یکی از نگرانی‌های مادران در دوران بارداری رابطه جنسی در دوران بارداری است. بسیاری از مادران و پدران تصور می‌کنند که رابطه زناشویی در بارداری خطرناک است.

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: بعد اینکه تخمک بارور شد و لقاح انجام شد تا چه مدت نباید رابطه جنسی برقرار کرد یا مشکلی ندارد؟ سن ۲۷ سال.

پاسخ از دکتر نسرین مرادی، متخصص زنان و زایمان:
دوست عزیز به طور کلی به مادران باردار توصیه می شود که تعداد دفعات نزدیکی شان در طول دوران بارداری نسبت به قبل از بارداری کم تر باشد. اما نمی توان دقیق اعلام کرد که چه مقدار نزدیکی داشته باشید. این میزان بستگی به زوج دارد. اما باز هم توصیه می شود که تعداد دفعات نزدیکی کم تر از قبل از بارداری باشد.

همچنین دو نکته را باید در مورد نزدیکی در بارداری به آن توجه داشته باشید اول این که در سه ماهه اول توصیه می شود از نزدیکی خودداری کنید زیرا هنوز جنین شرایط پایداری ندارد و انقباضات رحمی به دلیل نزدیکی ممکن است زیاد شود؛ برای همین توصیه می شود برای نزدیکی سه ماهه دوم اقدام کنید.

همچنین مایع منی همسر نباید به داخل واژن ریخته شود. همچنین ماه آخر بارداری یعنی از ۸ ماه به بعد هم بازهم توصیه می شود نزدیکی انجام نشود چون احتمال پاره شدن کیسه آب وجود دارد. در مورد اصول نزدیکی در بارداری هم اولین و اصلی ترین نکته آمیزش با ملایمت و با حرکات آرام است. از ضربه های شدید و ناگهانی خودداری کنید.

پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
دوست گرامی، نزدیکی یا رسیدن به ارگاسم در بارداری به طور کلی ممانعتی ندارد به این شرط که شما تهدید به سقط جنین یا زایمان زودرس نباشید، علائم خطری مانند خونریزی و لکه بینی و... نداشته باشید. متاسفانه ما شرح حالی از شما نداریم و نمی دانیم چه سوابقی از نظر خانوادگی و فردی داشته اید تا بدانیم که آیا استراحت لگنی برای شما ضرورت دارد یا خیر. ولی معمولا اگر این موارد مطرح نباشد نزدیکی با رعایت آداب آن در بارداری مشکلی ایجاد نمی کند. البته موقع انزال ترشحات همسر نباید در واژن شما ریخته شود. بهتر است برای بررسی دقیق با پزشک تان مشورت کنید.

مهم‌ترین مطالب درباره رابطه جنسی در بارداری

بعد از آگاهی از بارداری و شادی ناشی از آن، نگرانی برای سلامتی نوزاد در طول بارداری ذهن شما را درگیر خواهد کرد.
از آبی که می خورید تا مدل خوابیدن توجه شما را جلب می کند و شما را نگران می کند. شما نمی خواهید به فرزندتان آسیبی برسانید حتی به صورت غیرعمدی. در بین تمام مشکلات و فکرها، مهمترین مسئله نزدیکی جنسی است. در این مقاله به سوالات شما پاسخ داده شده است.

یکی از نگرانی‌های مادران در دوران بارداری رابطه جنسی در دوران بارداری است. بسیاری از مادران و پدران تصور می‌کنند که رابطه زناشویی در بارداری خطرناک است؛ در حالی که طبق توصیۀ پزشکان اگر مادر بارداری در وضعیت بارداری پرخطر قرار نداشته باشد، باید بتواند به راحتی و بدون هیچ‌گونه نگرانی رابطه جنسی خود با همسرش را در تمام مراحل بارداری حفظ کند؛ زیرا فواید رابطه جنسی در دوره بارداری بسیار حائز اهمیت است.

در واقع رابطه جنسی در بارداری های نرمال اشکالی ندارد، اما لازم است از نزدیکی خشن خودداری و حتما از کاندوم استفاده کنید تا هیچ گونه عفونتی به جنین نرسد.

