بتا در هفته چهارم بارداری، نرمال چقدر است؟

هورمون گنادوتروپین جفتی انسان... شاید به گوشتان خورده باشد. نام دیگرش (hCG) است، هورمونی که در در دوران بارداری ترشح می‌شود. به آن هورمون بتای بارداری و هورمون بتا اچ سی جی هم گفته می شود.

در این مقاله فاصله بین مقادیر hcg (عدد بتا) و محدوده نرمال آن در جداول B-HCG بارداری بعد از آخرین پریودی و با استفاده از زمان تخمک گذاری بیان شده است. هورمون HCG مسئول تمام علائم اولیه بارداری است که زنان را به این سمت سوق می‌دهد که آنها باردار هستند حتی پیش از آنکه تست بارداری انجام دهند. حساسیت سینه‌ها، حالت تهوع و خستگی همگی به دلیل افزایش این هورمون در بدن اتفاق می‌افتد.

در تمام جداول واحد hcg برابر با mIU/mL یا IU/L می باشد. مقدار بتا، شش تا 12 روز بعد از لقاح موفق توسط آزمایش خون تعیین می شود. همچنین مقدار عدد بتا، هشت تا 12 روز بعد از لقاح در ادرار مشاهده می شود.

جدوال مقادیر عدد بتا متناسب با نوع آزمایشگاه و واحد بتا متغیر می باشد. در تمام جداول بتا، هنگامی که HCG = 25mIU/mI باشد، بارداری می باشد. اما در حدود 90% خانم های باردار، مقدار عدد بتا هر دو سه روز دو برابر می شود.

می توانید با توجه به زمان آخرین پریودی و زمان تخمک گذاری یکی از جداول زیر را انتخاب کنید.

بیشتر جداول هورمون بارداری به هفته می باشند به عنوان مثال 3 هفته بعد از شروع پریودی = 3 هفته از آخرین پریودی= یک هفته بعد از تخمک گذاری= یک هفته قبل از پریودی؛ در حالتی که چرخه پریودی 28 روزه باشد.

مقدار عدد بتا بعد از آخرین پریودی و سن بارداری به هفته، واحد IU/L:

2-3 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 70-10

3-4 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 750-10

4-5 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 7000-200

5-6 هفته بارداری، مقدار عدد بتادر حدود 32000-200

6-8 هفته بارداری، مقدارعدد بتا در حدود 150000-4000

8-12 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 210000-64000

هفته 14 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 62000-14000

هفته 15 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 70000-12000

هفته 16 بارداری، مقدارعدد بتا در حدود 56000-9000

هفته 17 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 56000-8000

هفته 18 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 58000-8000

مقدار نرمال عدد بتا در مردها کمتر از mIU/mL 5 می باشد. مقدار نرمال عدد بتا در خانم های غیر باردار نیز کمتر از 5 mIU/mL می باشد. بعد از پریودی مقدار عدد بتا در خانم ها کمتر از 9.5 mIU/mI می باشد.

3 هفته LMP: mIU/mI 5-50

4هفته LMP: mIU/mI 5-426

5 هفته LMP: mIU/mI 18-7340

6 هفته LMP: mIU/mI 1080-56500

7-8هفته LMP: mIU/mI 7650-229000

9-12هفته LMP: mIU/mI 25700-288000

13-16 هفته LMP: mIU/mI 13300-254000

17-24 هفته LMP: mIU/mI 4060-165400

25-40 هفته LMP: mIU/mI 3640-117000

پیش از هفته اول بارداری: mIU/mI 5-50

هفته دوم بارداری: mIU/mI 50-500

هفته سوم بارداری: mIU/mI 100-10000

هفته چهارم بارداری: mIU/mI 10000-30000

هفته پنجم بارداری: mIU/mI 3500-115000

هفته 8-6 بارداری: mIU/mI 12000-270000

هفته دوازدهم بارداری: mIU/mI 15000-220000

جدول مقدار عدد بتا براساس تعداد روز بعد از تخمک گذاری با واحد mIU/L:

10 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 16

11 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 24

12 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 37

13 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 62

14 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 102

15 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 139

16 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 207

17 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 297

18 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 417

19 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 614

20 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 857

21 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 1248

22 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 1717

23 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 2439

24 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 3396

25 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 4285

26 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 5582

27 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 7128

28 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 9449

29 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 11487

30 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 15280

برای خانم هایی که چند قلو باردار هستند، عدد بتا از بارداری های معمولی 50-30 % بیشتر است.

