل اصلی بیرون زدگی آن باشد، باید بیرون زندگی دیسک در سنین بالاتری مشاهده می شد که مشاهدات علمی نشان می دهد این اتفاق رخ نمی دهد.

وی در ادامه تاکید کرد: با وجود این که در بیشتر بیمارانی که دیسک آنها بیرون می زند، تغییر حالت دیسک به وجود می آید، اما موارد علمی بسیاری وجود دارد که نشان می دهد تغییر حالت دیسک عامل اصلی بیرون زدن آن نیست. پی بردن به همین مساله نیز در ادامه کار من به یکی از اصلی ترین عوامل تکمیل روش PLDH برای اینجانب تبدیل شد.

نتیجه معجزه وار PLDH در هفته دوم استفاده از این روش

شکرچی زاده در ادامه توضیحات خود درباره نحوه تکمیل روش PLDH در درمان دیسک کمر یا گردن گفت: در هفته دومی که من از روش PLDH برای درمان دیسک بیماران استفاده می کردم و تنها ۱۷ عمل جراحی با استفاده از این روش انجام داده بودم، یک زن جوان و سنگین وزن به من معرفی شد که دیسک بین مهره چهار و پنج ایشان بیرون زده بود، انگشتان پای ایشان فلج بود، دیسک بین مهره سه و چهار ایشان مقداری لقی داشت و همکاران از من می خواستند که عمل جراحی باز دیسک را روی این بیمار انجام دهم.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: اگر ما می خواستیم که برای این بیمار عمل جراحی باز دیسک را انجام دهیم، در صورت خارج کردن دیسک آسیب دیده ایشان، با توجه به لقی مهره های بالا باید برایشان پیچ و پلاک نصب می کردیم و این مساله می توانست مصائب زیادی را در آینده برای این بیمار ایجاد کند. به همین دلیل، من به آن خانم پیشنهاد کردم که با استفاده از لیزر و روش PLDH او را عمل کنم که ایشان هم بسیار استقبال کرد و بنده هم از لیزر پلاسما برای درمان ایشان استفاده کردم.

شکرچی زاده با اشاره به ادامه مراحل درمان آن بیمار خود توضیح داد: روش PLDH مانند روش PLDD یک روش سرپایی است، یعنی دو تا سه ساعت بعد از این که بیمار با استفاده از این روش جراحی می شود، می تواند از بیمارستان مرخص شود، ولی با توجه به نگرانی هایی که از عواقب استفاده از روش PLDH برای آن خانم داشتم، دستور یک شب بستری شدن او در بیمارستان را دادم.

وی در ادامه تاکید کرد: صبح روز بعد که من برای بررسی وضعیت آن خانم به بیمارستان رفتم، مشاهده کردم که نه تنها دیسک ایشان درمان شده است، بلکه انگشتان پای ایشان هم که پیش از این فلج شده بود، به خوبی کار می کرد و ایشان می توانست کاملا عادی راه برود. ۱۷ روز بعد از عمل هم که آن خانم به مطب من آمد، مشاهده کردم که علایم ایشان کاملا بهبود یافته، قدرت پایشان برگشته است و دیگر هیچ نشانه ای از بیرون زدگی دیسک ندارد.

زیر سوال رفتن یافته های جهانی با دستاورد علمی متخصص ایرانی

شکرچی زاده در ادامه با بیان مثال هایی دیگر از بیمارانی که در هفته های ابتدایی استفاده از روش PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن بهبود یافته بودند، عنوان کرد: بعد از درمان چند بیمار با استفاده از لیزر پلاسما و نتایج بسیار مثبت و خارج از انتظاری که از این کار کسب کردم، متوجه شدم که درمان بیماران با استفاده از لیزر پلاسما خصیصه هایی دارد که بسیاری از آمارهای مربوط به روش PLDD را زیر سوال می برد و می توان بیماران بیشتری را که مبتلا به بیرون زدگی دیسک هستند، با استفاده از روش PLDH درمان کرد.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: من در هفته های اول درمان بیماران با استفاده از روش PLDH به دستاوردی علمی دست یافتم که بسیاری از یافته های پیش از این در جهان درباره علت بیرون زدگی دیسک را زیر سوال می برد؛ آن دستاورد هم این است که علت بیرون زدگی دیسک، الزاما تغییر حالت نیست، بلکه تغییرات فشار در داخل فضای دیسک است، یعنی دیسکی که بین دو مهره قرار دارد، به علت تغییراتی که بر اثر تغییر وضعیت های مختلف بدن پیدا می کند، در برخی مواقع فشار وارده در مناطق مختلف دیسک به طور نامتناسب تغییر می یابد و رفته رفته هسته دیسک به پرده اطراف آن فشار وارد می کند و این مساله امکان بیرون زدگی دیسک را فراهم می کند.

