بررسی علل درد شانه و کتف

دامنه حرکتی شانه وسیع و متنوع است. هنگام بروز مشکل برای شانه توانایی شما در حرکت آزادانه مختل می شود و درد و ناراحتی زیادی ایجاد می کند. مفصل توپی و کاسه ای شکل شانه دارای سه استخوان اصلی استخوان بازو (استخوان بازوی بلند)، ترقوه (استخوان ترقوه) و کتف (معروف به تیغه شانه) است.

این استخوان ها توسط لایه ای از غضروف محافظت می شوند. دو مفصل اصلی وجود دارد و مفصل آکرومیوکلاویکولار، مفصل بسیار مهم در کمپلکس شانه بین بالاترین قسمت کتف و ترقوه قرار دارد. مفصل گلنوهومرال از قسمت بالای استخوان بازو به شکل توپ قسمت لبه بیرونی کتف را تشکیل می دهد که به مفصل شانه نیز معروف است.

مفصل شانه متحرک ترین مفصل بدن محسوب می شود که شانه را به سمت جلو و عقب حرکت می دهد، همچنین به بازو اجازه می دهد تا به صورت دایره ای حرکت کند. شانه ها دامنه حرکت خود را از کلاهک گرداننده یا روتاتور کاف می گیرند.

روتاتور کاف از چهار تاندون تشکیل شده است. تاندون ها بافت هایی هستند که ماهیچه ها را به استخوان متصل می کنند. اگر تاندون ها یا استخوان های اطراف روتاتور کاف آسیب دیده یا متورم شده باشند بالا بردن بازو به سمت بالا یا حتی روی سر دردناک یا سخت است.

با انجام کار دستی، ورزش یا حتی با حرکات مکرر می توان به شانه خود آسیب وارد کرد. برخی از بیماری ها با ایجاد درد آن را به شانه ها منتقل می کنند. اینها شامل بیماری های مربوط به ستون فقرات گردنی (گردن)، همچنین بیماری کبد، قلب یا کیسه صفرا می شود.

با افزایش سن ب ویژه پس از 60 سالگی به احتمال زیاد با شانه خود مشکل پیدا می کنید زیرا بافت های نرم اطراف شانه با افزایش سن به سمت انحطاط تمایل پیدا می کنند. در بسیاری از موارد درد شانه در خانه قابل درمان است. با این حال، فیزیوتراپی، داروها یا جراحی نیز ممکن است توسط پزشک تجویز شود. به گزارش هلث لاین، در اینجا آنچه باید در مورد درد شانه بدانید شامل علل بروز آن، تشخیص، درمان و پیشگیری توضیح داده می شود.

علت درد شانه چیست؟

عوامل و شرایط متعددی می توانند در ایجاد درد شانه نقش داشته باشند، اما شایع ترین علت آن آسیب تاندون های روتاتور کاف شانه است که این بیماری با متورم شدن تاندون ها مشخص می شود. یکی دیگر از علل شایع درد شانه سندروم ضربه است که در آن روتاتور کاف بین آکرومیون (قسمتی از کتف که توپ را می پوشاند) و سر استخوان شانه (قسمت توپی بازو) گیر می کند.

برخی اوقات درد شانه در نتیجه آسیب به محل دیگری در بدن به طور معمول گردن یا دوسر بازو است. این به عنوان درد ارجاعی شناخته می شود که اغلب هنگام حرکت شانه درد ارجاعی بدتر نمی شود. سایر علل درد شانه عبارتند از:

آرتروز غضروف پاره شده پارگی روتاتور کاف کیسه های بورسی متورم یا تاندون ها خار استخوانی (پیش بینی استخوانی که در لبه استخوان ایجاد می شود) فشار عصب در گردن یا شانه شکستگی استخوان شانه یا بازو شانه یخ زده شانه دررفته آسیب ناشی از استفاده بیش از حد یا استفاده مکرر آسیب نخاعی حمله قلبی

بیشتر بخوانید:فواید ویتامین E برای سلامتی

علت درد شانه چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک برای تشخیص علت درد شانه ضمن انجام معاینه فیزیکی درباره سابقه خانوادگی با شما صحبت می کند. وی حساسیت و تورم را ارزیابی می کند، همچنین دامنه حرکتی و ثبات مفصل را نیز مورد بررسی قرار می دهد. آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا ام آر آی می توانند به تشخیص علت در شانه کمک کنند، همچنین پزشک برای بررسی دقیق تر سوالاتی از شما می پرسد که شامل موارد زیر است:

