سوال مخاطب نی‌نی‌بان: ۵ روزه که جنین ۸ هفته ای رو به علت نداشتن قلب و رشد نکردن با شیاف در بیمارستان سقط کردم. بعد از سقط کی می تونم رابطه داشته باشم؟ برای بارداری بعدی و تکرار نشدن دوباره سقط چه کاری انجام بدم؟ آیا تغذیه روی جنسیت جنین تاثیر داره؟ برای دختر دار شدن چه باید کرد؟

پاسخ دکتر احمد ربیعی، متخصص زنان و زایمان:
چند ساعت پس از کورتاژ می توانید فعالیت های طبیعی خود را از سر بگیرید. درد های شکمی ممکن است تا یک روز ادامه پیدا کنند. اگر درد و خونریزی چند روز تا دو هفته همچنان ادامه یافت لازم است با پزشک مشورت کنید. دو هفته تا یک ماه بعد از عمل سقط جنین نزدیکی نداشته باشید. حدودا یک ماه تا شش هفته پس از سقط، عادت ماهیانه شما شروع می شود.
برای اقدام به بارداری مجدد لازم است شش ماه به خودتان و بدنتان فرصت بازسازی بدهید و سپس اقدام کنید.
خانم هایی که یک بار سقط در سابقه بارداری داشته اند لازم است تا پیش از بارداری مجدد همه آزمایشات قبل از بارداری را انجام دهند و با نظر پزشک برای بارداری مجدد اقدام کنند.

پاسخ دکتر نگار هاشمیان، جراح و متخصص زنان و زایمان:
برای اینکه جنین دختر بشود معمولا به زن و شوهر ها توصیه می کنیم که ۱۷ روز قبل از شروع پریود بعدی مقاربت داشته باشند. البته این در صورتی است که سیکل قاعدگی خانم ها منظم و ۲۸ روزه باشد. تعیین روز دقیق تخمک گذاری کار خیلی سختی است، اما به طور تقریبی به این شکل می توان محاسبه کرد که البته ۱۰۰ درصد نیست و ممکن است درصد کمی خطا داشته باشد. برای دختر شدن جنین ۳-۲ ماه قبل از بارداری از لبنیات زیاد استفاده کنید. قبل از مقاربت، یعنی حدود ۸ ساعت قبل محیط واژن را اسیدی کنید. این کار را می توانید با سرنگ بدون سوزن و سرکه انجام بدهید.فرق نمی کند که سرکه سفید یا رنگی باشد. سرکه را با سرنگ به داخل واژن خود تزریق کنید ۵-۴ بار این کار را انجام دهید و ترشی جات بیشتری بخورید تا احتمال دختردار شدنتان افزایش پیدا کند.

اگر می خواهید بیشتر درباره این موضوع آگاهی داشته باشید، به اینجا و اینجا و اینجا بروید.

مهمترین مطالب در این باره:

جنین تان سقط شده و می خواهید با برقراری رابطه جنسی به روال عادی زندگی برگردید یا اینکه حتی می خواهید بچه دار شدن را بار دیگر امتحان کنید. خوب است بدانید که رابطه جنسی پس از سقط جنین یک موضوع بسیار بحث برانگیز است. اختلاف قابل توجهی در مورد اینکه آیا رابطه بی خطر پس از سقط جنین وجود دارد؟ یک زن چه مدت باید صبر کنید تا بتواند رابطه اش را از سر گیرد؟ و سوالاتی از این دست وجود دارد. برای بسیاری از زنان رابطه جنسی پس از سقط جنین یک بحث عاطفی است. برخی از زنان نمی توانند حتی هفته ها و ماه ها پس از سقط، خود را از نظر ذهنی آماده رابطه کنند. بسیاری از کارشناسان بر این باورند که زنان باید یک چارچوب زمانی پس از سقط داشته باشند که در آن از مقاربت جنسی اجتناب کنند.

بهترین زمان برای رابطه جنسی پس از سقط جنین
در اغلب موارد، از سرگیری رابطه جنسی پس از سقط جنین پس از آن که خونریزی سقط متوقف شد مانعی ندارد. معمولا این خونریزی دو هفته طول خواهد کشید. گرچه این زمان می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد. رابطه جنسی قبل از این زمان، شانس عفونت در رحم را افزایش می دهد.

بارداری پس از سقط جنین
اگر شما و همسرتان می خواهید برای شروع بارداری بعدی تلاش کنید، باید تا اولین چرخه قاعدگی پس از سقط جنین صبر کنید. در اغلب موارد اولین دوره، ۴ هفته یا بیشتر طول می کشد. حدود سه هفته طول می کشد تا سطح هورمون ها پس از سقط جنین بهبود یافته و به حالت طبیعی برگردد. برخی از زنان بر این باورند که ترشحات قهوه ای یا زرد از واژن در این زمان نشانه ای از آماگی آن ها برای باروری است، اما این طور نیست. بسیاری از کارشناسان معتقدند قبل از تلاش مجدد برای بارداری سه ماه صبر کنید.