وی در ادامه تاکید کرد: پی بردن به علت اصلی بیرون زدگی دیسک باعث شد که بسیاری از سوالات مبهمی که پیش از این در میان متخصصان جهان در این زمینه وجود داشت، با استفاده از دستاورد علمی بنده پاسخ داده شود. بر این اساس من متوجه شدم که چرا بیرون زدگی دیسک بعد از ۵۰ سالگی تشدید نمی شود، همچنین من فهمیدم که چرا ۷۰ درصد موارد بیرون زدگی دیسک در پایین مهره های کمری قرار دارد و علاوه بر این مساله، بسیاری از سوالات مبهم دیگری که درباره علت بیرون زدگی دیسک در میان متخصصان جهانی وجود داشت، با کشفیات اینجانب پاسخ داده شد.

درمان بیش از ۳ هزار بیمار با استفاده از روش PLDH در ۷ سال گذشته

شکرچی زاده در ادامه توضیحات خود درباره نحوه پیشرفت روش PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن گفت: بعد از انجام تعداد زیادی جراحی با استفاده از روش PLDH، من به تحقیق کردن روی بیماران خود پرداختم و متوجه شدم که برخی از این بیماران به صورت فوری بهبود پیدا می کردند، بعضی از آنها در ابتدا بهبود می یافتند، اما بعد از چند روز عوارض آنها مجددا برمی‌گشت و برخی موارد هم هیچ وقت خوب نمی شدند. در همین راستا من به آنالیز محل های ورود سوزن لیزر به دیسک و نقاط سوخته شدن دیسک پرداختم و با مقایسه این ها متوجه شدم که در هر بیمار در کدام نقطه، فشار روی دیسک بالا می رود و احتمال بیرون زدگی دیسک پدید می آید.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: من از سال ۹۴ تا کنون، بیش از ۳۴۶۰ بیمار را با استفاده از لیزر پلاسما تحت درمان قرار دادم و البته سال به سال بر تعداد بیمارانی که از روش PLDH برای درمان آنها استفاده کرده ام، افزوده شده است. البته تکنیک PLDH در طول چند سال به تدریج تغییر پیدا کرده و تکامل یافته است و ما در طول چند سال فهمیده ایم که برای استفاده از لیزر پلاسما باید به جای یک سوزن، از دو سوزن استفاده کنیم و حتی در دیسک های شدید، سه سوزن را وارد دیسک کنیم.

وی در ادامه تاکید کرد: ما در طول هفت سال گذشته نقاط مختلفی را که باید سوزن از آنها وارد دیسک شود، شناخته ایم و سعی می کنیم با استفاده از لیزر پلاسما، فشاری را که دیسک در نقاط مشخصی بر قطعه بیرون زده وارد می کند، برداریم تا دیگر قطعه بیرون زده دیسک نتواند به رشته عصبی نزدیک به خود فشار وارد کند.

امکان درمان ۸۵ درصد بیماران نیازمند به جراحی باز دیسک با تکنیک PLDH

شکرچی زاده با بیان این که استفاده از روش PLDH سبب شده است که علایم بیشتر بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن بلافاصله بعد از انجام جراحی، برطرف شود، اظهار داشت: بسیاری از بیمارانی که در چند سال گذشته با استفاده از لیزر پلاسما درمان کرده ام، بیمارانی بوده اند که قبل از عمل نمی توانستند راه بروند و انگشتان پای آنها ضعیف بوده است، اما بلافاصله بعد از عمل انگشتان پاها و راه رفتن آنها به شکل عادی بازگشته است.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: ما از ابتدا که شروع به تکمیل تکنیک PLDH کردیم، به تدریج درصد بیمارانی که با استفاده از این روش می توان آنها را درمان کرد، افزایش یافت، به نحوی که ما در ابتدا فکر می کردیم که مانند روش PLDD تنها می توان ۱۰ درصد بیماران نیازمند به انجام عمل جراحی باز را با استفاده از این روش درمان کرد، ولی با تکمیل روش PLDH، اکنون براساس مشاهدات قطعی و تجربیات هفت سال گذشته می توان گفت که بیش از ۸۵ درصد مواردی که نیاز به عمل جراحی باز دارند، با تکنیک PLDH قابل درمان هستند و عمده این افراد، بهبودیِ با شروع فوری پیدا می کنند.