آیا درد در یک شانه است یا هر دو؟ آیا این درد ناگهانی شروع می شود؟ اگر بله، قبل آن چه کاری انجام می دادید؟ آیا درد به نواحی دیگر بدن منتقل می شود؟ آیا می توانید ناحیه درد را به طور دقیق مشخص کنید؟ هنگام عدم تحرک هم درد می کند؟ آیا هنگام حرکت به روش های خاص بیشتر درد می کند؟ آیا درد شدیدی است یا درد مبهمی؟ آیا ناحیه درد قرمز، گرم یا متورم شده است؟ آیا درد شما را شب ها بیدار نگه می دارد؟ چه چیزی باعث تشدید یا بهبود آن می شود؟ آیا مجبور به محدود کردن فعالیت های خود به دلیل درد شانه شده اید؟

زمان مراجعه به پزشک

در صورت بروز تب، ناتوانی در حرکت دادن شانه، کبودی دائمی، گرما و حساسیت در اطراف مفصل یا دردی که بیش از چند هفته از درمان خانگی ادامه پیدا می کند باید به پزشک مراجعه کنید. اگر درد شانه شما ناگهانی است و مربوط به آسیب نیست بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید زیرا احتمال می رود نشانه حمله قلبی باشد. علائم دیگر حمله قلبی عبارتند از:

مشکل در تنفس احساس تنگی در قفسه سینه سرگیجه تعریق بیش از حد درد در ناحیه گردن یا فک

همچنین در صورت آسیب دیدگی شانه و خونریزی، متورم شدن یا مشاهده آسیب بافتی بلافاصله با اورژانس تماس گرفته یا به بیمارستان مراجعه کنید.

بیشتر بخوانید:انواع مختلف تومور چیست؟

گزینه های درمانی درد شانه چیست؟

درمان درد شانه بستگی به علت بروز آن و شدت درد دارد. برخی از گزینه های درمانی شامل فیزیوتراپی یا کاردرمانی، بی حرکت نگه داشتن شانه یا جراحی است، همچنین پزشک ممکن است داروهایی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا کورتیکواستروئیدها را تجویز کند.

کورتیکواستروئیدها به عنوان داروهای ضد التهابی قوی به صورت خوراکی مصرف می شوند یا پزشک آنها را به شانه تزریق می کند. در صورت انجام جراحی شانه حتما دستورالعمل های مراقبت های بعد عمل را با دقت دنبال کنید.

برخی از دردهای جزئی شانه در خانه قابل درمان هستند. فشردن شانه به مدت 15 تا 20 دقیقه سه یا چهار بار در روز به مدت چند روز می تواند به کاهش درد کمک کند. از کیسه یخ استفاده کنید یا یخ را در حوله ای بپیچید زیرا قرار دادن یخ مستقیم روی پوست می تواند باعث سرمازدگی و سوختن پوست شود.

استراحت شانه برای چند روز قبل از بازگشت به فعالیت عادی و اجتناب از هرگونه حرکتی برای کاهش درد گزینه مفیدی محسوب می شود، بنابراین انجام کار یا فعالیت های سربار را محدود کنید. سایر درمان های خانگی شامل استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه برای کمک به کاهش درد و التهاب و فشرده سازی ناحیه با یک باند الاستیک برای کاهش تورم است.

چگونه می توان از درد شانه جلوگیری کرد؟

تمرین های ساده برای شانه می تواند به کشش و تقویت ماهیچه ها و تاندون های روتاتور کاف کمک کند. متخصص فیزیوتراپی یا کاردرمانگر می تواند نحوه صحیح انجام آنها را به شما نشان دهد. در صورت وجود مشکل از قبل 15 دقیقه بعد از ورزش از یخ درمانی برای جلوگیری از آسیب های بعدی استفاده کنید. بعد از ابتلا به بورسیت یا التهاب تاندونیت انجام روزانه تمرین های ساده مربوط به محدوده حرکتی می تواند از یخ زدن و خشکی شانه جلوگیری می کند.

مترجم: الهه زارعی