سوال مخاطب نی‌نی‌بان: اگر خانمی سه روز از پریود گذشته باشد و نزدیکی با روش جلوگیری طبیعی داشته باشد، یک قطره در داخل واژن ریخته باشد. آیا زن حامله می شود در دوران پریود؟ اگر 4 روز از دوره پایان قاعدگی زن مونده باشد؟

پاسخ دکتر مریم الماسی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
اولا توصیه می شود در دوران پریود نزدیکی اجتناب کنید، زیرا بدلیل باز بودن دهانه رحم ریسک ابتلا به عفونت بالاست. ثانیا احتمال بارداری در هر نزدیکی وجود دارد. معمولا در صورتیکه حجم خونریزی بیشتر باشد احتمال باروری کمتر است و در صورت لکه بینی و حجم کم شانس باروری بیشتر است.

پاسخ دکتر مرضیه بهنام، متخصص زنان، زایمان و پریناتولوژیست:
در هر نزدیکی (بویژه در افراد سالم) احتمال ایجاد باروری وجود دارد. اگر چه اکثر بارداری ها در روزهای 10 الی 20 سیکل ماهانه رخ می دهد، ولی در موارد نادر احتمال وقوع بارداری در هر قسمت از سیکل حتی دوره پریود، وجود دارد.

مهمترین مطالب در این باره:

احتمال بارداری با پیشاب چقدر است؟

یکی از مهم ترین نگرانی های زوج ها احتمال بارداری ناخواسته است و در این بین احتمال باردار شدن با پیشاب، موضوعی است که برای آنها استرس به همراه دارد.

برای احتمال بارداری با پیشاب می‌توان به دو مورد زیر اشاره کرد:

در تحریک جنسی اولیه یا اولین انزال، مایع پیشاب قبل از مایع منی خارج شده و تمامی مجاری ادرار را پاک سازی و آماده خروج منی خواهد کرد.
پس از خروج منی، احتمال اینکه درون آلت تناسلی مردانه مقادیری اسپرم وجود داشته باشد افزایش می‌یابد.
اگر فرد پس از خروج مایع منی مجدداً به تحریک جنسی خود بپردازد این احتمال وجود دارد که در مایع پیشاب ثانویه مقداری از اسپرم منی در انزال قبلی موجود باشد و بنابراین احتمال بارداری را افزایش می‌دهد.
اما گاهی اوقات ممکن است قبل از انزال حقیقی، مایع منی از آلت تناسلی خارج شده و با این مایع مخلوط شود.
پس می‌توان گفت در موارد نادر مایع قبل از انزال حاوی اسپرم است ولی برای بررسی هر چه بهتر و دقیق‌تر نیازمند ابزاری به مانند میکروسکوپ برای تأیید وجود اسپرم در پیشاب است.

نتیجه:

اگر انزال به هر طریقی (مانند خود ارضایی یا تحریک توسط شریک جنسی) صورت گرفته و فرد پس از آن ادرار نکرده باشد، در تحریک دوم احتمال این که مایع پیشاب حاوی اسپرم باشد وجود دارد.
احتمال بارداری زمانی که پیشاب با دهانه واژن تماس داشته و به درون آن راه یابد افزایش می‌یابد.

حامله شدن چگونه انجام می‌گیرد؟

در هنگام آمیزش جنسی حدود سیصد و پنجاه میلیون اسپرم که در مایع منی مرد وجود دارد رها می‌شود.
همانطور که مشخص است در صورت وجود اسپرم در پیشاب این عدد به مراتب کمتر خواهد بود و با پایین بودن این عدد، احتمال بارداری به شدت کاهش می‌یابد، ولی غیر ممکن نیست.
برای شروع فرآیند حاملگی این اسپرم‌ها می‌بایست به عمق دستگاه تناسلی زن بروند.
اسپرم‌ها از مسیر دهانه رحم به طرف رحم و از آنجا به طرف لوله‌های شیپوری می‌روند.
در این حرکت بیشتر آن‌ها از بین می‌روند و فقط ۲۰۰۰ تا ۳۰۰۰ عدد آن‌ها پس از داخل شدن در رحم به لوله‌های شیپوری می‌رسند.
بدن زنان در حدود روز ۱۴ قاعدگی یک تخمک آزاد شده داشته که از مسیر لوله شیپوری به سمت رحم می‌رود.
اگر تخمک‌گذاری در همان زمانی انجام گیرد که اسپرم‌ها در دستگاه تناسلی زن رها شده است و تخمک در لوله شیپوری آماده باشد، اسپرم مرد با تخمک زن تماس پیدا می‌کند و بدین صورت است که سر اسپرم به تخمک نفوذ می‌کند و هسته با آن یکی می‌شود و دم اسپرم از سر آن جدا می‌گردد.
اگر در آن زمان، تخمک وجود نداشته باشد، اسپرم‌ها ممکن است در حدود ۷۲ ساعت به انتظار ورود تخمک زنده بمانند.