وی در ادامه تاکید کرد: بهبودی با تکنیک PLDH زمان بر است و بیمارانی که تحت عمل جراحی لیزر پلاسما قرار می گیرند، باید دو تا سه هفته در منزل استراحت کنند تا رفته رفته علایم آنها به طور کامل برطرف شود؛ چون با استفاده از روش PLDH، ما فشار را از روی رشته های عصبی برمی‌داریم، اما بیرون زدگی دیسک هنوز وجود دارد، ولی برداشته شدن فشار و خالی شدن پشت دیسک باعث می شود که بیرون زدگی دیسک به تدریج به داخل هدایت شود و عمدتا در تصویربرداری MRI که هشت ماه بعد روی بیماران انجام می شود، روند بهبودی بیماران به شکل کامل مشاهده می شود.

بهبودی کامل بیش از ۹۰ درصد بیماران با استفاده از تکنیک PLDH

شکرچی زاده با بیان این که عمده دیسک هایی که تحت درمان PLDH قرار می گیرند، دیسک هایی هستند که دچار آسیب های شدید از جمله بیرون زدگی یا پارگی شده اند، اظهار داشت: براساس آماری که بعد از تکمیل روش PLDH از بیماران تحت درمان خود استخراج کردیم، می توان گفت بیش از ۹۰ درصد بیمارانی که با استفاده از این روش درمان می شوند، به طور کامل بهبود می یابند و کمتر از ۱۰ درصد آنها بعد از درمان با استفاده از لیزر پلاسما، هنوز به عمل جراحی باز دیسک نیاز دارند، البته برای این که بتوانیم متوجه بهبود کامل یک بیمار شویم، باید حداقل شش ماه از درمان او با استفاده از روش لیزر پلاسما بگذرد.

وی در ادامه تاکید کرد: استفاده از روش PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن، یک اقدام کاملا تهاجمی است که هیچ گونه دستکاری در ستون فقرات در آن انجام نمی شود و بیماری که با استفاده از این روش درمان نشود، به راحتی می تواند تحت عمل جراحی باز قرار گیرد. این در حالی است که اگر یک بیمار تحت جراحی باز قرار گیرد، ولی بهبود نیابد، با توجه به دستکاری هایی که در ستون فقرات او انجام شده است، شانس بهبودی او با استفاده از تکنیک PLDH کاهش می یابد.

احتمال عفونت دیسک در PLDH یک در هزار است

شکرچی زاده با تاکید بر این که احتمال عود کردن مجدد علایم دیسک کمر یا گردن بیمارانی که با استفاده از روش PLDH درمان می شوند، کمتر از دو درصد است، عنوان کرد: تجربه هفت ساله ما نشان می دهد که تنها بین یک تا دو درصد بیمارانی که با استفاده از تکنیک فیبر لیزر پلاسما درمان شده اند، ممکن است مجددا دچار تشدید علایم بیماری شوند. البته با توجه به این که در سال های اخیر تکنیک PLDH بیشتر از قبل تکامل یافته است، احتمالا در سال های آتی تعداد بیمارانی که علایم آنها بعد از درمان با استفاده از این تکنیک دوباره عود می کند، به کمتر از یک درصد سقوط خواهد کرد.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب درباره عوارض مشاهده شده در استفاده از تکنیک PLDH برای درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن توضیح داد: در حالی که حدود نیم درصد بیمارانی که در روش PLDD تحت درمان قرار گرفته اند، دچار عفونت دیسک می شوند و همچنین تعداد اندکی از افرادی که با استفاده از این روش درمان می شود، دچار سوختگی عصب یا تشدید علایم عصبی می شوند و در مجموع حدود یک تا دو درصد افرادی که با تکنیک PLDD دچار عارضه می شوند، اما تا کنون فقط سه مورد عفونت دیسک در میان حدود ۳۵۰۰ بیماری که با استفاده از تکنیک PLDH درمان شده اند، مشاهده شده است.

