افلوکساسین آنتی بیوتیکی قوی برای مقابله با عفونت باکتریایی
آنچه در این مقاله میخوانید افلوکساسین یک آنتیبیوتیک از دسته فلوروکینونها است، که در درمان عفونتهای باکتریایی مانند عفونتهای پوستی، ادراری و تنفسی استفاده میشود. این دارو به صورت قطره و قرص در بازار موجود است و برای درمان بیماریهای ویروسی، آنفولانزا و سرماخوردگی کاربردی ندارد.
فهرست مطالب
افلوکساسین (Ofloxacin) یکی از آنتیبیوتیکهای مؤثر و مهم در درمان طیف گستردهای از عفونتهای باکتریایی است. این دارو با مهار رشد باکتریهای مقاوم، جایگاه ویژهای در درمان عفونتهای تنفسی، ادراری، پوستی و برخی عفونتهای جنسی دارد. در مصرف افلوکساسین مراقب باشید، زیرا مصرف نادرست یا بیش از حد آن میتواند منجر به بروز عوارض جانبی خطرناک و مقاومت باکتریایی شود. اگر شما یا یکی از عزیزانتان با عفونتهای باکتریایی درگیر هستید، این مقاله از دکترتو به شما کمک خواهد کرد تا با مزایا و معایب اوفلوکساسین آشنا شوید و تصمیمات بهتری در مورد درمان خود بگیرید. در صورت نیاز به مشاوره بیشتر بهتر است با متخصص گوارش در این باره صحبت کنید. شما میتوانید بهراحتی از پزشکان متخصص دکترتو وقت بگیرید و یا مشاوره دارویی آنلاین با آنها داشته باشید.
افلوکساسین چیست؟
افلوکساسین با نام تجاری افلوکیم (Aflokim) یا افلوکسین (Ofloxin)؛ یک آنتیبیوتیک از دسته فلوروکینولونها است. این دارو به اشکال زیر در بازار موجود است:
- قرص خوراکی در سه دوز ۲۰۰، ۳۰۰، ۴۰۰
- قطره چشمی
- قطره گوش
- کپسول
قرص افلوکساسین با مهار آنزیمهای مهم در تکثیر و رونویسی DNA باکتری، از رشد باکتریها جلوگیری میکند و درنهایت باکتریها را از بین میبرد. این دارو در درمان بیماریهای ویروسی، آنفولانزا و سرماخوردگی کاربردی ندارد. این دارو با نامهای تجاری متعددی روانهی بازار میشود که در بخش اطلاعات دارویی این مقاله با آنها آشنا خواهید شد.
شناسنامه دارویی | توضیحات |
---|---|
افلوکساسین چیست؟ | افلوکساسین یک آنتیبیوتیک قوی است که برای درمان طیف وسیعی از عفونتهای باکتریایی استفاده میشود. این دارو معمولاً برای درمان عفونتهای دستگاه ادراری، تنفسی، پوست، استخوان و مفاصل تجویز میشود. |
نام عمومی دارو | افلوکساسین (Ofloxacin) |
نام تجاری | این دارو تحت نامهای تجاری مختلفی در بازار موجود است. برای اطلاع از نامهای تجاری دقیق، بهتر است با داروساز خود مشورت کنید. |
نوع دارو | آنتیبیوتیک فلوروکینولون |
فرمول شیمیایی | C۱۷H۲۰FN۳O۳ |
دسته بندی بارداری | دسته C: مطالعات کافی روی حیوانات نشان داده که این دارو میتواند به جنین آسیب برساند. لذا در دوران بارداری تنها در صورتی که مزایای آن بر خطرات احتمالی آن بر جنین بچربد، باید استفاده شود. |
نیمه عمر | حدود ۵-۷ ساعت. اما این مقدار میتواند بسته به شرایط فردی و سایر داروهای مصرفی متفاوت باشد. |
دفع دارو | عمدتاً از طریق ادرار دفع میشود. |
مکانیسم اثر | با تداخل در آنزیمهای ضروری برای تکثیر DNA باکتریها، از رشد و تکثیر آنها جلوگیری میکند. |
بهترین شرایط نگهداری | در دمای اتاق، دور از نور مستقیم و رطوبت نگهداری شود. |
نحوه مصرف | معمولاً به صورت خوراکی (قرص) مصرف میشود. دوز مصرفی و مدت درمان به تشخیص پزشک بستگی دارد. |