بدن شما بلافاصله بعد از سقط جنین آمادگی رابطه جنسی ندارد
به گفته دکتر زو ویلیامز Zev Williams مدیر بخش غدد درون ریز و ناباروری مرکز پزشکی کلمبیا، نگرانی اصلی ما بسته شدن کامل دهانه رحم برای پیشگیری از هر گونه عفونت بالقوه است.
پس از سقط جنین دهانه رحم باز می شود تا بافت جنین خارج شود و بسته به عمر جنین سقط شده بسته شدن آن ممکن است چند هفته تا چند ماه به طول بیانجامد.
قبل از تصمیم گرفتن برای داشتن رابطه جنسی، پزشک می تواند با آزمایش فیزیکی دهانه رحم شما را بررسی کند تا از بسته بودنش اطمینان حاصل کنید.
یک استثنا در این بین وجود دارد: اگر بارداری به اصطلاح شیمیایی chemical pregnancy داشتید. یعنی تست بارداری شما مثبت بود ولی سونوگرافی آن را تایید نکرد که تا ۷۵ درصد می توان آن را به عنوان سقط جنین در نظر گرفت، نیازی به صبر کردن برای رابطه جنسی نداشته باشید.

بازگشت میل جنسی بعد از سقط جنین در برخی زنان مدتی طول می کشد
فقط به این دلیل که از لحاظ جسمی آمادگی رابطه جنسی بعد از سقط جنین را دارید به معنی آمادگی احساسی شما نیست. ممکن است احساس شکست یا ترس تا مدتی شما را رها نکند.
البته این احساس اشتباه است چون اغلب سقط جنین ها در سه ماهه اول به دلیل ناهنجاری های کروموزومی است و بدن شما نقشی در شکست بارداری ندارد.
زنی که با این احساسات روبرو است بازگشت به صمیمیت سابق کار سختی برایش خواهد بود.
سعی کنید تنهایی و عزاداری برای خودتان را کنار گذاشته و رابطه جنسی را امتحان کنید تا کم کم صمیمیت سابق بین شما و همسرتان بازگردد و بتوانید از آن لذت ببرید.
اگر به تنهایی نمی تونید مشکلتان را حل کنید بهتر است به یک مشاور مراجعه نمایید.

آیا عدم تمایل زنان به نزدیکی بعد از سقط غیر طبیعی است؟
سقط جنین و به خصوص اولین سقط واقعا می‌تواند تعادل روحی فرد را بهم بزند. اگر بعد از سقط جنین تمایلی به رابطه جنسی نداشته باشید، کاملا طبیعی است. هیچ کس بعد از مثبت شدن تست بارداری انتظار سقط جنین را ندارد!
به خصوص اگر بارداری طبق خواسته فرد انجام شده باشد سقط جنین واقعا برای او ناگوار خواهد بود. حتی اگر بارداری ناخواسته باشد ممکن است فرد بعد از مدتی پیوندهای عاطفی با جنین برقرار کرده و سقط جنین به او آسیب روحی زیادی وارد کند.
در وضعیت سقط جنین، باید به فرد فرصت کافی برای سوگواری و بازیابی قوا داده شود. شاید او حتی تمایلی به لمس شدن هم نداشته باشد چه برسد به آنکه رابطه جنسی را از سر بگیرد!
به خاطر داشته باشید که زمان لازم برای تجدید روحیه و برگشتن به زندگی عادی، از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

بعد از سقط جنین چه مراقبت‌هایی باید انجام شود؟
حتما باید به توصیه‌های پزشک عمل کنید. داروهایتان را مرتب مصرف نمایید. به طور معمول دکترها توصیه می‌کنند که آب زیادی را در این زمان مصرف گردد.
بهتر است دو روز استراحت مطلق کنید و تا دو هفته به هیچ وجه ورزش نکنید و یا اجسام سنگین را بلند ننمایید.

برای برگشتن به زندگی عادی چه کارهایی می‌توان انجام داد؟
اگر برای شما کنار آمدن با شرایط سخت است توصیه می‌شود رفت و آمد با بستگان و دوستان را افزایش دهید تا کمتر از قبل به اتفاقاتی که برای شما افتاده فکر کنید. حتی می‌توانید با یک روانشناس و یا مشاور مشورت نمایید.
اگر همسر شما خواهان رابطه جنسی است و شما تمایلی به آن ندارید بهتر است در این مورد با او گفتگو کرده و شرایط را برای او توضیح دهید. صحبت کردن با همسرتان برای بهبود شرایط خیلی کمک به شما می‌کند.

برای بارداری مجدد بعد از سقط جنین چه نکاتی را باید بدانید
برای بارداری مجدد بهتر است که بدن خود را آماده کنید تا بارداری موفق و بی خطری داشته باشید. احتمالا در مورد دوره انتظار ۳ تا ۶ ماهه بعد از سقط جنین برای بارداری مجدد شنیده اید ولی تحقیقات نشان داده است زنانی که مدت زمان بیشتری برای اقدام به بارداری مجدد صبر می کنند نسبت به زنانی که ۳ ماه منتظر مانده اند، زمان بیشتری طول می کشد تا باردار شوند.
البته این نتیجه به این معنا نیست که باید بلافاصله اقدام به بارداری مجدد نمایید. باید اینقدر صبر کید تا مطمئن شوید بدنتان به سلامت کامل قبل از بارداری بازگشته است.
ضمن این که علاوه بر تایید بسته شدن دهانه رحم باید با آزمایش خون سطح hCG خونتان ( هورمون بارداری ) را بسنجید که به حالت اولیه بازگشته باشد و شما را به اشتباه نیندازد..
اگر چند بار سقط جنین داشته اید می توانید یک ارزیابی اندوکرینولوژیک باروری reproductive endocrinologist انجام دهید تا مشکلات پنهانی که منجر به سقط جنین می شوند را شناسایی نمیاید. بسیاری از این مشکلات در صورت تشخیص قابل درمان هستند.

عوامل افزایش دهنده سقط جنین