وی در ادامه تاکید کرد: بروز عارضه عفونت دیسک در میان بیمارانی که با استفاده از تکنیک PLDH تحت درمان قرار گرفته اند، به میزان یک مورد در هزار مورد بوده است و البته بسیاری از افرادی که در روش PLDD یا PLDH دچار این عارضه می شوند، با استفاده از درمان های مبتنی بر آنی بیوتیک ها بهبود می یابد و بعضی از این افراد نیز برای رفع عفونت به عمل جراحی باز نیاز پیدا می کنند.

احتمال صفر بروز عوارض عصبی در درمان با استفاده از PLDH

شکرچی زاده با تاکید بر کم عارضه بودن انجام روش PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن گفت: هیچ کدام از بیمارانی که با روش PLDH تحت درمان قرار گرفته اند، دچار عوارض عصبی نشده اند و این در حالی است که نیمی از مواردی که پیش از انجام عمل PLDH دچار ضعف انگشت پا بوده اند، بلافاصله بعد از پایان عمل درمان شده اند. تمام ادعاهای بنده نیز با فیلمبرداری و عکس برداری مستندسازی شده است و هیچ کس نمی تواند این ادعاها را رد کند.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب با اشاره به عوارض مربوط به دیسک گردن برخی بیمارانی که با استفاده از تکنیک PLDH درمان شده اند، توضیح داد: ما دو مورد بیمار مبتلا به دیسک گردن داشتیم که بعد از انجام عمل PLDH به طور موقت دچار گرفتگی صدا شدند که البته علایم آنها به صورت موقت رخ داد و در مدتی کوتاه بهبود یافت.

فوت یک بیمار اصفهانی پیش از آغاز عمل PLDH

شکرچی زاده با اشاره فوت یک بیمار اصفهانی پیش از انجام تکنیک PLDH عنوان کرد: از میان حدود ۳۵۰۰ بیماری که تا کنون تحت درمان PLDH قرار گرفته اند، فقط یک بیمار فوت کرده که فوت این بیمار هم قبل از شروع عمل رخ داده است؛ به نحوی که سال گذشته، ایشان بعد از انجام بی حسی موضعی توسط متخصصان بیهوشی و زمانی که ما می خواستیم عمل را آغاز کنیم، دچار وقفه تنفسی شد و بلافاصله توسط سرویس بیهوشی تحت درمان قرار گرفت که البته متاسفانه ایشان دچار عوارض مغزی شد و حدود ۴۰ روز پیش از دنیا رفت.

وی در ادامه تاکید کرد: نظام پزشکی اصفهان هم اکنون در حال تحقیق روی علت فوت این بیمار است، اما برخی متخصصان بیهوشی معتقدند که ایشان قبل از انجام عمل داروهایی را مصرف کرده است و متخصصان بیهوشی معتقدند که تداخل مصرف این داروها با داروهای بیهوشی، منجر به توقف تنفسی ایشان شده است. اما نکته مهمی که باید به آن توجه داشت این است که عارضه این بیمار مربوط به روش PLDH نبوده، زیرا ایشان پیش از انجام این تکنیک و بعد از بی حسی موضعی فوت کرده است.

مخالفت جراحان مغز و اعصاب با ترویج روش PLDH در ایران

شکرچی زاده در پاسخ به این سوال که آیا مقاله یا مستندات مربوط به استفاده از تکنیک PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن را در سایت ها یا مجلات معتبر و بین المللی پزشکی منتشر کرده است یا خیر، گفت: تکنیک PLDH در هفت سال گذشته در حال پیشرفت بوده است و ما زمانی می توانستیم این تکنیک را به سایت ها یا نشریات بین المللی ارائه دهیم که این تکنیک کامل شده باشد. البته در حال حاضر مقاله مربوط به تکنیک PLDH نوشته شده و این مقاله آماده چاپ است، اما متاسفانه تا کنون برخی مخالفت ها مانع از انتشار این مقاله شده است.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: من در سال ۹۶ یعنی دو سال بعد از شروع استفاده از تکنیک PLDH، در جلسه انجمن جراحان مغز و اعصاب اصفهان که در شهریورماه آن سال برگزار شد، برای اولین بار این تکنیک را معرفی کردم، اما متاسفانه ده دقیقه بعد از آغاز صحبت های اینجانب، برخی همکاران بنده و رئیس آن جلسه صحبت هایم را قطع کردند و اجازه ندادند که اظهاراتم را کامل کنم.

