سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من امروز ۱۵روزه که انتقال جنین داشتم به روش آی وی اف و روز سیزدهم آزمایش تیتر بتا دادم که ۱۶بود امروز باز هم تکرار کردم که آزمایش بتام ۲۶ بود. آیا من باردارم؟

دکتر اعظم امیری، متخصص زنان و زایمان:
با توجه به جواب آزمایش بتا شما، به احتمال خیلی زیاد باردار بودن موفقی را نمی توانیم برای شما در نظر بگیریم.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:

هورمون hCG از جمله هورمون‌هایی است که در دوران بارداری در بدن زن ترشح می‌شود و توسط جفت که تخم را پس از لانه‌گزینی در رحم تغذیه می‌کند، ایجاد می‌شود.

هورمون hCG (هورمون بارداری )، پس از ایجاد جفت، از سلول های جفت ترشح میشه و پس از برقراری ارتباط خونی بین جنین و مادر ، وارد گردش خون مادر می شه. این ارتباط خونی زمانی ایجاد می شه که محصول بارداری، کاملا در رحم مدفون شده و لانه گزینی انجام شده.

در زودترین حالت، این هورمون برای اولین بار، ۶ روز پس از تخمک گذاری در خون مادر و ۱۲ تا ۱۴ روز پس از تخمک گذاری در ادرار مادر (بی بی چک) دیده میشه. اما همیشه نباید این انتظار را داشته باشیم. چون گفتم "زودترین " حالت.

چند روز بعد از رابطه، بی بی چک یا آزمایش خون مثبت می شود؟

چرا میگم ۱۱ روز پس از "تخمک گذاری" (نه نزدیکی؟) آزمایش بدین؟

چون تخمک وقتی آزاد میشه، تا ۲۴ ساعت قابلیت بارور شدن داره. یعنی لقاح قطعا در همون ۲۴ ساعت پس از آزاد شدن تخمک رخ خواهد داد . (تخمک گذاری و لقاح تقریبا در یک روز هستند).

مثال: ممکنه نزدیکی شما ۳ روز قبل از تخمک گذاری بوده باشه. اما اون سه روز رو حساب نکنید. چون تخمکی نداشتید.

اما ممکنه دوستتون همون روز تخمک گذاری اش نزدیکی کنه و باردار بشه. پس روز نزدیکی اش همون روز لقاحش هم بوده .(در حالی که لقاح شما ۳ روز بعد تخمک گذاری تون بوده)

پس هیچ وقت سوال نکنید چند روز بعد از "نزدیکی " بی بی چک مثبت میشه …در این مثال که زدم، اسپرم های همسر شما ۳ روز باید صبر کنن تا تخمک آزاد بشه …پس این ۳ روز رو حساب نکنید . چون اتفاقی نیفتاده.

همش انتظار بوده !پس همیشه بی بی چک رو بر مبنای روز احتمالی ِ تخمک گذاری مون استفاده می کنیم. (نه روز نزدیکی)

آزمایش های تشخیص بارداری

- از راه خون:

که دقیق تر و حساس تر هستند و ۲ نوع هستند

کیفی:

که عدد دقیق ارائه نمیده. فقط میگه مثبته یا منفی.

کمی (تیتر بتا ):

که عد دقیق رو ارائه میده.

- از راه ادرار:

که ۲ نوع هست

گراویندکس

بی بی چک (تست خانگی)

اگر ادرار رقیق باشه، ممکنه تست های ادراری، بطور کاذب منفی نشون بدن.

مقدار نرمال هورمون بارداری

برخی خانم ها فکر میکنن از همون اول بارداری باید عدد بتا شون بالا باشه. ولی خانم های عزیز، این هورمون از عدد زیر ۵ شروع میکنه به افزایش …پس نمیتونه یکدفعه برسه به ۸۰۰ ! به قدری هم زود برای آزمایش اقدام میکنید که اجازه نمی دید میزان بتا، به مقادیر بالاتر برسه.

اگر شخصی آزمایش خون بارداری انجام داد و عدد بتا پایین بود (مثلا ۳۷ )، قبل از اینکه به مسایل منفی که در اینترنت خوانده فکر کنه، باید در عرض ۴۸ ساعت، این آزمایش رو در "همون آزمایشگاه " تکرار کنه.

ما انتظار داریم مقدار HCG هر ۴۸ ساعت، نزدیک به دوبرابر بشه.

آزمایش بارداری و بی بی چک، نیاز به ناشتا بودن ندارند.

اما اگر از بی بی چک استفاده میکنید، بهتره از ادرار اول صبح تون استفاده کنید که غلیظ تره.

در آزمایش بارداری، اگر عدد بتا، زیر ۵ باشه، قطعا بارداری رو رد میکنه. بالای ۲۵ هم قطعا مثبته.

