نمره آپگار در نوزادان، چه معنایی دارد؟

همه ما می دانیم که لحظه تولد هر نوزادی یک معجزه بزرگ از طبیعت است که در یک لحظه زندگی جدیدی شروع می شود. شما هم در دورانی زندگی می کردید که یک نفر در داخل بدن شما نفس کشیده و از خون شما تغذیه می کرد و بعد از زایمان، این نوزاد کوچک برای مادر خود یک نقش جدید که در آغوش گرفتن او است را می آفریند.
اما برای پزشکان اطفال، لحظات پس از اتمام روند زایمان، به عنوان زمانی برای دقت در مورد رفاه مادر و نوزاد جدید به شمار می رود. یکی از ابزارهایی که پزشکان اطفال برای اندازه گیری نوزاد تازه متولد شده، استفاده می کنند، تست آپگار است.
انجام تست آپگار باید حدود پنج دقیقه پس از اتمام روند زایمان و خیلی سریع انجام گیرد. اولین تست برای تعیین چگونگی وضعیت سلامتی نوزاد جدید، قبل از آغاز فرایند زایمان انجام می گیرد. اما تست دوم، پنج دقیقه پس از تولد او انجام می شود که چگونگی وضعیت سلامتی نوزاد را بعد از تولد و در لحظه خارج شدن از رحم مادر بررسی می کند. گاهی اوقات، ممکن است یک آزمون سومی نیز 10 دقیقه پس از تولد روی نوزاد شما انجام شود. اما این تست سوم، فقط در موارد نادر توسط متخصصین اطفال انجام می شود.
چگونگی انجام تست آپگار برای نوزادان در طی چند سال اخیر :
لازم است بدانید که معمولا دکتر، ماما و یا پرستار، این آزمایش ساده را بر روی نوزاد تازه متولد شده شما انجام می دهند. به خاطر بسپارید که تست آپگار فقط به منظور چک کردن وضعیت کامل نوزاد انجام می گیرد. آیتم هایی که در تست آپگار مورد بررسی قرار می گیرند، عبارتند از:
• نحوه نفس کشیدن نوزاد
• تعداد ضربان قلب نوزاد
• حجم عضلات نوزاد
• واکنش نوزاد
• رنگ پوست نوزاد
برای هر یک از موارد فوق امتیازی بین 0 تا 2 در نظر گرفته شده و سپس این امتیازات جمع می شوند. اگر حاصل جمع امتیازات بین 7 تا 10 باشد، به این معنا است که وضعیت عمومی نوزاد مناسب بوده و نیازی به اقدامات پزشکی سریع ندارد.