وی در ادامه تاکید کرد: بعد از این هم که یک ویدئو از بنده درباره معرفی تکنیک PLDH در گروه مجازی جراحان اعصاب منتشر شد، متاسفانه بسیاری از همکاران من به بدگویی و سیاه نمایی علیه این روش پرداختند و من از همان زمان از تمام جراحان از جمله رئیس انجمن جراحان مغز و اعصاب دعوت کردم که به اتاق عمل بیایند و استفاده از تکنیک PLDH را مشاهده کنند که متاسفانه از آن زمان تا امروز تعداد بسیار اندکی از اعصاب حاضر شده اند که روش PLDH را از نزدیک مشاهده کنند.

افزایش تعداد متقاضیان استفاده از PLDH در سال های اخیر

شکرچی زاده در ادامه اظهاراتش درباره مخالفت های برخی جراحان اعصاب با ترویج روش PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن گفت: در گذشته بیش از ۹۵ درصد همکاران جراح اعصاب در ایران با تکنیک PLDH مخالفت می کردند و تمام بیماران بنده نیز پیش از این که نسبت به استفاده از این روش در درمان خود رضایت بدهند، همزمان با مراجعه به من به یک یا چند جراح اعصاب مراجعه کرده بودند و عمده همکاران من چون از فواید روش PLDH اطلاع نداشتند، بیماران را از انجام این روش نهی کردند، ولی با وجود افزایش هزینه های استفاده از روش PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن، در سال های اخیر تعداد بیمارانی که مایل به استفاده از این روش هستند، افزایش یافته است.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: اکنون تعداد متقاضیان استفاده از روش PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن به حدی بالا رفته است که من دیگر قادر به پاسخگویی به بیماران نیستم و اکنون ناچار هستم که به بیماران به صورت آنلاین پاسخ بدهم و به کسانی که نیاز به انجام این جراحی دارند، نوبت بدهم که به مطب من بیایند تا آنها را به صورت حضوری ملاقات کنم.

وی در ادامه تاکید کرد: روند رو به رشد تعداد بیماران من در ماه ها و سال های اخیر به دلیل تبلیغ دهان به دهان روش PLDH در میان بیمارانی بوده است که من آنها را درمان کردم؛ یعنی پیشرفت کار من عمدتا روی نتیجه مثبت حاصل از این کار بوده است و تعداد اندکی از همکاران جراح اعصاب بنده حاضر شده اند که بیماران را برای استفاده از روش PLDH به من معرفی کنند.

یادگیری روش PLDH از دکتر شکرچی زاده توسط ۳ جراح ایرانی

شکرچی زاده با بیان این که در دو سال گذشته سه نفر از جراحان اعصاب ایران در کنار او حاضر به یادگیری و استفاده از تکنیک PLDH شده اند، عنوان کرد: آقایان دکتر احمد میرحسینی، استاد جراحی اعصاب و یکی از جراحان معتمد اصفهان، دکتر نورالله اشراقی، فوق تخصص ستون فقرات از قم و دکتر پیمان رحمانی، فوق تخصص ستون فقرات و استادیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، سه نفری هستند که در سه سال گذشته تکنیک PLDH را یاد گرفته اند و هم اکنون در کنار من به انجام این تکنیک برای درمان بیماران خود می پردازند.

وی در ادامه تاکید کرد: هم اکنون تیم جراحی PLDH در ایران چهار نفره است که البته بنده و سه همکارم همگی در یک مرکز درمانی در اصفهان این عمل را انجام می دهیم. همکاران من خودشان هنوز به صورت مستقل این عمل را انجام نمی دهند، بلکه هر زمان که در مرکز درمانی که خود من حضور دارم، از روش PLDH استفاده می کنند، بنده بر صحت کار آنها نظارت می کنم.