بین ۵ تا ۲۵ مشکوکه (که اصلا ممکنه دلیلش زود آزمایش دادن شما باشه)

پایین بودن مقدار هورمون بارداری نشانه ی چیست؟

شایع ترین دلیلش، زود آزمایش دادن شماست!

اما اگر شما به موقع آزمایش دادید و حتی بعد از ۴۸ ساعت هم تکرار کردید و آن روند افزایشی مناسب رو ندیدید، به این مسایل فکر می کنیم:

- اشتباه در تشخیص سن حاملگی

- احتمال سقط یا بارداری پوچ

- حاملگی نابجا

بالا بودن هورمون بارداری، نشانه ی چیست؟

خب مقدار اولیه اگر بالا باشه، قطعا باید آزمایش تکرار بشه تا بهتر نظر بدیم.

شایع ترین علتش، اشتباه در تشخیص سن حاملگی و بارداری چند قلویی یه.

اما دلیل دیگه ش میتونه مول یا بچه خوره باشه.

نکات مهم

تا وقتی میزان بتا ۳ رقمی هست (زیر هزار) ، سونوگرافی انجام ندهید، مگر اینکه مشکل خاصی پیش بیاد.

چرا؟ چون ساک بارداری فقط در صورتی دیده میشه که میزان بتا بالای ۱۰۰۰ و ترجیحا بالای ۱۵۰۰ باشه. پس با بتای ۲۵۰ دنبال چیزی نگردید که نمی یابید!

اما اگر شخصی میزان بتاش ۱۵۰۰ شد و ساک بارداری در سونوی داخلی (واژینال ) مشاهده نشد، نباید نگران باشه. چون تا میزان بتای ۲۰۰۰، طبیعی یه که ساک دیده نشه.

بتا در هفته چهارم بارداری، نرمال چقدر است؟

در تمام جداول واحد hcg برابر با mIU/mL یا IU/L می باشد. مقدار بتا، شش تا ۱۲ روز بعد از لقاح موفق توسط آزمایش خون تعیین می شود. همچنین مقدار عدد بتا، هشت تا ۱۲ روز بعد از لقاح در ادرار مشاهده می شود.

چرا جداول مقادیر عدد بتا متفاوت است؟

جدول مقادیر عدد بتا متناسب با نوع آزمایشگاه و واحد بتا متغیر می باشد. در تمام جداول بتا، هنگامی که HCG< ۵mIU/mI باشد، باردار نبودن و هنگامی که hcg > = ۲۵mIU/mI باشد، بارداری می باشد. اما در حدود ۹۰% خانم های باردار، مقدار عدد بتا هر دو سه روز دو برابر می شود.

بهترین جدول عدد بتا برای محاسبه زمان بارداری چیست؟

می توانید با توجه به زمان آخرین پریودی و زمان تخمک گذاری یکی از جداول زیر را انتخاب کنید.

چگونگی تبدیل جدول مقدار عدد بتا با هفته به جدول مقدارعدد بتا با روز؟

بیشتر جداول هورمون بارداری به هفته می باشند به عنوان مثال ۳ هفته بعد از شروع پریودی = ۳ هفته از آخرین پریودی= یک هفته بعد از تخمک گذاری = یک هفته قبل از پریودی؛ در حالتی که چرخه پریودی ۲۸ روزه باشد.

مقدار عدد بتا بعد از آخرین پریودی و سن بارداری به هفته، واحد IU/L

۲-۳ هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود ۷۰-۱۰

۳-۴ هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود ۷۵۰-۱۰

۴-۵ هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود ۷۰۰۰-۲۰۰

۵-۶ هفته بارداری، مقدار عدد بتادر حدود ۳۲۰۰۰-۲۰۰

۶-۸ هفته بارداری، مقدارعدد بتا در حدود ۱۵۰۰۰۰-۴۰۰۰

۸-۱۲ هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود ۲۱۰۰۰۰-۶۴۰۰۰

هفته ۱۴ بارداری، مقدار عدد بتا در حدود ۶۲۰۰۰-۱۴۰۰۰

هفته ۱۵ بارداری، مقدار عدد بتا در حدود ۷۰۰۰۰-۱۲۰۰۰

هفته ۱۶ بارداری، مقدارعدد بتا در حدود ۵۶۰۰۰-۹۰۰۰

هفته ۱۷ بارداری، مقدار عدد بتا در حدود ۵۶۰۰۰-۸۰۰۰

هفته ۱۸ بارداری، مقدار عدد بتا در حدود ۵۸۰۰۰-۸۰۰۰

مقدار عدد بتا بعد از آخرین پریودی در مقابل غلظت بتا در مقدار نرمال عدد بتا در مردها کمتر از mIU/mL ۵ می باشد. مقدار نرمال عدد بتا در خانم های غیر باردار نیز کمتر از ۵ mIU/mL می باشد. بعد از پریودی مقدار عدد بتا در خانم ها کمتر از ۹٫۵ mIU/mI می باشد.