چرا در سه ماهه اول بارداری تمایل من به نزدیکی بیشتر شده است؟
در طول بارداری هفته به هفته مخصوصا در سه ماه اول تمایل به نزدیکی در بیشتر خانم ها افزایش می یابد. این مسئله به تولید هورمون های بارداری مربوط می شود. سینه های شما بزرگتر و حساس تر می شوند و به دلیل جریان خون بیشتر به سینه ها، احساس زنانه شما نیز بیشتر می شود. کارشناسان معتقدند اگر از نظر بدنی آمادگی دارید و پزشک نزدیکی را ممنوع نکرده است، می توانید نزدیکی داشته باشید.

آیا در سه ماه اول بارداری نزدیکی بی خطر است؟
اگر بارداری شما طبیعی و نرمال است نزدیکی در سه ماه اول بارداری ضرری برای جنین ندارد. اما توصیه می کنیم در صورتی که احتمال خطرهای زیر وجود دارد نزدیکی نکنید:

اگر سابقه سقط جنین دارید: اگرچه هیچ مدرکی مبنی بر این که نزدیکی در سه ماه اول منجر به سقط جنین می شود وجود ندارد، اما اگر سابقه سقط دارید بهتر است در سه ماه اول نزدیکی نداشته باشید.
اگر دوقلو یا چند قلو دارید: بارداری چندقلو یا دوقلو حساسیت سه ماهه اول را بیشتر می کند زیرا رحم و جفت نسبت به فشارهای خارجی آسیب پذیرتر هستند. بنابراین در این شرایط نزدیکی توصیه نمی شود.
اگر جفت پوشیده شده (Placenta previa) در شما تشخیص داده شده است: جفت پوشیده شده حالتی است که جفت توسط دهانه رحم پوشیده شده است. نزدیکی در این حالت احتمال آسیب به جفت و نوزاد را افزایش میدهد.
اگر سابقه زایمان زودهنگام دارید.
اگر تجربه لکه بینی بدون دلیل دارید. این نشانه وجود مشکلاتی است. بنابراین پیش از تشخیص دلیل لکه بینی نزدیکی نداشته باشید. با علائم خونریزی بعد از نزدیکی آشنا باشید.
اگر همسر شما بیماری انتقالی جنسی داشته باشد. اگر همسر شما بیماری انتقالی جنسی مثل هپاتیت ب یا تبخالی تناسلی دارد، احتمال انتقال عفونت به بدن شما وجود دارد. احتمال عبور عفونت از طریق جفت و تحت تاثیر قرار دادن نوزاد زیاد است. بنابراین پیش از نزدیکی با پزشک صحبت کنید.

سه ماهه اول بارداری، نزدیکی نکنید
آیا نزدیکی جنسی در طول بارداری به جنین آسیب می زند؟

در بارداری نرمال و طبیعی نزدیکی به جنین آسیب نمی رساند. جنین شما در مایع آمونیاکی امن است و در طول نزدیکی خطری او را تهدید نمی کند.
مسئله بعدی رسیدن آلت تناسلی مرد به رحم در طول نزدیکی و آسیب به جفت و جنین است. این مسئله غیر ممکن است. همسر شما نمی تواند در طول نزدیکی به فرزند شما ضربه ای وارد کند.
درباره ارگاسم نیز نگران نباشید. درست است که ارگاسم باعث انقباض رحم می شود اما این انقباض با انقباض ناشی از زایمان متفاوت است و آسیبی نمی رساند.

در سه ماه اول بارداری چه حالتی از نزدیکی امن تر است؟
سه ماهه اول بارداری حساس ترین زمان بارداری است. در سه ماه اول بخصوص ماه اول بارداری و ماه دوم بارداری شما از نزدیکی لذت می برید زیرا تغییرات فیزیکی در این سه ماه بسیار کم است و مانع از لذت نمی شود. تمام حالت ها در سه ماه اول بارداری مجاز هستند و مشکلی ایجاد نمی کنند.

فاکتورهایی که باید پیش از نزدیکی در سه ماه اول بارداری به یاد داشته چیست؟
از نزدیکی خشن دوری کنید زیرا جنین را تحت تاثیر قرار می دهد. از کاندوم استفاده کنید و بعد از نزدیکی واژن را تمیز کنید و اطمینان حاصل کنید هیچ گونه عفونتی به جنین نمی رسد. از روان سازهای معطر استفاده نکنید. بهتر است از روان ساز استفاده نکنید.