مقدار عدد بتا در هفته پنجم بارداری به روش زیر محاسبه می شود:

در جدول بتا براساس آخرین پریودی، مقدار عدد بتا برابر با 18 تا mIU/mI 7340 می باشد.

در جدول تخمک گذاری، هفته پنجم مساوی 35 روز است و اگر چرخه پریودی شما 28 روزه باشد، 5 هفته مساوی 21 روز می باشد بنابراین مقدار عدد بتا روز 21 بعد از تخمک گذاری حدود IU/I 1248 می باشد. اگر چرخه پریودی شما 30 روزه باشد تخمک گذاری در روز 16 شروع می شود و هفته پنجم مساوی روز 23 می باشد و مقدار hcg برابر IU/I 2439 می باشد.

هفته ششم بارداری به معنی 6 هفته پس از آخرین پریودی و 28 روز پس از تخمک گذاری می باشد.

جدول بارداری برای 6 هفته پس از آخرین پریودی در مقابل مقدار عدد بتا براساس واحد mIU/mI یا IU/I

سه هفته :0-5

4 هفته: 5-426

5 هفته: 18-7340

6هفته: 1080-56500

7 تا 8 هفته: 7650-229000

9 تا 12 هفته: 25700-288000

13 تا 16 هفته: 3300-253000

17 تا 24 هفته: 4060-165400

25 هفته تا انتها: 3640-117000

جداول را به دقت مطالعه کنید و زمان آخرین پریودی و تخمک گذاری را محاسبه کنید.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
هورمون گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) در دوران بارداری ترشح شده و به همین دلیل به عنوان هورمون بارداری شناخته می‌شود. اسامی دیگر آن، هورمون بتای بارداری و هورمون بتا اچ سی جی است.
این هورمون توسط سلول‌های جفت تولید شده و تخمک را بعد از بارور شدن تغذیه می‌کند و به دیواره رحم می‌چسبد. میزان هورمون، 11 روز بعد از لقاح از طریق آزمایش خون و 12 تا 14 روز بعد از لقاح توسط آزمایش ادرار قابل تشخیص است. به طور کلی، میزان هورمون اچ سی جی هر 72 ساعت 2 برابر می‌شود.
میزان این هورمون در هفته 8 تا 11بارداری به اوج خود رسیده و در ادامه بارداری کاهش پیدا می‌کند.