تبلیغ روش PLDH در پاکستان و همسایگان عربی ایران

شکرچی زاده در پاسخ به این سوال که بیماران از کدام شهرهای کشور برای استفاده از روش PLDH به او و همکارانش مراجعه می کنند، توضیح داد: بررسی های ما نشان می دهد که حدود یک سوم از بیمارانی که حاضر به استفاده از روش PLDH می شوند، اهل اصفهان هستند و حدود دو سوم از آنها اهل سایر شهرهای سراسر ایران هستند. عمده بیماران نیز توسط یک بیمار دیگر که با استفاده از این تکنیک درمان شده است، به من معرفی می شوند و کمتر همکاران من حاضر می شوند که به اینجانب بیمار معرفی کنند.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: در چند سال گذشته رفته رفته برخی بیماران و همکاران جراح اعصاب در خارج از ایران با روش PLDH آشنا شده اند، به نحوی که در ماه های اخیر ما یک زن بحرینی را عمل کردیم و همچنین به درمان یک مرد افغانستانی پرداختیم که در مورد دوم یک جراح اعصاب کشور پاکستان که سایت من را مشاهده کرده بود و زبان فارسی را می دانست، این بیمار را به من معرفی کرد.

وی در ادامه تاکید کرد: صرف نظر از بیماران تبعه کشورهای دیگر، ما ایرانیان بسیاری را در هفت سال گذشته تحت عمل PLDH قرار داده ایم که در کشورهای دیگری نظیر اروپا، آمریکا، استرالیا، ترکیه و ... زندگی می کنند. همچنین به نظر می رسد در ماه های اخیر تبلیغ روش PLDH به کشورهای عربی همجوار کشیده شده است و امیدواریم که در سال های آتی تعداد بیمارانی که از خارج از کشور برای درمان با استفاده از روش PLDH مراجعه می کنند، افزایش یابد.

روش PLDH عملا دارای مجوزهای بین المللی است

شکرچی زاده در پاسخ به این سوال که آیا استفاده از روش PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن از نهادهای داخلی یا بین المللی حوزه بهداشت و درمان مجوز دارد یا خیر، عنوان کرد: تکنیک PLDH شاخه ای از روش PLDD است. روش PLDD نیز روشی است که از نهادهای بهداشتی اتحادیه اروپا و ایالات متحده آمریکا مجوز گرفته است، بنابراین می توان گفت کاربرد لیزر در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن یک اقدام مجوزدار بین المللی است و بر این اساس روش PLDH نیز عملا دارای مجوزهای بین المللی محسوب می شود که نتایج مثبت و بدون عارضه آن کاملا موجود و قابل استناد است.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب با تاکید بر لزوم معرفی تکنیک PLDH به سایر کشورهای دنیا اظهار داشت: اکنون ما توان پاسخگویی به نیاز داخلی برای استفاده از روش PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن را نداریم و نیاز داخلی آن قدر زیاد است که عمده بیماران من در نوبت می مانند. بنابراین برای این که بتوانیم به نیاز داخلی درمان دیسک کمر یا گردن با استفاده از روش PLDH پاسخگو باشیم، باید تعداد پزشکانی که این تکنیک را یاد می گیرند و از آن استفاده می کنند، افزایش یابد و جراحان بیشتری در ایران حاضر شوند که بیماران خود را با استفاده از لیزر پلاسما درمان کنند.

امیدواری به موافقت انجمن جراحان مغز و اعصاب با ترویج PLDH در ایران

شکرچی زاده با بیان این که در سال های اخیر انجمن جراحان مغز و اعصاب همکاری لازم را برای گسترش تکنیک PLDH با او نداشته است، عنوان کرد: خوشبختانه اکنون مخالفت های ابتدایی جراحان اعصاب با من درباره استفاده از تکنیک برای درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن کاهش یافته است، چون بسیاری از جراحان اعصاب شاهد گسترش استفاده از لیزر در درمان بیماران مبتلا به دیسک از طریق روش PLDD هستند و همچنین بعضا مشاهده می کنند که بیمارانی که خودشان دستور جراحی آنها را با استفاده از روش جراحی باز دیسک داده بودند، با روش PLDH کاملا درمان شده اند.

وی در ادامه تاکید کرد: با توجه به این که اخیرا مخالفت ها با استفاده از تکنیک PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن کاهش یافته است، من در ماه های اخیر، نامه هایی را به مسئولان انجمن جراحان مغز و اعصاب نوشته ام و از آنها خواسته ام که به محل کار بنده و اتاق عمل بیایند و نحوه استفاده از روش PLDH را در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن ملاحظه کنند. من امیدوارم اگر فواید استفاده از این تکنیک که جایگزین مناسبی برای عمل جراحی باز دیسک است، برای اعضای اصلی انجمن جراحان مغز و اعصاب ایران ثابت شود، به زودی شاهد موافقت این افراد با ترویج روش PLDH در ایران باشیم.