روش طبیعی جلوگیری از بارداری

روش طبیعی جلوگیری از بارداری بدون هیچ وسیله ی جلوگیری از بارداری انجام می شود اینگونه که مرد قبل از خارج شدن مایع منی آلت تناسلی خود رااز واژن خارج می کند و اجازه ورود مایع منی را به درون واژن نمی دهد اما در حین دخول امکان وارد شدن پیشاب وجود دارد و در برخی مواقع باید نگران ورود پیشاب به واژن باشید زیرا امکان بارداری در برخی مواقع وجود دارد.

پیشاب چیست؟

پیشاب به مایعی گفته می شود که قبل از انزال از آلت تناسلی مردان خارج می شود.
مایع پیشاب شفاف و چسبنده است و از غدد پیازی_میزراهی در مجرای ادراری ترشح می شود و به عنوان مایع پیازی _ میزاهی شناخته می شود.

در طول رابطه جنسی و تحریک مرد حدود ۴ میلی لیتر پیشاب از آلت تناسلی مرد خارج می شود.

با انجام عمل دخول و وارد شدن پیشاب به درون واژن زن امکان بارداری بسیار بسیار پایین است زیرا در پیش آب اسپرمی وجود ندارد و در مواقعی بارداری با پیشاب می تواند اتفاق بی افتد.

فرق پیشاب و مایع منی چیست؟

مایع منی رنگی کرم و شیری رنگ دارد و چسبنده و غلیظ می باشد و هنگام انزال از آلت تناسلی مرد خارج می شود و مقدار بسیار بیشتری دارد.

اما مایع پیشاب مقداری بسیار کمتری دارد، شفاف و رقیق تر است و حالت چسبندگی را دارد و در بسیار از مواقع بیشتر شبیه به آب می باشد. زمان خروج پیشاب قبل از انزال و یا قبل از لذت جنسی می باشد.

احتمال بارداری بدون دخول بسیار بسیار کم است، اما در صورتی که مایع منی یا واژن تماس پیدا کند می تواند به درون واژن راه یابد و در صورتی که اسپرم های فعال و زنده ای وجود داشته باشد می تواند موجب بارداری شود. به همین دلیل توصیه می شود برای جلوگیری از بارداری بدون دخول یا از کاندوم استفاده کنید یا یکی از طرفین لباس زیر به تن داشته باشند که مانع وارد شدن مایع منی به واژن شود.

آیا در پیشاب اسپرم وجود دارد؟

در برخی مطالعات انجام شده روی مایع پیشاب مردان اسپرم دیده شده است.

به عنوان مثال در یک مطالعه در کشور تایلند به این نتیجه رسیده اند که ۱۶ درصد مردان در مایع پیشابشان اسپرم فعال و زنده وجود داشته است.

همچنین در مطالعه ای در مجله ی Fertility Human اعلام کرده اند که در حدود ۴۰ درصد از نمونه های آزمایشی پیشاب شامل اسپرم بوده اند.

بنابراین می توان گفت که مایع پیشاب در برخی مردان جاوی اسپرم است و در برخی دیگر هیچ گونه اسپرمی ندارد.

شانس بارداری با پیشاب چقدر است؟

شانس بارداری با پیشاب مرد بسیار بسیار کم است زیرا در پیشاب بسیار از مردان اسپرمی وجود ندارد و نمی تواند موجب بارداری شود. اما در دو حالت است که میتواند موجب بارداری شود:

حالت اول:

زمانی اسپرم در آلت تناسلی مرد وجود دارد که مرد به انزال رسیده باشد و مایع منی از مرد خارج شده باشد و هیج گونه دفع ادراری انجام نشده باشد در این صورت مایع منی می تواند در آلت تناسلی یاقی مانده باشد و با مایع پیشاب خارج شود و وارد رحم واژن زن شود و در صورتی که اسپرم های موجود در مایع منی فعال باشند می توانند موجب بارداری شوند.

