درد دنبالچه در بارداری، علائم هشدار دهنده
در حین زایمان، سر نوزاد از بالای استخوان دنبالچه عبور میکند و گاهی اوقات این موضوع میتواند موجب آسیبدیدگی دنبالچه یا اجزای متصل به آن شود.
در حین زایمان، سر نوزاد از بالای استخوان دنبالچه عبور میکند و گاهی اوقات این موضوع میتواند موجب آسیبدیدگی دنبالچه یا اجزای متصل به آن شود.
آسیب به دنبالچه حین وضع حمل در زایمان طبیعی به علت فشاری که جنین حین عبور از حفره ی لگنی به استخوان دنبالچه وارد می کند، ایجاد می شود. این فشار می تواند باعث آسیب خفیف یا دررفتگی و شکستگی این استخوان بشود که میزان این آسیب بستگی به آناتومی لگن مادر، سایز جنین و طریقه ی زایمان و ... دارد.
بیشتر بخوانید: زایمان خصوصی چه چالشها و مزایایی دارد؟
آسیب به دنبالچه
درد استخوان دنبالچه در بارداری
استخوان دنبالچه کلا در زنان نسبت به مردان بلندتر می باشد و همین به طور طبیعی درد استخوان دنبالچه را در زنان نسبت به مردان چندین برابر می کند.
در طول بارداری با توجه به رها شدن هورمون های متعدد شل کننده لگن و خصوصا پروژسترون، عضلات لگن شل شده و زمینه برای تروماتیزه شدن دنبالچه هنگام نشستن مهیا می شود.
وزن جنین هم روز به روز بیشتر شده و گودی کمر هم افزایش می یابد و همه زمینه را برای تحریک استخوان دنبالچه مهیا می کند.
چه علایمی به شما هشدار می دهند که دنبالچه آسیب دیده است؟
اگر در ناحیه ی دنبالچه احساس ناراحتی و سوزش و درد می کنید، این یک هشدار است.
در صورتی که حین نشستن، برخاستن و تلاش برای دفع مدفوع دردتان تشدید می شود، تمامی این علایم به معنی آسیب دنبالچه است.
یک فیزیوتراپیست میتواند به شما نشان دهد که چگونه با انجام تکنیکهای شل کردن عضلات کف لگن (مانند نفس عمیق کشیدن و شل کردن عضلات در هنگام ادرار یا مدفوع کردن) به تسکین درد دنبالچه کمک کنید.
آسیب دنبالچه چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک یا فیزیوتراپیست در صورتی که به آسیب دنبالچه شک کنند با انجام معاینه ی فیزیکی و تاریخچه گیری از بیمار تشخیص خود را تایید یا رد می کنند. گاهی لازم است یک عکس ساده (x-ray) نیز گرفته شود.
چگونه درمان می شود؟
دارو درمانی
با تزریق داروی بیحسکنندهی موضعی در اطراف استخوان دنبالچه میتوان درد دنبالچه را تا چند هفته برطرف کرد. برخی از داروهای ضدافسردگی و ضدصرع خاص نیز در تسکین درد دنبالچه موثر هستند.
جااندازی دنبالچه
از نظر درمانی در شرایطی که با معاینه مطمئن شویم علت درد از ناحیه کمر نیست و درد ارجاعی نمیباشد یک روش علمیکه صرفا توسط برخی از متخصصین طب فیزیکی انجام میشود و تحت عنوان جا اندازی دنبالچه معروف است، عمده بیماران مبتلا به درد دنبالچه را از عمل خطرناک دنبالچه بینیاز میکند.
مانیپولاسیون و فیزیوتراپی، تیوپ و تزریقات ضد التهابی در ناحیه دردناک هم میتواند کمک کننده باشد. اما بهترین درمان درد دنبالچه، بدون جااندازی دنبالچه غیر قابل انجام است.
پیشنهاد ویژه نی نی بان: با متخصصان ارتوپدی و توانبخشی آشنا شوید
فیزیوتراپی
یک فیزیوتراپیست میتواند به شما نشان دهد که چگونه با انجام تکنیکهای شل کردن عضلات کف لگن (مانند نفس عمیق کشیدن و شل کردن عضلات در هنگام ادرار یا مدفوع کردن) به تسکین درد دنبالچه کمک کنید.
درمان درد دنبالچه با ورزش
در مراحلی که درمان اولیه دنبالچه توسط متخصصین طب فیزیکی انجام شد، درمان های ورزشی دنبالچه انجام می شود. تقویت عضلات لگنی، تقویت عضلات پارا اسپاینال کمری و ورزش های کششی خاص عضلات اداکتور و لگن می توانند موجب کمک به درمان استخوان دنبالچه با ورزش درمانی شوند.
جراحی دنبالچه
طی یک عمل جراحی به نام کوکسیگکتومی، دنبالچه کاملا برداشته میشود.
این روش درمانی تنها در صورتی پیشنهاد میشود که تمامی روشهای درمانی دیگر بینتیجه بوده باشند.