سرماخوردگی در نوزاد یک ماهه

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: چند روزی است که فرزند 27 روزه من دچار عطسه و سرفه شده است. به دکتر متخصص مراجعه نمودیم گفتند سرماخوردگی ویروسی است و برای فرزند من شربت دیفن هیدرامین تجویر کردند و قطره سدیم کلرید. من 2 تا سوال دارم یکی این که آیا مصرف دیفن هیدرامین برای فرزند 27 روزه من مضر نیست؟ دوم اینکه بعد از خوردن شربت نوزاد من بالا می آورد چه باید کرد؟

پاسخ دکتر علی اصغر متقی، متخصص اطفال:
خیر، برای شیرخوار 27 روز دیفین هیدرامین نمی دهیم. فقط همان قطره سدیم کلرید کفایت می کند. شربت دیفین هیدرامین را قطع کنید و 3 روز صبر و حوصله به خرج بدهید. خواهید دید که شیرخوار خود به خود بهبود پیدا می کند. اما استفاده از قطره بینی محدودیت ندارد. روزی 6-5 بار می توانید برای بچه استفاده کنید تا راحت تر بتواند شیر بخورد. اگر هم حال شیرخوار پس از 3 روز بدتر شد به یک پزشک متخصص اطفال مراجعه داشته باشید تا داروهای مناسبی را تجویز کنند. معمولا سرماخوردگی شیرخواران در این سن بدون دارو رفع می شود.

اینکه بزرگ ترها به بیماری دچار شوند، با بیماری بچه ها به ویژه نوزادان، زمین تا آسمان فرق دارد. آنها نمی توانند درد و ناراحتی خود را بیان کنند و همین اوضاع را سخت تر می کند.

سرماخوردگی عفونت بینی و گلو است که می تواند یکی از بیش از 100 ویروس باشد. رینوویروس شایع ترین است. هنگامی که فرد با ویروس آلوده می شود، نوزاد به طور کلی به آن ویروس ایمن می شود.
اما از آنجایی که بسیاری از ویروس ها باعث سرماخوردگی می شوند، ممکن است نوزاد شما چندین بار در سال دچار سرماخوردگی شود. برخی از ویروس ها مصونیت پایدار ایجاد نمی کنند.
یک ویروس سرماخوردگی معمولی وارد دهان، بینی یا چشم نوزاد می شود. نوزاد می تواند با ویروس به روش های زیر آلوده شود:
هوا هنگامی که فرد بیمار سرفه، عطسه یا گفتگو می کند، ویروس به طور مستقیم به نوزاد منتقل می شود.
تماس مستقیم: وقتی فرد سرماخورده نوزاد را لمس می کند می تواند ویروس سرماخوردگی را به نوزاد منتقل کند، که پس از دست زدن به چشم، بینی یا دهان خود، می تواند آلوده شود.
سطوح آلوده: برخی از ویروس ها به مدت دو ساعت یا بیشتر روی سطوح زندگی می کنند. کودک شما ممکن است با دست زدن به یک سطح آلوده مانند یک اسباب بازی ویروس را بگیرد.

علائم سرماخوردگی در نوزاد چیست؟
اولین نشانه های سرماخوردگی نوزاد عبارتند از:
- گرفتگی بینی یا آبریزش بینی
- تخلیه بینی که ممکن است در ابتدا کم باشد، اما ممکن است غلیظ شود و زرد یا سبز شود

سایر علائم و نشانه های سرماخوردگی در کودک ممکن است شامل موارد زیر باشد
- تب
- عطسه
- سرفه
- کاهش اشتها
- تحریک پذیری
- خواب دشوار