اشکال دارویی | قرص، محلول خوراکی، قطره چشم و قطره گوش |
داروهای هم گروه | سایر فلوروکینولونها مانند سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، موکسیفلوکساسین |
موارد مصرف داروی افلوکساسین (قرص افلوکساسین برای چه بیماری تجویز میشه؟)
سوال مهم بعدی این است که اوفلوکساسین برای کدام بیماریها تجویز میشود و خواص قرص افلوکساسین چیست؟ همانطور که گفته شد، آنتی بیوتیک اوفلوکساسین بهعنوان یکی از چرکخشککنهای مورد استفاده برای درمان عفونتهای باکتریایی مقاوم و متعددی شناخته میشود. اصلیترین کاربردهای این دارو را در ادامه بررسی خواهیم کرد:
۱. افلوکساسین برای درمان عفونت های دستگاه تنفسی
یکی از موارد استفاده این دارو، درمان عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی است. عفونت لولههای برونشی که به سرفههای شدید و تولید خلط منجر میشود از جمله:
- درمان ذاتالریه یا پنومونی: این دارو با نفوذ به بافتهای عمیق ریه و مهار آنزیمهای حیاتی باکتریها، عفونت را متوقف و به بهبود سریعتر علائم بیمار کمک میکند.
- درمان برونشیت حاد و جلوگیری از تشدید برونشیت مزمن
۲. افلوکساسین برای عفونت ادراری
افلوکساسین به سرعت علائم عفونت ادراری مانند سوزش ادرار، تکرر ادرار و درد زیر شکم را تسکین میدهد. افلوکساسین یکی از آنتیبیوتیکهای موثر در درمان عفونتهای دستگاه ادراری (UTIs) است، از جمله:
- عفونتهای پیچیده کلیه (پیلونفریت): اگر سایر داروها تاثیرگذار نباشند، این دارو با نفوذ به بافت کلیوی میتواند تاثیر مهمی در درمان داشته باشد.
- عفونتهای ساده مثانه (سیستیت): این عفونت عمدتاً توسط انتقال باکتری اشرشیا کلی (E. coli) از دستگاه گوارش به مثانه ایجاد میشود.
- عفونتهای ادراری مکرر یا مقاوم به درمان
علایم عفونت ادراری چیست؟
۳. تاثیر قرص افلوکساسین بر عفونت های پوستی
افلوکساسین طیف وسیعی از باکتریهایی را که باعث عفونتهای پوستی میشوند را پوشش میدهد. این دارو به خوبی در بافتهای نرم نفوذ میکند و به همین دلیل برای درمان عفونتهای پوستی و بافت نرم بسیار موثر است.
- سلولیت (عفونت پوست و بافتهای زیرین): سلولیت یک عفونت باکتریایی شایع در لایههای عمیقتر پوست و بافتهای زیرین است.
- آبسههای پوستی: آبسه پوستی به تجمع چرک در ناحیهای از پوست و بافت زیرین گفته میشود که معمولاً ناشی از عفونت باکتریایی است.
- فورونکل (جوش چرکی): این دارو به کاهش التهاب، قرمزی و خارش کمک میکند.
- عفونت زخمهای ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس یا استرپتوکوک پیوژنز: این عفونتها میتوانند در زخمهای جراحی، بریدگیها، و سایر آسیبهای پوستی رخ دهند، و به سرعت به بافتهای اطراف گسترش پیدا کند.
۴. مصرف اوفلوکساسین برای درمان عفونت های چشمی
افلوکساسین یک آنتیبیوتیک قوی از خانواده فلوروکینولونها است که به طور معمول برای درمان عفونتهای دستگاه ادراری، تنفسی و برخی عفونتهای پوستی تجویز میشود. با این حال، به طور مستقیم برای درمان عفونتهای چشمی استفاده نمیشود.
- التهاب ملتحمه باکتریایی (چشم صورتی): این عفونت سطحی چشم باعث قرمزی، تورم، خارش و ترشح چرکی میشود.
- زخمهای قرنیه ناشی از باکتریهای مقاوم: یک عفونت شدید در لایه شفاف جلوی چشم است، که میتواند باعث کاهش بینایی یا ازدستدادن بینایی شود.