شرایط هزینه ای و بیمه ای عمل PLDH در ایران

شکرچی زاده در پاسخ به سوال دیگر رکنا درباره این که هزینه جراحی دیسک کمر یا گردن با استفاده از تکنیک PLDH برای بیماران چقدر خواهد بود، عنوان کرد: استفاده از تکنیک PLDH شامل هزینه هایی برای تامین فیبر لیزر، دستمزد جراح و هزینه های بیمارستانی است که این هزینه ها برای مبتلایان به دیسک کمر و گردن یکسان است، با این تفاوت که استفاده از لیزر در درمان بیماران مبتلا به دیسک گردن هنوز تحت پوشش بیمه های پایه قرار ندارد، اما بیمه های پایه کاربرد لیزر را در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر تحت پوشش قرار داده اند، بنابراین در مجموع هزینه استفاده از تکنیک PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر، کمتر از هزینه استفاده از تکنیک PLDH در درمان بیماران مبتلا به دیسک گردن خواهد شد.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: هم اکنون هزینه آزاد جراحی دیسک کمر یا گردن با استفاده از تکنیک PLDH در یک بیمارستان خصوصی در اصفهان که این عمل در آن انجام می شود، حدود ۱۸ میلیون تومان است که البته بیمه های پایه و تکمیلی هیچ کدام هزینه جراحی دیسک کمر با استفاده از این تکنیک را تحت پوشش قرار نمی دهند، ولی بیمه های پایه حدود ۵ میلیون تومان از هزینه انجام عمل PLDH روی بیماران مبتلا به دیسک کمر را تحت پوشش قرار می دهند و بیمه های تکمیلی نیز بین ۵۰ تا ۸۰ درصد از باقیمانده هزینه های جراحی دیسک کمر با استفاده از این تکنیک را می پردازند و در مجموع اگر یک بیمار از بیمه پایه و تکمیلی برخوردار باشد، سهم پرداختی او از انجام عمل جراحی دیسک کمر با استفاده از تکنیک PLDH تا اندازه ای مناسب پایین می آید.

تکنیک PLDH در آینده ای نزدیک جهانی خواهد شد

شکرچی زاده در بخش دیگری از صحبت هایش با تاکید بر این که او و همکارانش توانسته اند برای اولین بار در جهان، مشکل دیسک کمر و گردن را که یک معضل جهانی است، با روشی ساده حل کنند، اظهار داشت: من بعد از انجام عمل PLDH روی حدود ۳۵۰۰ بیمار به عنوان ابداع کننده این روش به این نتیجه رسیده ام که بدون تردید در آینده نزدیک این تکنیک در سطح جهان گسترش خواهد یافت.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب با بایان این که هم اکنون سالیانه یک میلیون نفر در جهان تحت عمل جراحی باز دیسک قرار می گیرند، گفت: مبالغ مربوط به بستری، فیزیوتراپی، انجام عمل، عوارض جراحی دیسک باز و خروج از چرخه بازار کار توسط بسیاری از افرادی که این عمل را انجام می دهند، هزینه های سنگینی را بر اثر انجام جراحی باز به اقتصاد جوامع گوناگون وارد می کند و این در حالی است که برآوردهای ما نشان می دهد در صورت جهانی شدن روش PLDH می توانیم بیش از ۷۵ درصد تمام افرادی که را تحت عمل جراحی باز قرار می گیرند، بدون هیچ گونه عارضه خاصی درمان کنیم و این افراد ظرف کمتر از یک ماه بهبود خواهند یافت و به چرخه بازار کار بازمی‌گردند.

شکرچی زاده ادامه داد: سالانه حداقل ۶۰ هزار بیمار در ایران تحت عمل جراحی دیسک کمر یا گردن قرار می گیرند که ما می توانیم با استفاده از تکنیک PLDH، حداقل ۸۵ درصد از آنها را با احتمال بهبودی بالای ۹۰ درصد درمان کنیم تا این افراد نیازی به انجام جراحی باز دیسک که عمل سنگین و همراه با عوارض زیادی محسوب می شود، نداشته باشند.

