سوال مخاطب نی‌نی‌بان: آیا می توان پمادهای واژینال را در دوران پریودی استفاده کرد؟

پاسخ دکتر طاهره آجیلی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
کرم واژینال ترجیحا در دوران پریود مصرف نشود و برای ادامه درمان بعد از اتمام خونریزی مجدد از پماد استفاده شود.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
با اینکه پریودی در هرماه برای هرخانم اتفاق می افتد اما باز هم برای خانم ها دوران خاصی می باشد و در صورتی که نکات بهداشتی درست انجام نشود می تواند مشکل ایجاد کند. در مورد بهداشت دوران قاعدگی هرخانم باید اطلاعات کافی داشته باشد.

زنان و دختران نیاز دارند که بهداشت قاعدگیشان را در تمام روز و در هر فعالیتی مدیریت کنند. تفاوتی نمی‌کند که در خانه، مدرسه، محل کار یا سفر باشند.
بهداشت دوران قاعدگی می تواند از استفاده از داروها باشد تا استفاده از پدها و تامپون های بهداشتی.سوال رایج برای بسیاری از خانم ها کرم واژینال در دوران قاعدگی و استفاده از آن می باشد.
استفاده از کرم واژینال در دوران قاعدگی با رعایت بهداشت دوران قاعدگی ارتباط دارد و بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که مصرف کرم واژینال را در دوران قاعدگی ادامه ندهید در این مقاله به طور مفصل در این مورد و نکات بهداشتی دوران قاعدگی صحبت خواهیم کرد.

دو نوع کلوتریمازول برای واژن و پوست وجود دارد که با یکدیگر تفاوت دارند و نبیاد به جای هم استفاده شوند. این پماد معمولا عوارض جانبی ندارد، اما در برخی افراد با خارش و سوزش همراه است.

بهداشت قاعدگی چیست؟
به ریزش دیواره رحم که در هر ماه اتفاق می افتد پریودی گفته می شود.اولین قاعدگی در خانم ها معمولا بین ۸ تا ۱۶ سالگی اتفاق می افتد و عواملی مانند سابقه خانوادگی، شرایط زندگی، منطقه جغرافیایی، وضعیت بهداشت و عوامل روحی در زمان شروع قاعدگی تاثیر می گذارد. طول مدت خونریزی، فاصله ی بین دو خون ریزی و رنگ خونریزی از نشانه های سلامت قاعدگی و زنان است.
بروز چرخه قاعدگی نشان دهنده سلامت خانم ها است هر چند که با درد و یا خونریزی شدید همراه باشد و بتواند آزاد دهنده باشد. مدت خونریزی بین 3 تا 5 روز و فاصله بین دو خون ریزی معمولا 28 روزه می باشد اما به طور کلی سیکل قاعدگی می تواند در خانم ها بین 26 تا 35 روز طول می کشد.
حجم متوسط خونریزی در هر سیکل ماهانه قاعدگی ۳۵ میلی‌لیتر است. تمامی این اعداد، به طور متوسط و بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیک هستند و برای هر کس فرق می‌کنند و در چند سال اول بعد از شروع پریود و چند سال قبل از یائسگی تغییرات زیادی دارند.