۵. قطره اوفلوکساسین برای درمان عفونت های گوش
قطره اوفلوکساسین به عنوان یک آنتیبیوتیک موضعی، برای درمان برخی از عفونتهای گوش، به ویژه عفونت گوش خارجی (اوتیت خارجی) یا همان “گوش شناگر”، به طور گسترده استفاده میشود. این عفونت معمولاً در اثر باکتریها ایجاد میشود و با علائمی مانند درد، خارش، قرمزی و ترشح در گوش همراه است.
- عفونت گوش بیرونی یا گوش شناگر: این عفونت بهدلیل تماس مکرر با آب یا آسیب به پوست داخل گوش ایجاد میشود و ممکن است باعث خارش، درد و ترشح شود.
- عفونت گوش میانی: این عفونت باعث درد، کاهش شنوایی و ترشح شود. این دارو بهخصوص در بیمارانی که پرده گوش آنها سوراخ شده و به آنتیبیوتیکهای خوراکی پاسخ ندادهاند، مؤثر است.
نمیدونی قطره افلوکساسین برای عفونت گوش مناسبه یا نه؟
از متخصص بپرس!
۶. عفونت های دستگاه گوارش
اسهال مسافرتی ناشی از باکتریهای رودهای مانند E. coli: افلوکساسین به کاهش علائم اسهال مسافرتی مانند دفع مکرر، شکمدرد و تب کمک کرده و روند بهبودی را تسریع میکند. این دارو معمولاً در بیمارانی با علائم شدید یا نیاز به بهبود سریع تجویز میشود.
۷. تاثیر اوفلوکساسین در درمان عفونت های دستگاه تناسلی
اوفلوکساسین به سرعت علائم عفونت دستگاه تناسلی مانند سوزش، خارش، ترشح و درد را تسکین میدهد. این دارو به خوبی در بافتهای دستگاه تناسلی نفوذ میکند و به همین دلیل برای درمان عفونتهای این ناحیه بسیار موثر است.
- عفونتهای لگن از جمله بیماری التهابی لگن (PID) این دارو معمولاً در ترکیب با آنتیبیوتیکهای دیگر برای تاثیر بیشتر و جلوگیری از مقاومت دارویی به کار میرود.
- سوزاک: یکی از عفونتهای مقاربتی است. طبق دستورالعملهای CDC و WHO، استفاده از آنتیبیوتیکهای سفتریاکسون و آزیترومایسین بهعنوان درمان اصلی توصیه میشود، ولی ممکن است پزشک برای درمان سوزاک این دارو را هم تجویز کند.
آیا اوفلوکساسین برای درمان عفونت واژن کاربرد دارد؟
خیر؛ افلوکساسین به طورکلی برای درمان عفونتهای واژن توصیه نمیشود. برای درمان مؤثر عفونتهای واژن بر اساس عامل ایجادکننده داروهای مترونیدازول، کلیندامایسین، فلوکونازول یا کلوتریمازول تجویز میشوند.
آیا از اوفلوکساسین برای درمان عفونت پروستات استفاده می شود؟
بله؛ التهاب پروستات یا پروستاتیت میتواند بهعلت عفونتهای باکتریایی ایجاد شود، در این صورت درمان با آنتیبیوتیکها ازجمله افلوکساسین میتواند مؤثر باشد.
۸. عفونت استخوان (استئومیلیت)
استئومیلیت یک عفونت باکتریایی در استخوان است که منجر به درد شدید، تورم و التهاب در ناحیه استخوانی شود. این دارو بهویژه در مواردی که سایر آنتیبیوتیکها مؤثر نیستند، کاربرد دارد.
۹. پیشگیری از عفونت
افلوکساسین همچنین در بیمارانی که در معرض عفونتهای خاصی قرار دارند یا بهدلیل شرایط پزشکی خاص مستعد عفونت هستند، بهعنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز میشود.
نحوه مصرف داروی اوفلوکساسین
اوفلوکساسین یک آنتیبیوتیک قوی است که برای درمان انواع مختلف عفونتها، از جمله عفونتهای دستگاه ادراری، تنفسی و برخی عفونتهای پوستی، استفاده میشود. نحوه مصرف دقیق این دارو به نوع عفونت، شدت آن و توصیه پزشک بستگی دارد. در مصرف اوفلوکساسین به نکات زیر دقت کنید:
- قبل از مصرف بروشور دارویی را کامل بخوانید.