وی در ادامه تاکید کرد: عوارض عمل جراحی باز دیسک آن قدر زیاد است که بسیاری از بیمارانی که در اطرافیان خود کسانی را می بینند که این عمل را انجام داده اند، شاهد آن هستند که این افراد حتی در صورت بهبود یافتن، آلام زیادی را متحمل شده اند، آن هم در شرایطی که بخش زیادی از افرادی که این عمل را انجام می دهند، یا به هیچ وجه بهبود نمی یابند یا بهبودی آنها همراه با عوارض زیادی است. این در حالی است که ما می توانیم با استفاده از تکنیک PLDH، بیش از ۷۵ درصد افرادی را که نیاز به انجام عمل جراحی باز دیسک دارند، به صورت قطعی درمان کنیم؛ به نحوی که عمده این افراد در کمتر از یک ماه بهبود می یابند و دیگر تا پایان عمر مشکلی از ناحیه دیسک متوجه آنها نخواهد بود.

درآمدزایی برای جراحان اعصاب ایران با ترویج PLDH در جهان

شکرچی زاده با تاکید بر این که گسترش تکنیک PLDH در ایران و جهان هیچ مخالفتی با منافع جراحان مغز و اعصاب در سراسر کشور ندارد، گفت: من توانسته ام تکنیک جراحی دیسک در دنیا را عوض کنم و اگر تمام جراحان مغز و اعصاب ما حاضر شوند که تکنیک PLDH را انجام دهند، برای جهانی کردن این تکنیک به وجود آنها در سراسر کشورهای دنیا نیاز است و این افراد می توانند پس از یادگیری تکنیک PLDH به آموزش و ترویج این روش در کشورهای مختلف جهان بپردازند و از این طریق کسب درآمد کنند.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: جراحان مغز و اعصاب کشور باید توجه داشته باشند که زمانی می توانند تکنیک PLDH را به دیگران آموزش دهند که ابتدا در کنار پزشکانی که این تکنیک را برای دفعات زیاد انجام داده اند، آموزش ببینند و بعد خودشان روش PLDH را بارها انجام بدهند و زیر بم و آن را یاد بگیرند تا بتوانند جراحان اعصاب کشورهای دیگر را در بازه های زمانی دو ساله با این روش آشنا کنند تا رفته رفته شاهد آن باشیم که تکنیک PLDH بتواند در سطح جهان جایگزین عمل جراحی باز دیسک شود.

وزارت بهداشت باید از تکنیک PLDH حمایت کند

شکرچی زاده در بخش پایانی صحبت هایش تاکید کرد: هیچ کدام از اطلاعات ما مخفی نیست و ما کاملا صادقانه حاضریم که اطلاعات مربوط به میزان درمان و مقدار عوارض بیمارانی را که با استفاده از روش PLDH تحت درمان قرار گرفته اند، به تمام پزشکان جهان اطلاع رسانی کنیم، زیرا هم اکنون تکنیک PLDH به تکامل رسیده است و قابلیت عرضه در سطح جهان را دارد.

این متخصص جراحی مغز و اعصاب ادامه داد: امیدواریم که وزارت بهداشت هرچه زودتر به نحوی مناسب از تکنیک PLDH حمایت کند و تعرفه آن را برای جراحان مغز و اعصاب به گونه ای تعریف کند که آنها به استفاده از روش PLDH برای درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن ترغیب شوند، مهمترین راهکار در این زمینه نیز افزایش تعرفه مربوط به دستمزد جراح برای پزشکانی است که با استفاده از لیزر به درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن می پردازند.

وی در پایان تصریح کرد: مهمترین راهکار ترغیب بیماران به استفاده از تکنیک PLDH نیز این است که بیمه های پایه و تکمیلی هرچه بیشتر هزینه های انجام عمل لیزر روی دیسک کمر یا گردن را تحت پوشش قرار دهند، زیرا با وجود نتیجه بسیار مثبت این تکنیک روی درمان بیماران مبتلا به دیسک کمر یا گردن، زمانی بیماران بخصوص اقشار کم درآمد به استفاده از روش PLDH ترغیب خواهند شد که هزینه انجام این روش برای آنها از عمل جراحی باز دیسک پایین تر باشد.

اخبار وبگردی را در اینجا بخوانید:

یارانه ماه رمضان واریز شد + جزئیات یارانه های فروردین ماه