آیا کاندوم لازم است؟
ابتلا به عفونت مقاربتی در دوران بارداری می تواند برای شما و جنین مشکلات جدی ایجاد کند. اگر همسر شما عفونت فعال جنسی دارد یا به تازگی دچار عفونت انتقاله از راه جنسی شده است، از اشکال مختلف رابطه جنسی - واژینال، دهانی و مقعد خودداری کنید.

آیا نزدیکی دهانی یا مقعدی در سه ماه اول بارداری مجاز است؟
در طول بارداری، نزدیکی مقعدی مجاز نیست زیرا باعث افزایش احتمال انتقال عفونت از مقعد به واژن می شود. همچنین احتمال آسیب رسیدن به جفت نیز وجود دارد. به طور کلی بهتر است از این نوع نزدیکی در همه شرایط پرهیز کنید.
نزدیکی دهانی نسبتا امن تر است. اما دمیدن هوا به واژن در طول نزدیکی دهانی بسیار خطرناک است زیرا احتمال تشکیل حباب های هوا را که موجب انسداد رگ ها می شود، افزایش می دهد. این مسئله برای نوزاد و مادر خطرناک است. پاکسازی واژن پس از نزدیکی دهانی بسیار مهم است.

چرا من تمایلی به نزدیکی در سه ماه اول بارداری ندارم؟
کاملا نرمال است که تمایل جنسی خود را در سه ماه اول از دست بدهید. احساس نیاز به نزدیکی، آخرین چیزی است که به ذهن شما می رسد هنگامی که حالت تهوع شدید دارید یا به شدت احساس خستگی می کنید. در ماه سوم بارداری حالت تهوع کم کم بهبود می یابد. هورمون های بارداری و نوسانات اخلاقی نیز نقش مهمی در کاهش میل جنسی ایفا میکنند. اگر احساس خارش و درد در سینه ها داشته باشید میل جنسی خود را از دست می دهید.

اگر تمایلی به نزدیکی ندارید خود را تحت فشار قرار ندهید. همسر شما شرایط را درک می کند و سعی کنید با او حرف بزنید. حفظ گرما در رابطه از نزدیکی مهم تر است. بنابراین سعی کنید زمان بیشتری را با همسر خود بگذرانید. با هم پیاده‌روی کنید، تلویزیون ببینید و کتاب بخوانید.
تمایل به نزدیکی در سه ماه اول بارداری به عوامل مختلفی بستگی دارد. دیده شده است برخی خانم ها در بارداری اول تمایل به نزدیکی و در بارداری بعدی نسبت به نزدیکی حس بیزاری داشته اند. این مسئله به حس مادر بستگی دارد.

محدودیت فعالیت جنسی
شرایط محدودیت فعالیت جنسی در دوران بارداری به این شرح است:

سابقه تهدید به سقط
سابقه زایمان زودرس
وجود جفت سر راهی (جفتی که در پایین رحم قرار گرفته است)
نارسایی گردن رحم (وقتی طول آن در سونوگرافی کمتر از 3 سانتی متر گزارش شودو گردن رحم زودتر از موعد آماده زایمان شود)
انقباض زودرس رحمی و خونریزی واژینال
سابقه زایمانهای زیاد (بیش از 5 بارداری)
سابقه فشار خون افزایش یافته در اثر بارداری

سه ماهه اول بارداری، نزدیکی نکنید
4 هفته آخر بارداری
پارگی زودرس پرده های دور جنین
وجود بیماریهای آمیزشی در همسر و یا شک به آن (استفاده از کاندوم)

موانع فرهنگی مذهبی و فعالیت جنسی در دوران بارداری
در بسیاری از فرهنگها، ممنوعیتی برای فعالیت جنسی در دوران بارداری وجود ندارد. بسیاری از آمریکاییهای مکزیکی تبار، فعالیتهای جنسی را برای لغزنده نگه داشتن واژن در طی بارداری لازم می دانند.
از سوی دیگر برخی فعالیت جنسی را در تمام طول بارداری منع کرده و آن را برای مادر و جنین خطرناک می دانند.
در برخی فرقه ها مانند هندوییسم، نیز افراد از فعالیت جنسی در طی بارداری منع شده اند، اما در شرع مقدس اسلام فعالیت جنسی در دوران بارداری مجاز بوده و لذت بردن از این امر از حقوق هر زوجی محسوب می شود.