۳ هفته LMP: mIU/mI ۵-۵۰

۴ هفته LMP: mIU/mI ۵-۴۲۶

۵ هفته LMP: mIU/mI ۱۸-۷۳۴۰

۶ هفته LMP: mIU/mI ۱۰۸۰-۵۶۵۰۰

۷-۸هفته LMP: mIU/mI ۷۶۵۰-۲۲۹۰۰۰

۹-۱۲هفته LMP: mIU/mI ۲۵۷۰۰-۲۸۸۰۰۰

۱۳-۱۶ هفته LMP: mIU/mI ۱۳۳۰۰-۲۵۴۰۰۰

۱۷-۲۴ هفته LMP: mIU/mI ۴۰۶۰-۱۶۵۴۰۰

۲۵-۴۰ هفته LMP: mIU/mI ۳۶۴۰-۱۱۷۰۰۰

جدول عدد بتا طبیعی در سه ماهه اول بارداری بر اساس واحد mIU/mI و IU/L

پیش از هفته اول بارداری: mIU/mI ۵-۵۰

هفته دوم بارداری: mIU/mI ۵۰-۵۰۰

هفته سوم بارداری: mIU/mI ۱۰۰-۱۰۰۰۰

هفته چهارم بارداری: mIU/mI ۱۰۰۰۰-۳۰۰۰۰

هفته پنجم بارداری: mIU/mI ۳۵۰۰-۱۱۵۰۰۰

هفته ۸-۶ بارداری: mIU/mI ۱۲۰۰۰-۲۷۰۰۰۰

هفته دوازدهم بارداری: mIU/mI ۱۵۰۰۰-۲۲۰۰۰۰

جدول مقدار عدد بتا بر اساس تعداد روز بعد از تخمک گذاری با واحد mIU/L

۱۰ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۱۶

۱۱ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۲۴

۱۲ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۳۷

۱۳ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۶۲

۱۴ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۱۰۲

۱۵ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۱۳۹

۱۶ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۲۰۷

۱۷ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۲۹۷

۱۸ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۴۱۷

۱۹ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۶۱۴

۲۰ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۸۵۷

۲۱ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۱۲۴۸

۲۲ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۱۷۱۷

۲۳ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۲۴۳۹

۲۴ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۳۳۹۶

۲۵ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۴۲۸۵

۲۶ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۵۵۸۲

۲۷ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۷۱۲۸

۲۸ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۹۴۴۹

۲۹ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۱۱۴۸۷

۳۰ روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI ۱۵۲۸۰

جدول مقدار عدد بتا برای دوقلوها و بارداری مولار

برای خانم هایی که چند قلو باردار هستند، عدد بتا از بارداری های معمولی ۵۰-۳۰ % بیشتر است.

مقدار عدد بتا در هفته پنجم بارداری به روش زیر محاسبه می شود:

در جدول بتا براساس آخرین پریودی، مقدار عدد بتا برابر با ۱۸ تا mIU/mI 7340 می باشد.

در جدول تخمک گذاری، هفته پنجم مساوی ۳۵ روز است و اگر چرخه پریودی شما ۲۸ روزه باشد، ۵ هفته مساوی ۲۱ روز می باشد بنابراین مقدار عدد بتا روز ۲۱ بعد از تخمک گذاری حدود IU/I 1248 می باشد.

اگر چرخه پریودی شما ۳۰ روزه باشد تخمک گذاری در روز ۱۶ شروع می شود و هفته پنجم مساوی روز ۲۳ می باشد و مقدار hcg برابر IU/I 2439 می باشد.

مقدار عدد بتا برای خانمی که در هفته ششم بارداری است چقدر است؟

هفته ششم بارداری به معنی ۶ هفته پس از آخرین پریودی و ۲۸ روز پس از تخمک گذاری می باشد.

جدول بارداری برای ۶ هفته پس از آخرین پریودی در مقابل مقدار عدد بتا بر اساس واحد mIU/mI یا IU/I

سه هفته :۰-۵

۴ هفته: ۵-۴۲۶

۵ هفته: ۱۸-۷۳۴۰

۶هفته: ۱۰۸۰-۵۶۵۰۰

۷ تا ۸ هفته: ۷۶۵۰-۲۲۹۰۰۰

۹ تا ۱۲ هفته: ۲۵۷۰۰-۲۸۸۰۰۰

۱۳ تا ۱۶ هفته: ۳۳۰۰-۲۵۳۰۰۰

۱۷ تا ۲۴ هفته: ۴۰۶۰-۱۶۵۴۰۰

۲۵ هفته تا انتها: ۳۶۴۰-۱۱۷۰۰۰