کرم واژینال در دوران قاعدگی
بهداشت قاعدگی شامل همه ی کارهایی است که خانم ها در دوران قاعدگی باید انجام دهند.در دوران قاعدگی دهانه رحم باز می باشد و به راحتی می تواند عفونت ها و باکتری ها را جذب کند چس حتما در این دوران باید بهداشت شخصی را رعایت کنید. با رعایت موارد زیر می توانید دوران قاعدگی بهتری داشته باشید:
1- سعی کنید در دوران قاعدگی زیاد آب بنوشید. با نوشیدن آب زیاد خون از دست رفته از بدن تامین می شود و رطوبت را وارد جریان خون می کند.نوشیدن آب زیاد در دوران قاعدگی به واژن کمک می کند تا راحت تر خود را تمیز کند.
۲- نوار بهداشتی و یا تامپون قاعدگی خود را سریع عوض کنید و اجازه ندهید نوار بهداشتی مدت زیادی باقی بماند. در صورتی که نوار بهداشتی مدت طولانی باقی بماند اکسیژن رسانی کم می شود و بستر رشد باکتری ها فراهم می شود و می تواند مشکلات عفونی ایجاد کند.
3- در دوران پریودی سعی کنید غذاهایی که باعث یبوست می شوند را مصرف نکنید. یبوست در دوران قاعدگی روزهای قاعدگی را سخت تر می کند.
۴- سعی کنید ناحیه بیرونی دستگاه تناسلی را در طول روز دو الی سه بار بشویید و همیشه آن را تمیز نگه دارید.
5- سعی کنید از نوار بهداشتی های معطر استفاده نکنید زیرا نوار بهداشتی های معطر در بسیاری از موارد سوزش و خارش ایجاد می کنند و می توانند باعث عفونت شوند.
۶- سعی کنید رطوبت ناحیه تناسلی را که بر اثر شست و شو ایجاد شده است را از بین ببرید و همیشه آن نایحه را خشک نگه دارید. رطوبت می تواند باعث عفونت و باکتری شود.
7- خانم ها باید توجه داشته باشند همیشه شست و شوی ناحیه تناسلی را از سمت جلو به عقب بشویند زیرا الودگی های ناحیه مقعد به واژن برسد می تواند عفونت ایجاد کند.
۸- انجام فعالیت های ورزشی در دوران قاعدگی منع ندارد و می توانید با انجام فعالیت های ورزشی سبک عضلات خود را آرام کنید. انجام فعالیت های ورزشی مناسب می تواند از مکشلات روحی و جسمی و روانی قاعدگی به شدت کم می کند و بدترین کار استراحت مطلق و دراز کشیدن زیاد می باشد.
9- شست و شو با آب گرم در تسکین دردها و ناآرامی ها بسیار کمک می کند.
۱۰- روابط جنسی ممنوع
در دوران قاعدگی برقراری رابطه جنسی اکیدا ممنوع است و شرایط نامناسب خانم ها در این دوران از لحاظ خونریزی، دردهای شکمی و ناراحتی های روحی ای که در این دوران برایشان ایجاد می شود باعث می شود که اصلا از رابطه لذت نبرند.
همچنین انتقال عفونت‌ های ویروسی و میکروبی مانند سیفیلیس، کلامیدیا ، سوزاک، ویروس اچ آی پی و تبخال در این دوران بیش‌تر از اوقات وجود دارد.
اگر با ترشحات و یا بوی تند غیرعادی در طی دوران قاعدگی خود مواجه هستید، حتما به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید تا مشخص شود آیا به بیماری های عفونی و قارچی و باکتریایی ناحیه واژن مبتلا هستید یا نه.

استفاده از کرم واژینال در دوران قاعدگی
بسیاری از خانم ها در مورد مصرف کرم واژینال مانند کلوتریمازول سوالاتی دارند که در این قسمت ابتدا بهتر است در مورد کرم کلوتریمازول هم اطلاعات داشته باشید.

کرم واژینال در دوران قاعدگی
پماد کلوتریمازول یک نوع پماد واژینال می باشد که برای عفونت های قارچی واژن از آن ها استفاده می شود.همچنین در بسیاری از مواقع برای درمان عفونت های پوستی مانند خارش ژوک، کرم حلقه ای و سایر عفونت ها استفاده می شود.
همچنین برای درمان تنیا و ورسیکالر یا پیتی ریازیس استفاده می شود که نوعی عفونت قارچی است که باعث روشن شدن یا تیره شدن پوست گردن، قفسه سینه، دست و پاها می شود. کلوتریمازول نوعی ضد قارچ آزول است از رشد قارچ جلوگیری می کند.

توجه
دو نوع کلوتریمازول برای واژن و پوست با هم فرق دارند و هیچ کدام به جای دیگری نباید استفاده شود. زمانی که خانم ها دچار عفونت های قارچی می شوند پزشک برای آن ها پماد واژینال کلوتریمارول را تجویز می کند.
کلوتریمازول برای رفع عفونت قارچی معمولا به دو روش استفاده می شود: پساری واژن pessary یا کرم داخلی که برای عفونت قارچی وارد واژن می شود. سپس کرمی که حاوی 2 درصد کلوتریمازول است، برای رفع خارش و قرمزی در اطراف واژن مورد استفاده قرار می گیرد.

