عوامل ناباروری در زنان، بدانید

نی نی بان، گروه ترجمه:در این مطلب از راهنمای مشکلات ناباروری به ناباروری زنان اشاره شده است. در ایالات متحده 11 درصد از زوجهایی که در سن باروری هستند دچار مشکل باروری هستند. در مورد ناباروری یک سوم از مشکلات مربوط به زن، یک سوم مربوط به مرد و بقیه به عواملی مربوط به دو طرف یا ناشناخته است. اگر شما به طور منظم بیش از یک سال بدون محافظت رابطه جنسی داشته ولی باردار نشوید باید به پزشک مراجعه کنید. اما درباره مشکلات خانمها در باروری به چند مورد میتوان اشاره کرد.

مشکلات تخمک گذاری
مشکل تخمک گذاری زمانی رخ می‌دهدکه تخمک در تخمدان بالغ نشده یا تخمدان‌ها در آزاد کردن تخمک بالغ دچار مشکل هستند.
علائم احتمالی: نداشتن قاعدگی یا قاعدگی نامنظم، خونریزی سنگین یا سبک، فقدان علائم قاعدگی از جمله نفخ و حساسیت به لمس سینه.
راه‌حل‌های ممکن: مدیریت وزن بدن اگر بیش از حد زیاد یا کم باشد، مصرف داروهای باروری و لقاح خارج رحمی.
میزان موفقیت: 30 تا 40 درصد از مواقع با مصرف کلومیفن سیترات تخمک گذاری القا میشود. هنگامی که داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک برای تلقیح مصنوعی انجام میشود درصد بارداری 10 تا 20 درصد در هر چرخه درمان است.

درصد درمان با IVF و در نتیجه تولد زنده:
• 41 درصد برای زنان زیر 34 سال
• 31 درصد برای زنان 35 تا 37 ساله
• 22 درصد برای زنان 38 تا 40 درصد
• 12درصد برای زنان 41 تا 42 درصد


اندومتریوز
اندومتریوز زمانی رخ میدهد که بافتی که به طور معمول باید در پوشش رحم پیدا شود در خارج از رحم و معمولا در شکم و لگن قرار میگیرد.
علائم احتمالی: برخی زنان بدون علامت هستند در حالی که دیگران دوره های دردناکی را هنگام رابطه جنسی دارند یا دچار خونریزی شدید یا درد در ناحیه لگن هستند.
راه‌حل‌های ممکن: جراحی برای برداشتن بافت آندومتر یا لوله های فالوپ مسدود شده باز، داروهای باروری و IVF
میزان موفقیت: یک مطالعه بزرگ نشان داد 30 درصد از زنان با نازایی مربوط به اندومتریوز به طور طبیعی در عرض 3 سال بعد از جراحی لاپاروسکوپی برای برداشتن بافت آندومتر باردار شده‌اند.

کیفیت پایین تخمک
کیفیت و تعداد تخمک تولیدی تخمدان به طور طبیعی یا با درمان باروری بعد از 35 سالگی کاهش قابل توجهی خواهد داشت.
علائم احتمالی: هیچ علامتی وجود ندارد.
راه‌حل‌های ممکن: داروهای باروری، لقاح خارج رحمی با استفاده از IVF یا اهدای تخمک.
میزان موفقیت: زنانی که از IVF استفاده می‌کنند 55 درصد شانس بارداری دارند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک
در این بیماری فولیکوهای کوچک موجود در تخمدان بزرگتر نشده و تبدیل به فولیکول بالغ نمیشوند. این شرایط تعادل هورمونی را به هم زده و الگوهای تخمک گذاری را غیرقابل پیش بینی میکند.
علائم احتمالی: عادت ماهانه نامنظم، رشد بیش از حد مو، آکنه و چاقی
راه‌حل‌های ممکن: تغییرات در شیوه زندگی، مصرف کلومیفن سیترات، داروهای باروری، جراحی تخمدان و IVF. در زنان مبتلا به عدم تحمل گلوکز داروی متفورمین میتواند تخمک گذاری را منظم کند.
میزان موفقیت: بسیاری از بیمارانی که 5 تا 10 درصد از وزنشان را کم میکنند شروع به تخمک‌گذاری میکنند. با مصرف کلومیفن سیترات میزان شانس بارداری در هر چرخه 18 درصد می‌شود.

لوله‌های رحمی
مسدود شدن لوله‌های فالوپ یا آسیب دیدن آن که مانع از رسیدن اسپرم به تخم باروری و رسیدن سلول تخم به رحم می‌شود. علل اصلی مشکلات لوله های رحمی عبارتند از: بیماری التهابی لگن، عفونتهای جنسی و جراحی عقیم سازی.
علائم احتمالی: هیچ علامتی ندارد.
راه‌حل‌های ممکن: جراحی برای باز کردن لوله‌ها. اگر آسیب لوله‌ها زیاد باشد ممکن است از IVF استفاده شود.
میزان موفقیت: میزان حاملگی بعد از عمل جراحی به طور گسترده‌ای متفاوت است چون به محل و شدت انسداد لوله و مقدار بافت زخمی بستگی دارد. زوجی که به دلیل مشکل لوله‌های رحمی از IVF استفاده می‌کنند شانس 32 درصدی برای داشتن فرزند دارند.