چه زمانی نیاز است برای سرماخوردگی نوزاد به پزشک مراجعه شود؟
سیستم ایمنی کودک شما به زمان نیاز دارد تا بالغ شود. اگر کودک شما سرماخوردگی بدون عوارض داشته باشد، باید در عرض 10 تا 14 روز درمان شود.
اگر نوزاد شما کمتر از 2 تا 3 ماهه است، ابتدا با پزشک تماس بگیرید. برای نوزادان تازه متولد شده، سرماخوردگی به سرعت می تواند به کروپ، پنومونی یا بیماری جدی دیگر تبدیل شود. اکثر سرماخوردگی ها باعث ناراحتی می شوند. اما مهم است علائم و نشانه های کودک را جدی بگیریم.
اگر کودک شما 3 ماه یا بیشتر باشد، در صورت موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:
- پوشک نوزاد مطابق معمول مرطوب نیست
- دمای نوزاد بالاتر از 38 درجه سانتی گراد است
- به نظر می رسد گوش درد دارد یا ناراحتی غیرعادی دارد
- چشم های نوزاد قرمز است و یا ترشحات زرد یا سبز در کنار چشم دیده می شود.
- مشکل در تنفس
- سرفه مداوم
- برای چندین روز تخلیه بینی، سبز است
- علائم دیگری که باعث نگرانی شما می شود، مانند گریه غیر معمول یا هشدار دهنده

اگر کودک شما مشکلات زیر را دارد بلافاصله به پزشک مراجعه کنید
- از خوردن شیر یا مایعات اجتناب می کند
- سرفه شدید به طوری که رنگ پوستش تغییر می کند یا استفراغ می کند
- خلط خونی
- سخت بودن تنفس

عوامل خطرزای سرماخوردگی نوزاد چیست؟
چند عامل باعث کاهش خطر ابتلا به سرماخوردگی نوزادان می شود:

سیستم ایمنی نابالغ
نوزادان طبیعتا در معرض خطر سرماخوردگی قرار دارند زیرا هنوز به مقاومت بیشتری نسبت به اکثر ویروس هایی که باعث ایجاد آنها نمی شوند، دست می یابند.

قرار گرفتن در معرض دیگر کودکان
کودکان معمولا پس از عطسه و سرفه، دست های خود را شستشو نمی دهند. این مسئله خطر ابتلا به سرماخوردگی را افزایش می دهد.

فصل
کودکان و بزرگسالان از پاییز اواخر بهار بیشتر در معرض سرماخوردگی هستند.

عفونت حاد گوش
این شایع ترین عارضه ی سرماخوردگی است. عفونت گوش زمانی اتفاق می افتد که باکتری یا ویروس وارد فضای پشت گوش میانی می شوند.

خس خس کردن
سرما می تواند باعث خس خس سینه، حتی در کودکی که آسم ندارد شود. اگر کودک شما آسم داشته باشد، سرما می تواند آن را بدتر کند.

سینوزیت
سرماخوردگی که درمان نشود منجر به عفونت ثانویه در سینوس ها می شود.

عفونت های ثانویه دیگر
شامل پنومونی، برونشیولیت و کروپ است. چنین عفونت هایی نیاز به ارزیابی توسط یک دکتر دارند.

درمان سرماخوردگی نوزاد
- برای سرماخوردگی درمانی وجود ندارد. آنتی بیوتیک ها در برابر ویروس های سرماخوردگی عمل نمی کنند. سعی کنید کودک خود را با اقداماتی مانند مکش کردن مخاط بینی و حفظ رطوبت هوا آرام کنید.
- داروهای بدون نسخه(OTC) نباید به نوزادان داده شود. اگر تب باعث ناراحتی کودک شما می شود، می توانید داروهای کاهش دهنده تب را با توجه به دستورالعمل های دوز انجام دهید. داروهای سرفه و سرماخوردگی برای نوزادان و کودکان مناسب نیستند.