1. گزینه اول تست آپگار نحوه نفس کشیدن نوزاد:
• اگر نوزاد شما در هنگام به دنیا آمدن نفس نمی کشد، نمره 0 به او داده می شود.
• اگر تنفس نوزاد شما آهسته و نامنظم باشد، نمره 1 به او داده خواهد شد.
• اگر نوزاد شما با صدای بلند گریه کند بالاترین نمره یعنی 2 را دریافت خواهد نمود.
2. گزینه دوم تست آپگار تعداد ضربان قلب نوزاد:
• در صورت عدم وجود ضربان قلب در نوزاد تازه متولد شده حین روند زایمان نمره 0 به او داده می-شود.
• اگر نرخ ضربان قلب در نوزاد شما کمتر از 100 ضربه در هر دقیقه باشد به او نمره 1 داده می شود.
• اگر ضربان قلب نوزاد شما بیش از 100 ضربه در دقیقه باشد، دکتر به او نمره 2 را خواهد داد.
3. گزینه سوم تست آپگار حجم عضلات نوزاد:
• اگر یک نوزاد، با عضلات شل و فلاپی متولد شده باشد در تست آپگار نمره 0 به او داده می شود.
• در صورتی که تن عضلانی در نوزاد تازه متولد شده شما کمتر از حد معمول باشد، نمره 1 به او داده خواهد شد.
• اگر نوزاد فعال بوده یعنی عضلات او به حد کافی قوی باشد، نمره 2 را دریافت خواهد کرد.
4. گزینه چهارم تست آپگار واکنش نوزاد:
• اگر یک نوزاد، به لمس کردن بدنش واکنش نشان ندهد، نمره او 0 خواهد بود.
• اگر یک نوزاد به لمس شدن بدنش توسط دکتر با ادا و اصول واکنش نشان دهد، نمره 1 به او داده می شود.
• اما اگر واکنش نشان دادن او با شدت و با فریاد بلند باشد، نمره 2 به نوزاد شما داده خواهد شد.
5. گزینه پنجم تست آپگار رنگ پوست نوزاد:
• اگر پوست نوزاد تازه متولد شده شما آبی کم رنگ باشد به او نمره صفر داده می شود.
• اگر بدن او صورتی بوده اما دست و پاهایش آبی کم رنگ باشد، نوزاد نمره 1را دریافت خواهد کرد.
• اگر تمام بدن نوزاد حین تولد صورتی باشد، او نمره 2 را دریافت خواهد نمود.
نمرات تست آپگار به چه معنایی هستند:
اگر نمرات داده شده به نوزاد شما بین 7 تا 9 باشد، تست آپگار او عالی است. گرفتن نمره 10 توسط هر نوزادی سخت بوده و بسیار نادر است. دلیل کم بودن امتیاز این است که تقریبا همه نوزادان هنگام تولد با اندامی به رنگ آبی (دست و پا) متولد می شوند.
که اگر نوزادتان بعد از تولد، نمره کمتر از 7 را در تست آپگار دریافت کند، نیاز به کمک های پزشکی فوری خواهد داشت. لازم است بدانید که علل عمده برای دریافت نمره کم در تست آپگار عبارتند از:
• تروما در هنگام تولد نوزاد
• انجام عمل سزارین
• وارد شدن مایع به راه های هوایی نوزاد شما
• سوء استفاده کردن مادر در مصرف مواد مخدر
درمان های ارائه شده به نوزادانی که نمره تست آپگار آن ها پایین است:
به عنوان مادری که تازه زایمان کرده، به خاطر داشته باشید که اگر نوزادتان دارای نمره آپگار پایین است، دکتر معالج او ممکن است گزینه های زیر را برای درمان ارائه دهد:
• دکتر متخصص اطفال ممکن است نوزاد تازه متولد شده شما را برای به دست آوردن اکسیژن کافی، زیر دستگاه تهویه مخصوص قرار دهد.
• پزشک معالج ممکن است راه های هوایی نوزاد شما را برای کمک کردن به تنفس آسان تر او پاک کند.
• برای کمک نمودن به عملکرد طبیعی قلب نوزاد تازه متولد شده، ممکن است دکتر از طریق تحریک فیزیکی مانند ضربه زدن به بدن او اقدام نماید.
نوزادانی که با کمترین نمره آپگار به دنیا آمده اند، بعد از اعمال کمک های بالا، نمرات طبیعی را در تست دوباره دریافت می کنند. اما به یاد داشته باشید که دریافت نمرات کمتر تستی، پیامدهای طولانی را در دراز مدت در فرزند شما نشان خواهد داد. همچنین، یک نوزاد تازه متولد شده با نمره آپگار پایین ممکن است به مشکلات عصبی بعدی هم در زندگی آینده خود مبتلا شود. لازم است بدانید که 75 درصد از کودکان مبتلا به فلج مغزی، در 5 دقیقه بعد از تولد خود نمرات آپگار عادی دریافت نکرده اند. بدانید که فقط یک متخصص اطفال می تواند نمرات دریافتی نوزاد شما در تست آپگار را به درستی تجزیه و تحلیل کند.
بنابراین، به عنوان مادری که تازه فرزندش را به دنیا آورده است، بیش از حد به نمرات دریافتی نوزادتان در تست آپگار حساسیت نشان ندهید و این کار را به کارشناسان متخصص واگذار کنید. شما باید تمام انرژی خود را بر روی پرورش و سلامت نوزادتان متمرکز نمایید!

آیا معیارهای آپگار مشکلات آینده نوزاد را پیش بینی میکند یا خیر؟
خیر .... البته کمی قبلتر متخصصین عقیده داشتند که معیار های آپگار مشکلات طبی آینده را پیش بینی می کند. یک نظریه این بود که نوزادانی که امتیاز آپگار آنها 5 به پایین است در آینده به مشکلات مغزی و اعصاب دچار خواهند بود. مطالعات اخیر ثابت کرده که تنها معیار آپگار نمی تواند مشکلات طبی آینده را پیش بینی کند.نکته مهم در استفاده از معیار آپگار، سادگی آن است بطوریکه روش محاسبه بسیار سریع و مطمئن و دقیق برای بررسی سلامت نوزاد در اولین لحظات پس از تولد است. نه بیشتر و نه کمتر.