نکات مهم در مورد هورمون اچ سی جی و تفسیر آزمایش بتا
-با پیشرفت بارداری و افزایش سطح هورمون اچ سی جی، زمان لازم برای 2 برابر شدن هورمون، به حدود 96 ساعت می‌رسد؛
-ممکن است در یک بارداری میزان هورمون پایین باشد و بچه کاملا سالم به دنیا بیاید. نتایج سونوگرافی از هفته پنجم تا ششم بارداری به بعد، بسیار دقیق‌تر از آزمایش هورمون اچ سی جی (آزمایش بتای بارداری) است؛
-میزان اچ سی جی کمتر از 5 mIU/mL به معنای منفی بودن بارداری و مقادیر بالاتر از 25 mIU/mL به معنای مثبت بودن بارداری است؛
-اگر میزان هورمون بارداری بین 6 تا 24mIU/mL باشد به عنوان ناحیه خاکستری در نظر گرفته شده و برای اطمینان از باردار شدن باید تست تکرار شود؛
-هورمون اچ سی جی، بر حسب میلی واحد بین المللی در میلی‌ لیتر اندازه‌گیری می‌شود؛
-وقتی که میزان هورمون بین 1000 تا 2000 واحد mIU/mL باشد، سونوگرافی واژینال باید بتواند ساک حاملگی را نشان دهد؛
-از آنجا که میزان هورمون می‌تواند خیلی تغییر کند و زمان لقاح نیز ممکن است اشتباه باشد تا زمانی که میزان هورمون اچ سی جی حداقل به mIU/mL نرسیده، نباید بر مبنای سونوگرافی واژینال تشخیص انجام شود؛
-با یک آزمایش اچ سی جی نمی‌توان بسیاری از تشخیص‌ها را انجام داد. وقتی که سوالی در مورد سلامت بارداری وجود دارد چند تست بتا که به فاصله چند روز از هم انجام شده است دقت بیشتری خواهد داشت؛
-از طریق سطح هورمون اچ سی جی نباید سن بارداری را تعیین کرد چون میزان آن خیلی متغیر است؛
-آزمایش بتای بارداری به دو صورت کیفی و کمی انجام می‌شود. در تست کیفی مشخص می‌شود که آیا هورمون در خون وجود دارد. در آزمایش کمی میزان هورمون موجود خون اندازه‌گیری می‌شود.

بالا بودن میزان هورمون hCG به چه معنا است؟
بالا بودن میزان اچ سی جی می‌تواند به صورت‌های مختلفی تفسیر شود بنابراین باید ظرف 48 تا 72 ساعت آینده تکرار گردد تا تغییرات هورمون مورد ارزیابی قرار گیرد.
بالا رفتن سطح اچ سی جی همچنین ممکن است به دلایل زیر انجام شده باشد:
-اشتباه در محاسبه تاریخ تقریبی زایمان؛
-بارداری مولار (پوچ)؛
-بارداری دو قلو یا چند قلویی.

آیا سطح هورمون اچی سی جی باید به صورت روتین در بارداری چک شود؟
تا زمانی که مساله‌ای در بارداری وجود نداشته باشد نیازی به انجام تست به صورت روتین نیست. معمولا وقتی که خونریزی یا انقباض شدید یا سابقه سقط جنین وجود داشته باشد، پزشک آزمایش بتا را تجویز می‌کند.

بعد از سقط جنین، سطح هورمون اچ سی جی چقدر تغییر می‌کند؟
معمولا بعد از سقط، سطح هورمون در عرض 4 تا 6 هفته به حالت قبل از زایمان بر می‌گردد. بسته به نوع زایمان (سقط خود بخود، کورتاژ، از دست رفتن جنین یا زایمان طبیعی) و میزان هورمون اچ سی جی در زمان زایمان، میزان هورمون بعد از زایمان تفاوت می‌کند.
معمولا پس از بارداری، پزشک سطح هورمون را بررسی می‌کند تا مطمئن شود به کمتر از 5 برگشته باشد.

آیا عواملی وجود دارد که باعث اختلال در آزمایش بتای بارداری شود؟
ممکن است نتیجه آزمایش بتا منفی باشد و شما باردار باشید (منفی کاذب). در این صورت احتمالا خیلی زود آزمایش داده‌اید! اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد به احتمال خیلی زیاد باردار هستید.
مثبت کاذب به ندرت اتفاق می‌افتد اما بعضی از انواع سرطان و سقط زودهنگام باعث این اتفاق می‌شود. بعضی از آنتی بادی‌ها هم نتیجه آزمایش را مختل می‌کنند. ضمنا داروهای حاوی hCG هم می‌توانند بر نتیجه آزمایش تاثیر بگذارند. این داروها معمولا برای درمان نازایی بکار می‌روند.
داروهای دیگر مثل آنتی بادی‌ها، مسکن‌ها، داروهای جلوگیری و سایر داروهای هورمونی، بر نتیجه آزمایش بتا تاثیر ندارند.