به گزارش دلگرم به نقل از اویرو : کلسترول ماده ای چرب و مومی تولید شده توسط کبد است. برخی از محصولات غذایی نیز حاوی کلسترول هستند. این ماده در تولید سلول ها، ویتامین ها و هورمون ها کاربرد دارد.
سطح بالای کلسترول با ایجاد مشکلات سلامتی همراه است.
اغلب مردم تصور می کنند که کلسترول بالا بیماری است که فقط بزرگسالان را درگیر می کند. با این حال باید بدانید که احتمال ایجاد کلسترول بالا و مشکلات سلامتی همراه آن مانند بیماری های قلبی و سکته، در همه افراد حتی در کودکان نیز وجود دارد.

کلسترول دارای دو نوع اصلی است.
کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) : که تحت عنوان کلسترول بد نیز شناخته می شود. افزایش LDL باعث تجمع آنها روی دیواره شریان ها و درنتیجه انسداد عروق می شود.
کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL): HDL کلسترول خوب نامیده شده و در انتقال LDL از عروق موثر است.
اطمینان از داشتن سطح سالم کلسترول برای همه افراد ضروری و مهم است.

کلسترول بالا در کودکان

میزان کلسترول در کودکان باید چقدر باشد؟

بر اساس اعلام انجمن قلب آمریکا (AHA)، از هر 5 نوجوان 1 نفر دارای کلسترول بالا است.
جدول زیر اطلاعاتی که AHA در خصوص سطح کلسترول در کودکان و نوجوانان 0 تا 19 سال ارئه داده را نشان می دهد.
از مقیاس میلی گرم بر دسی لیتر (mg/dl) برای اندازه گیری سطح کلسترول در خون استفاده می شود.

نوع کلسترول	سطوح قابل قبول (mg/dl)	سطوح مرزی (mg/dl)	سطوح غیر عادی (mg/dl)
LDL کلسترول		110⁠–129	≥130
HDL کلسترول	>45	40–45
کلسترول کل		170–199	≥200
تری گلیسیرید (0-9 سال)		75–99	≥100
تری گلیسیرید (10-19 سال)		90–129	≥130

موسسه ملی قلب ، ریه و خون (NHLBI) بیان می کند که کودکان دارای عوامل خطر کلسترول بالا باید در سن 2 سالگی آزمایش کلسترول را انجام دهند.

این عوامل خطر شامل موارد زیر هستند:

داشتن پدر یا مادر دارای کلسترول بالا
چاقی
دیابت
سابقه خانودگی بیماری قلبی زودرس ( برای مردان در سنین کمتر از 55 سال و برای زنان در سنین کمتر از 65 سال)

NHLBI همچنین توصیه می کند که کودکان بین سنین 9 تا 11 سالگی باید آزمایش داده و سطح کلسترول آنها بررسی شود. سپس آنها باید هر 5 سال یا حتی زودتر (وابسته به عوامل خطرزا) تحت غربالگری کلسترول قرار گیرند.

علت کلسترول بالا در کودکان

علت های مختلفی برای سطح کلسترول بالا در کودکان وجود دارد که در ادامه به توضیح آنها می پردازیم.

رژیم غذایی

انواع چربی های خاص موجود در غذا، چربی های اشباع و ترانس هستند. این چربی ها باعث می شوند که کبد بیش از نیاز بدن کلسترول تولید کند. بنابراین مقادیر زیاد چربی اشباع و ترانس در رژیم غذایی کودکان باعث بالا رفتن سطح کلسترول خون آنها می شود.
بر اساس بیان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، چاقی نیز یکی از عواملی است که با افزایش کلسترول و فشار خون در کودکان همراه است.

علت کلسترول بالا

غذاهای حاوی چربی های ترانس یا اشباع شامل موارد زیر هستند:

پنیر پرچرب
گوشت های حاوی چربی بالا
شیر و خامه کامل
کره
بستنی
روغن نارگیل و پالم
غذاهای فرآوری شده مانند کوکی ها، چیپس و غذاهای سرخ شده
AHA توصیه می کند که کودکان 2 تا 3 ساله باید چربی دریافتی روزانه آنها 30% تا 35% از کل کالری موردنیاز روزانه باشد.
بر اساس پیشنهاد همین سازمان این مقدار برای کودکان 14 تا 18 ساله معادل 25% تا 35% است.