نکات مهم
- در صورتی که بعد از مصرف یک دوره پماد واژینال هنوز علائم بیماری رفع نشده بود حتما به پزشک مراجعه کنید.
- سعی کنید دارو را به اندازه مصرف کنید قطع زود هنگام دارو می تواند باعث شود که مشکل عفونت قارچی برطرف نشود.
- کلوتریمازول را نباید به چشم، بینی، دهان بزنید. همان طور که گفتیم پماد کلوتریمازول واژنی و پوستی را به هیچ عنوان نباید به جای هم مصرف کرد.
- میزان و دوره مصرف دارو بستگی به نوع عفونت و شدت عفونتی که به آن مبتلا شده اید، دارد. کلوتریمازول را بیشتر از حد توصیه شده مصرف نکنید. مصرف بیشتر دارو به رفع سریعتر عفونت کمک نمی کند، بلکه خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.

عوارض کلوتریمازول چیست؟
بسیاری از افرادی که کلوتریمازول را مصرف می کنند هیچ گونه عوارض خاصی را مشاهده نکرده اند، اما در برخی مواقع بر اثر مصرف کلوتریمازول سوزش، خارش، التهاب، تحریک های پوستی به وجود آمده است.

در صورت بروز هر یک از این عوارض جدی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید
تاول زدن
ترشحات
زخم باز
احتمال بروز واکنش حساسیتی جدی به کلوتریمازول خیلی بعید است، اما در صورت بروز هر گونه واکنش حساسیتی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. نشانه های واکنش حساسیتی به کلوتریمازول عبارتند از:
بثورات پوستی
خارش
التهاب (به ویژه در صورت، زبان و گلو)
سرگیجه شدید
مشکل تنفسی
عوارض بیان شده لیست کاملی از عوارض کلوتریمازول نیستند. در صورت بروز هر گونه عارضه دیگر که در اینجا به آنها اشاره نشده، به پزشک مراجعه کنید.

در صورت داشتن عفونت در دوران قاعدگی می توان کرم واژینال مصرف کرد؟
دوران پریودی دورانی است که دهانه رحم از همیشه باز تر است و راحت تر عفونت ها و بیماری ها را به خود جذب می کند. اما برای بسیاری از خانم ها بارها پیش آمده که در دوران غیر از پریودی هم عفونت کرده اند و مجبور به مصرف کرم واژینال شده اند تا عفونت را رفع کنند.
پزشکان توصیه می کنند در صورتی که در دوران عفونت پریود شدید مصرف کرم واژینال را متوقف کنید و بعد از قطع شدن خونریزی دوباره مصرف کرم واژینال را آغاز کنید.
توصیه مهم در دوران قاعدگی: تامپونتان را به موقع عوض کنید.

کرم واژینال در دوران قاعدگی
در دوران قاعدگی همانطور که گفتیم نظافت را باید خیلی بیشتر از همیشه رعایت کنید. یکی از پدهای مورد استفاده خانم ها تامپون می باشد که درون واژن قرار می گیرد.استفاده طولانی از تامپون می تواند باعث آزاد شدن سمی شود که منجر به سندورم شوک سمی شود.
باید تامپون هر 4 تا 8 ساعت عوض کنید. در صورتی که نیاز دارید مدت زمان بیشتری از خونریزی جلوگیری کنید می توانید از کاپ قاعدگی استفاده کنید. سندورم شوک سمی یک اتفاق بسیار نادر است اما در صورتی که اتفاق بی افتد می تواند مرگبار باشد.
این سندرم اکثراً ناشی از سم تولیدی از استافیلوکوکوس اورئوس است. این سندرم در درجه اول با نوار بهداشتی‌های فوق‌جاذب در ارتباط است.

آیا در زمان قاعدگی می توان برای نظافت بیشتر از دوش واژینال استفاده کرد؟
دوش واژینال حاوی عطرهای ناشناخته شیمیایی، پارابن و رنگ هایی است که خارش ایجاد می کنند. دوش های واژینال بیشتر جنبه تجاری دارند و ممکن است در زمان استفاده احساس بهتری ایجاد کنند و بوی بد قاعدگی را برای مدتی از بین ببرند اما به مرور PH طبیعی واژن را از بین می برد و مشکلاتی را مانند عفونت های باکتریایی و مخمری، عفونت های قارچی و سخت باردار شدن را باعث می شود.
واژن به طور طبیعی خود را تمیز می کند و فقط با تعویض به موقع پد و تامپون می تواند از عفونت های بیشتر جلوگیری و بوی بد واژن در این دوران را کمتر کند. به هیچ عنوان از دوش یا شستشو با صابون استفاده نکنید.
واژنتان به این چیزها نیازی ندارد. فقط می توانید اطراف واژن را با آب ولرم شستشو دهید.