حالت دوم:

در برخی مواقع ممکن است قبل از ارضای حقیقی، مایع منی از آلت تناسلی مرد خارج شده باشد و در هنگام رابطه این مایع منی با پیشاب مخلوط شود و حاوی اسپرم شود و موجب بارداری شود.

ولی برای بررسی هر چه بهتر و دقیق‌تر نیازمند ابزاری به مانند میکروسکوپ برای تأیید وجود اسپرم در پیشاب است.

نتیجه گیری

در صورتی که مایع منی از آلت تناسلی خارج شده باشد، چه به صورت طبیعی و با تحریک شریک جنسی و چه به صورت خودارضایی و فرد بعد از خارج شدن مایع منی ادرار نکرده باشد، امکان باقی ماندن مایع منی در آلت تناسلی وجود دارد و با تحریک بعدی مایع پیشاب حاوی اسپرم های زنده و فعال باشند و در نتیجه موجب بارداری شود.

آیا بارداری بدون دخول امکان پذیر است؟

سوال رایجی که برای بسیاری از زوجین به وجود می آید بارداری بدون دخول می باشد که آیا بارداری بدون دخول امکان پذیر است یا خیر؟

بله بارداری بدون دخول می تواند اتفاق بیفتد. احتمال بارداری بدون دخول بسیار بسیار کم است، اما در صورتی که مایع منی یا واژن تماس پیدا کند می تواند به درون واژن راه یابد و در صورتی که اسپرم های فعال و زنده ای وجود داشته باشد می تواند موجب بارداری شود.

به همین دلیل توصیه می شود برای جلوگیری از بارداری بدون دخول یا از کاندوم استفاده کنید یا یکی از طرفین لباس زیر به تن داشته باشند که مانع وارد شدن مایع منی به واژن شود.

آیا بارداری با ماساژ و تماس بدنی امکان پذیر است؟

ماساژهای جنسی، نوعی رابطه ی جنسی بدون دخول می باشند و موجب خروج مایع پیشاب و یا مایع منی شود و بارداری از طریق تماس بدنی و ماساژهای جنسی بسیار بعید است مگر اینکه مایع خارج شده روی واژن تخلیه شود و راه به درون واژن پیدا کند. در این حالت بارداری می تواند رخ دهد.

مایع منی، رونده است و می تواند حرکت کند و از روی باسن و یا شکم به واژن نزدیک شود و وارد واژن شود.

در صورتی که لباس بر تن داشته باشید احتمال ورود مایع منی به واژن بسیار کم است، اما می تواند به سمت واژن حرکت کند و موجب بارداری شود و احتمال بارداری در هنگام برهنگی بسیار بیشتر است زیرا مایع روی بدن راحت تر حرکت می کند.

نبودن اسپرم در پیشاب بارداری را غیر ممکن می کند؟

خیر. همانطور که گفتیم در صورتی که قبل از خروج پیشاب انزال صورت گرفته باشد (چه به صورت طبیعی و چه به صورت خودارضایی) و مایع منی در آلت تناسلی مانده باشد، احتمال وجود اسپرم در مایع پیشاب وجود دارد و می تواند موجب بارداری شود.

پس در صورتی که پیشاب حاوی اسپرم نباشد می تواند حاوی اسپرم شود و موجب بارداری شود.

پیشاب علاوه بر اینکه می تواند حاوی اسپرم باشد و موجب بارداری شود به راحتی می تواند موجب انتقال انواع بیماری های مقاربتی شود. به همین دلیل روش طبیعی جلوگیری از بارداری، روشی بسیار ناایمن است و می تواند تمام بیماری ها را منتقل کند و فقط می تواند برای جلوگیری از بارداری تا حدودی موفقیت آمیز باشد.

روش طبیعی پیشگیری از بارداری برای چه افرادی مناسب است؟

۱. افرادی که به اندازه ی کافی روی بدن خود و احساسات خود کنترل دارند و می توانند به موقع رابطه را قطع کنند و مانع ورود مایع منی به دورن واژن شوند.

۲. افرادی که روی بدن خود کنترل کافی دارند و از زمان ارضا شدن خود آگاهی دارند.

۳. افرادی که در پیشاب خود اسپرمی ندارند.

۴. افرادی که بیماری های مقاربتی ندارند. بیشتر بخوانید: دانستنی‌هایی درباره بیماری‌های مقاربتی

۵. افرادی که ایدز و یا هپاتیت ندارند.