الگوی علایق جنسی در دوران بارداری
دانشمندان، ۴ الگو برای بروز علایق جنسی در زمان بارداری پیشنهاد کرده اند:
1- افزایش یکنواخت در علایق جنسی در طی بارداری.
۲- کاهش میل جنسی در سه ماهه اول، افزایش نسبی در سه ماهه دوم و کاهش برانگیختگی جنسی در سه ماهه سوم.
3- کاهش یکنواخت علایق جنسی در طی بارداری.
۴- فقدان تغییر در انگیزش جنسی در طی بارداری.
بارداری، زمان افزایش هشیاری جنسی و حساسیت در بعضی از زنان است و در بعضی از موارد این حساسیت تغییری نکرده یا حتی کاهش می یابد. بعضی از پژوهشها تغییراتی را در میل جنسی همسران گزارش کرده اند.
برخی از مردان نسبت به زنان باردار در دل خود، احساس احترام می کنند و نمی توانند رابطه جنسی با همسرشان برقرار کنند اگر همسرتان دچار اختلالاتی در میل جنسی شده است به یک روانپزشک ماهر مراجعه کنید.
گاهی همسران از پذیرش نقش پدری در آینده نزدیک نگرانند، بویژه وقتی بارداری ناخواسته بوده است. در این موارد یک مشاوره خانوادگی می تواند مفید باشد.

سه ماهه اول بارداری
تهوع و استفراغ دوران بارداری از هفته 6 بارداری آغاز می شود، در این دوران روابط جنسی و یا حتی تصور آن نیز ممکن است موجب بروز حالت تهوع در زنان باردار شود.
اغلب زنان حس می کنند بویایی شان تقویت شده و هر بویی به نظرشان تهوع آور می رسد. بروز حساسیت سینه ها بویژه در سه ماهه اول در زنان چندزا شایع است و تحریک سینه ها در هنگام برانگیختگی جنسی می تواند دردناک باشد. بنابراین باید متوقف و یا محدود شود.

چه اقداماتی باید انجام دهیم؟
در صورت خستگی، زمان آمیزش باید کوتاهتر شود. این خستگی فیزیکی به دلیل تغییرات هورمونی ایجاد می شود و می تواند منجر به توقف فعالیت جنسی در بعضی از خانمها شود.
به همسرتان اجازه دهید تا احساسات شما را در مورد آمیزش و لمس سینه ها درک کند. به او اطمینان دهید که هنوز دوستش دارید. بسیاری از خانمها در طی سه ماهه اول بارداری از زیر دل درد و کرامپها و کمر درد پس از ارگاسم شکایت می کنند.
ماساژ کمر در این دوره علاوه بر مفید بودن، احساس خوشایندی را نیز برای زنان باردار فراهم می کند. بنابراین می توانید از همسرتان بخواهید محبتش را با ماساژ دادن، در آغوش گرفتن و بوسیدن به شما ابراز کند.
اگر دچار تهوع و استفراغ شدید هستید، رابطه عاشقانه تان را با فرستادن پیام کوتاه و ای میل با همسرتان حفظ کنید.
ترس از سقط، یکی از عواملی است که زوجها را ناچار به چشم پوشی از روابط جنسی می کند. نگران نباشید پس از هفته 20 بارداری خطر سقط کاهش می یابد و شما در سه ماهه دوم معمولا می توانید با خیال راحت بر اساس توصیه پزشک و یا ماما به آمیزش بپردازید.
بنابراین در طی این دوره، روابطتان را با ماساژ و بوسه با همسرتان حفظ کنید.

سه ماهه اول بارداری، نزدیکی نکنید
سه ماهه دوم بارداری
بافتهای داخل و اطراف واژن در این دوره دچار احتقان می شوند که این پرخونی ناشی از افزایش عروق خونی و خونرسانی در دوره بارداری است. بافتها متورم و قرمز مایل به ارغوانی می شوند و در تمام زمان باقیمانده از بارداری همین حالت را حفظ می کنند، بنابراین زنان باردار در حالت برانگیختگی فیزیولوژیک به سر می برند.
این حالت برانگیختگی می تواند منجر به لغزنده شدن واژن بشود. در این دوره بازگشت به حالت عادی پس از ارگاسم ، نیازمند وقت بیشتری بوده و هیچگاه بصورت کامل انجام نمی شود. این حالت به همراه پرخونی لگن می تواند منجر به بروز کرامپها و کمردرد شود.
دیس پارونی (درد در حین آمیزش عمیق) یکی از عوارض شایع این دوره است و می تواند ناشی از عفونت مجاری ادراری؛ عدم لغزندگی واژن یا فشرده شدن آلت روی دهانه رحم باشد. بنابراین علل اولیه باید بررسی و رد شوند.