دیابت

دیابت یکی دیگر از عواملی است که باعث افزایش خطر سطح کلسترول بالا در کودکان می شود.
دیابت می تواند با ایجاد بیماری به نام دیس لیپیدمی (dyslipidemia) باعث کاهش سطح HDL و افزایش سطح LDL شود.
بر اساس مطالعه ای انجام شده روی 202 کودک مبتلا به دیابت در سال 2016 مشخص شد که 26.2% از آنها دارای دیس لیپیدمی بودند.

تصلب شرایین

زمانیکه رسوبات چربی که پلاک نامیده می شوند در عروق جمع شوند، بیماری تصلب شرایین بروز پیدا می کند. پلاک ها شامل موارد زیر هستند:

کلسترول
مواد چرب
ضایعات سلولی
کلسیم
فیبرین (fibrin)، نوعی عامل لخته کننده در خون

علت بروز بیماری تصلب شرایین نامشخص است. با این حال پزشکان اعتقاد دارند که این بیماری منشا در کودکی دارد. بعید بنظر می رسد که این بیماری در کودکی مشکل ساز شود اما پیشرفت آن در بزرگسالی با ایجاد عوارض سلامتی همراه است.

هیپرکلسترولمی خانوادگی

هیپرکلسترولمی خانوادگی (FH) نوعی بیماری ژنتیکی است که باعث بالا رفتن سطح کلسترول در کودکان و بزرگسالان می شود.
بر اساس اعلام بنیاد FH، این بیماری در سراسر جهان، از هر 250 نفر 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.

FH باعث ایجاد جهش در ژن مسئول حذف کسترول از بدن شده و به این ترتیب مقادیر زیادی کلسترول LDL در بدن جمع می شود. درصورتی که این کلسترول ها در بدن حذف نشده و باقی بمانند، با تجمع در رگ ها باعث ایجاد بیماری تصلب شرایین می شوند.
این بیماری ژنتیکی بوده و فرد مبتلا با احتمال 50% آن را به فرزندان خود منتقل می کند.

علائم کلسترول بالا در کودکان

بر اساس اعلام کتابخانه ملی پزشکی، کودکان دارای کلسترول بالا معمولا هیچ علائمی ندارند. به همین دلیل باید سطح کلسترول کودکان، به ویژه اگر دارای عوامل خطر هستند، به طور مرتب کنترل شود.

عوارض احتمالی کلسترول بالا در کودکان

کلسترول بالا کودکان را در معرض خطر برخی بیماری مانند موارد زیر قرار می دهد:

بیماری قلبی
حمله قلبی
سکته
بیماری مزمن کلیوی

درمان و مدیریت کلسترول بالا در کودکان

در خصوص روش های درمانی موجود برای کلسترول بالا در کودکان، اطلاعات کمی در دسترس است.
با این حال طبق گفته انجمن آنژیوگرافی و مداخلات قلبی عروقی، ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی می تواند کمک کننده باشد. این تغییرات عبارتند از:

افزایش مصرف میوه و سبزیجات
استفاده از روغن های گیاهی و مارگارین نرم به جای کره یا روغن حیوانات
کاهش مصرف مواد غذایی شیرین شده و نوشیدنی ها
مصرف شیر کم چرب یا بدون چربی
افزایش مصرف ماهی و برش های گوشت بدون چربی
افزایش اطلاعات در خصوص رژیم های متعادل
کاهش مصرف نمک
روزانه 60 دقیقه ورزش کردن

درمان کلسترول بالا

علاوه بر این AHA برای کاهش احتمال بالا رفتن کلسترول در کودکان، انجام اقدامات زیر را به والدین یا مراقبان آنها توصیه می کند:

تشویق به پیروی از رژیم غذایی سالم
کمک به کودک برای حفظ وزن سالم
ترغیب کودکان به ورزش منظم
آگاهی در خصوص علائم دیابت
ترغیب به سیگار نکشیدن

علاوه بر این استاتین ها که نوعی داروی موثر در کاهش کلسترول هستند، در درمان کلسترول بالای کودکان موثر هستند.
بر اساس یک تحقیق در سال 2019، استاتین ها یک درمان کوتاه مدت بی خطر برای کودکان مبتلا به FH هستند. با این حال هنوز در خصوص اثرات بلندمدت این داروها روی کودکان اطلاعاتی در دسترس نیست.