توجه داشته باشید که فرد فقط از طریق آزمایش می تواند متوجه شود که در پیشاب خود اسپرم دارد یا خیر. همچنین فقط از طریق انجام آزمایش می تواند از وجود بیماری های مقاربتی و ایدز و هپاتیت باخبر شد.

به طور کلی چقدر احتمال بارداری با روش طبیعی وجود دارد؟

در کل روش طبیعی، روشی بسیار موثر برای پیشگیری از بارداری به شمار نمی آید. هر ساله از هر ۱۰۰ نفری که برای پیشگیری از بارداری از روش طبیعی استفاده می کنند، حدود ۲۰ الی ۲۷ نفر باردار می شوند. حتی در صورت عملی کردن درست این روش سالانه از هر ۱۰۰ نفر ۴ نفر باردار می شوند

اما نکته اینجاست که نمی‌توان این روش را به درستی عملی کرد. اگر همانطور که گفته می‌شود روش پیش گیری از بارداری به درستی عمل کند، چرا نرخ بارداری در افرادی که از آن استفاده می‌کنند بسیار بالاست؟

پیشگیری از بارداری به روش طبیعی چقدر مطمئن است؟

روش جلوگیری از بارداری به روش طبیعی بسیار رایج می باشد. یکی از علت هایی که این روش میان زوجین رواج دارد به علت آسانی و بی هزینه بودن آن است. بسیاری از زوجین از روش های دیگر جلوگیری از بارداری به علت ناراحتی هایی که برایشان ایجاد می کند استفاده نمی کنند.

در دنیا، از هر ۱۰ خانم، ۶ نفر آنها حداقل یکبار از این روش استفاده میکنند؛ اما تعداد خانمهایی که حداقل یکبار از کاندوم استفاده میکنند، ۹ نفر از هر ۱۰ نفر است.

در کشورهای مختلف اروپایی از هر ۱۰۰ نفر، ۱ الی ۳۳ نفر روش طبیعی پیشگیری از بارداری را به تنهایی (بدون استفاده از دیگر روشها) به کار میگیرند. در حالی که دستگاههای آی یو دی از هر ۱۰۰ نفر، ۹ الی ۲۴ نفر مصرف کننده دارند.

هم چنین بسیاری از افراد روش طبیعی پیشگیری را در کنار دیگر روش ها مانند کاندوم، اسپرم کش، عدم برقراری ارتباط در دوره هایی خاص (عدم برقراری رابطه جنسی در برخی دوره های خاص) به کار میگیرند. بیشتر بخوانید: چه زمانی باید از کاندوم استفاده کرد؟

آیا در زمانی که تخمک گذاری صورت نگرفته امکان بارداری وجود دارد؟

بله. در برخی مواقع حتی اگر تخمک گذاری صورت نگرفته باشد در صورتی که که تخمک تا واژن هم رسیده باشد و باقی مانده باشد امکان بارداری وجود دارد.

مایع پیشاب در صورتی که حاوی اسپرم باشد می تواند چند روز در بدن شما باقی بماند و در صورتی که تخمک گذاری انجام گیرد امکان بارداری افزایش می یاید. فقط 30 درصد از خانم ها تخمک گذاری را در روزهای 10 و 17 سیکل قاعدگی خود تجربه می کنند.

پس اگر چند روز قبل یا بعد از تخمک گذاری رابطه جنسی داشته باشید، امکان بارداری وجود دارد.

آیا بیماری های مقاربتی با پیشاب منتقل می شوند؟

بله. پیشاب علاوه بر اینکه می تواند حاوی اسپرم باشد و موجب بارداری شود به راحتی می تواند موجب انتقال انواع بیماری های مقاربتی شود.

به همین دلیل روش طبیعی جلوگیری از بارداری، روشی بسیار ناایمن می باشد و می تواند تمام بیماری ها را منتقل کند و فقط می تواند برای جلوگیری از بارداری تا حدودی موفقیت آمیز باشد.

همچنین پیشاب می تواند ویروس HIV داشته باشد و از طریق نفوذ به واژن، حتی اگر هیچ انزالی رخ نداده باشد، این بیماری را منتقل کند. مجله AIDS گزارش داد که پیشاب ممکن است در انتقال HIV-1 نقش داشته باشد.

اغلب نمونه های دقیقی که برای آزمایش گرفته می شود، حاوی علامت قابل تشخیصی از ویروس نقص ایمنی بدن انسان هستند.