داروهای کاهش تب
- داروهای مسکن OTC مانند استامینوفن (تیلنول) ممکن است ناراحتی را در ارتباط با تب کاهش دهد. با این حال، این داروها ویروس سرماخوردگی را از بین نمی برند. در حقیقت، تب پایین می تواند به بدن کمک کند که با ویروس مبارزه کند.
- استامینوفن را به کودکان زیر 3 ماهه ندهید و در هنگام دادن استامینوفن به نوزادان و کودکان بیشتر مراقب باشید زیرا دستورالعملهای دوزبانه ممکن است گیج کننده باشند. اگر سوالی درمورد دوز مناسب برای نوزاد خود دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.
- ایبوپروفن (Motrin کودکان، Advil) نیز خوب است، اما اگر فرزند شما 6 ماه یا بالاتر است می توانید از این قرص به او بدهید. اگر کودک استفراغ می کند یا بدنش کم آب شده است این داروها به او ندهید.
- کودکان و نوجوانانی که از آبله مرغان یا علائم آنفولانزا رنج می برند، هرگز نباید آسپرین مصرف کنند. این به این دلیل است که آسپرین با سندرم ری در ارتباط است که یک بیماری خطرناک است.
- اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) به شدت مخالف داروهای سرماخوردگی بدون نسخه (OTC) برای کودکان زیر سن 2 سال است. داروهای سرماخوردگی OTC علت اصلی سرماخوردگی کودک را درمان نمی کند و می تواند برای کودک خطرناک باشد.
- سرماخوردگی و یا آنفولانزا بر نوزاد بیش از یک کودک بزرگتر تاثیر می گذارد - زیرا سیستم ایمنی نوزادان برای مبارزه با عفونت استفاده نمی شود. اما آماده باشید: نوزادان می توانند هر ساله 6 تا 10 بار سرما بخورند، پس مطمئن شوید که توجه بیشتری به علائم او دارید.

به یاد داشته باشید که با متخصص اطفال تماس بگیرید اگر
- اگر کودک شما کمتر از 3 ماه باشد و علائم بیماری را نشان می دهد
- کودک شما یک تب 38 درجه داشته و 3 ماه یا کمتر است؛ دارای تب 38/3 درجه است و 3 تا 6 ماه است و یا کودک شما دارای درجه حرارت 39/4 درجه است و بیش از 6 ماه است
- کودک شما به طور مداوم سرفه می کند یا آبریزش بینی دارد
- لب یا ناخن کودک شما آبی رنگ است
- کودک شما مشکلات تنفسی دارد
- کودک شما بیش از حد خسته و یا خشن است
اگر نوزاد استفراغ می کند، هر ده تا 15 دقیقه به نوزاد مایعات مانند شیر مادر یا شیر خشک یا نصف اونس Pedialyte بدهید.
AAP توصیه می کند که متخصص اطفال خود را مطلع کنید اگر
- استفراغ بیش از 24 ساعت ادامه دارد، یا اگر حجم و فرکانس بالا باشد (به این معنی که او به طور مداوم همه چیز را بالا می آورد)
- خون یا زردآب در استفراغ وجود دارد
- کودک شما نمی تواند مقدار زیادی از مواد غذایی و یا مایع را نگه دارد
- نوزاد کم آب است، کاهش ادرار، دهان خشک، خشکی اشک مشاهده می شود.

تب بالا شامل موارد زیر است
38 درجه یا بالاتر در نوزاد سه ماهه یا کوچکتر
38.3 درجه در نوزاد سه تا 6 ماهه
39.4 درجه یا بیشتر برای نوزاد 6 ماهه و بزرگتر

سرماخوردگی در نوزادان، علائم و درمان
اگر کودک مبتلا به اسهال باشد، مطمئن شوید که او را با شیر مادر، شیرخشک یا یک نوشیدنی محافظت کنید. غذاهای ملایم به کودک بدهید. با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید اگر:
- کودک شما 3 ماه یا کمتر است
- اسهال بیش از 24 ساعت ادامه دارد
- کودک شما علائم کم آبی را نشان می دهد (این شامل کاهش ادرار، چشم های گوده شده یا نقطه نرم، کاهش انرژی و اشک)
- خون در اسهال وجود دارد
تب بالا که باعث اسهال می شود.

تب بالا شامل موارد زیر است
38 درجه یا بالاتر در نوزاد کوچکتر از 3 ماهه
38/8 در 3 تا 6 ماهه
39/4 یا بالاتر در نوزادان 6 ماهه و بالاتر
هنگامی که کودک شما 6 ماهه است، می توانید او را در برابر آنفولانزای فصلی به عنوان یک روش پیشگیرانه واکسینه کنید.
برای کمک به پیشگیری از بیماری در کودک، سیستم ایمنی بدن او را با غذاهای مغذی از جمله میوه و سبزیجات تقویت کنید و اطمینان حاصل کنید که کودک شما هر روز 14 ساعت می خوابد.