چه اقداماتی باید انجام دهیم؟
در طی سه ماهه دوم بارداری، بدن زن باردار ویژگیهای حاملگی را بیشتر نشان داده و شکم نیز بزرگتر می شود. بنابراین قرار گرفتن در بعضی از وضعیتها از جمله پوزیشن رو در رو که مرد در بالا قرار گرفته؛ می تواند موجب بروز نارحتی در زنان گردد، زیرا ایجاد هر فشاری بر سینه ها و شکم دردناک است.
بنابراین می توانید از وضعیتهایی استفاده کنید که فشار کمتری بر روی سینه و شکم شما وارد بیاورند. قرار گرفتن در وضعیت پهلو، وضعیت بهتری برای این دوره از بارداری است.
حرکت جنین نیز می تواند موجب کاهش میل جنسی در بعضی از خانمها شود. بسیاری ازخانمها، با احساس حرکت جنین در طی فعالیت جنسی احساس گناه کرده و تصور می کنند جنین در حال مشاهده آنهاست.
در حالی که این نگرانی کاملا بی مورد است بنابراین اصلا احساس گناه نکنید. بسیاری از خانمها در این دوران و آغاز سه ماهه سوم افزایش فعالیت جنسی را گزارش کرده اند. این امر را می توان به افزایش میل جنسی زنان و کاهش ترس از سقط جنین درطی این دوره از بارداری نسبت داد.

سه ماهه سوم بارداری
سه ماهه سوم بارداری با مشکلات گوارشی و سوزش سردل، اغلب موجب آزار خانم باردار می شود و اگر هنگام نزدیکی زیر همسر قرار گیرد، مشکل شدیدتر می شود. این حالت می تواند با نزدیکی از پهلو که به انرژی کمتری احتیاج دارد برطرف شود.
وجود هموروئید دردناک و ملتهب نیز می تواند بر علایق و روابط جنسی، اثر مهار کننده ای داشته باشد. بنابراین توصیه های لازم برای کاهش یبوست را باید جدی بگیرید.
رحم نیز ممکن است به دنبال نزدیکی دچار انقباضی مداوم و طولانی مدت شود (بویژه اگر ارگاسم یک دقیقه یا بیشتر طول بکشد).
برای بعضی از زنان این احساس خوشایند و لذت بخش بوده و برای دیگر زنان موجب بروز ترس و وحشت می شود زیرا نگرانند که اکسیژن به جنین نرسد یا او در طی انقباضات رحم صدمه ببیند. در حالی که این ترس بیهوده است و نباید نگران بود.

چه اقداماتی باید انجام دهیم؟
به محض احساس فشار و انقباض رحم، به پهلوی چپ دراز کشیده و مدتی استراحت کنید. گر چه ضربان قلب جنین کمی کاهش می یابد، اما هیچ مدرکی مبنی بر خطر آفرین بودن این حالت موجود نیست.
در این دوران، فاز بازگشت نیز پس از ارگاسم ناقص بوده و احساس برانگیختگی در زن، ادامه می یابد. بنابراین مدت معاشقه پس از آمیزش را کمی طولانی تر کنید تا این مدت به خوبی طی شود.
بسیاری از زنان از عدم ارضای جنسی در طی نزدیکی یا ارگاسم شکایت دارند. این حالت نیز طبیعی است. فقط می توانید در صورت تمایل، مدت معاشقه پیش از آمیزش را کمی طولانی تر کنید.
بازگشت احساس خستگی در سه ماهه سوم بارداری برای بسیاری از زنان اآزار دهنده است. (به دلیل کمبود خواب و تحمل وزن زیاد شکم). به محض احساس خستگی، وضعیتتان را تغییر دهید و یا به پهلوی چپ استراحت کنید.
ماساژ کمر علاوه بر کاهش درد و گرفتگی می تواند خوشایند بوده و ارتباط شما را با همسرتان حفظ کند. از همسرتان بخواهید با جنین، حرف بزند این کار می تواند احساس نزدیکی بیشتری را بین شما، همسرتان و جنین ایجاد کند.