- از خرد کردن یا جویدن قرص خودداری کنید.
- مهمترین نکته در مصرف آنتی بیوتیکها مصرف آنها در ساعات مشخصی از روز است.
- از تماس نوک قطرهچکان با چشم یا گوش یا هر سطح دیگری خودداری کنید تا از آلودگی جلوگیری شود.
- اوفلوکساسین را با آب فراوان مصرف کنید.
- مصرف این دارو را تا انتهای طول درمان ادامه دهید، حتی اگر علائم پس از چند روز ناپدید شوند. قطع زودهنگام دارو ممکن است منجر به بازگشت عفونت شود.
- این دارو ممکن است روی نتایج آزمایش ادرار تأثیر بگذارد. قبل از آزمایش ادرار مسئولان آزمایشگاه را از مصرف افلوکساسین مطلع کنید.
- این دارو را حداقل ۲ ساعت قبل یا ۲ ساعت پس از مصرف سایر محصولاتی مانند لبنیات و مکمل کلسیم مصرف نکنید.
قرص افلوکساسین ۲۰۰ برای چیست؟ (بهترین زمان مصرف قرص افلوکساسین ۲۰۰)
- در عفونت ساده مثانه، بهتر است این دارو دو بار در روز، هر دوازده ساعت یکبار به مدت ۳ روز و در موارد خاص تا ۷ روز مصرف شود.
- در عفونتهای ادراری مکرر یا مقاوم، بهتر است این دارو دو بار در روز، هر دوازده ساعت یکبار به مدت ۱۰ روز مصرف شود.
- در اسهال مسافرتی، بهتر است این دارو دو بار در روز، هر دوازده ساعت یکبار به مدت ۲۴ ساعت تا ۳ روز مصرف شود.
قرص افلوکساسین ۳۰۰ برای چیست؟
- در پروستاتیت مزمن، بهتر است این دارو دو بار در روز، هر ۱۲ ساعت یکبار به مدت تا ۶ هفته مصرف شود.
- در کلامیدیا، بهتر است این دارو دو بار در روز، هر ۱۲ ساعت یکبار به مدت ۷ روز مصرف شود.
- در سوزاک، بهتر است این دارو یک بار در روز بسته به شدت بیماری مصرف شود.
عفونت ادراری مزمن داری و دنبال داروی مناسبی؟ از متخصص مشاوره بگیر.
قرص افلوکساسین ۴۰۰ برای چیست؟
افلوکساسین با توقف رشد و تکثیر باکتریهایی که باعث عفونت میشوند، عمل میکند. این دارو به دیواره سلولی باکتریها آسیب میرساند و در نتیجه باعث مرگ آنها میشود.
- برونشیت و ذاتالریه
- عفونت کلیه
- عفونتهای پوستی
- عفونت و التهاب لگن
قطره چشمی افلوکساسین برای چیست؟
این قطره را برای درمان عفونتهای چشمی هر ۲ تا ۴ ساعت، ۱-۲ قطره در چشم آسیبدیده بریزید، و سپس برای ۵ روز بعد، قطره را ۶ ساعت یکبار مصرف کنید.
قطره گوش افلوکساسین برای چیست؟
قطره گوش افلوکساسین یک آنتیبیوتیک موضعی است که به طور خاص برای درمان عفونتهای باکتریایی گوش خارجی (اوتیت خارجی) تجویز میشود. این نوع عفونت معمولاً در اثر ورود آب به گوش، مانند شنا کردن، ایجاد میشود و با علائمی مانند درد، خارش، قرمزی و ترشح در گوش همراه است. برای درمان عفونت گوش، یک یا دو بار در روز ۵-۱۰ در گوش آسیبدیده ریخته و این روند را برای ۷-۱۴ روز ادامه دهید.
در صورت فراموش کردن مصرف یک دوز از دارو چکار باید کرد؟
در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی رسیده است، دوز فراموششده را نادیده بگیرید و دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.
عوارض جانبی مصرف داروی افلوکساسین و مدیریت آنها
بهنقل از سایت دراگز تنها ۱۱٪ از مصرفکنندگان عوارض جانبی را تجربه میکنند. اما اگر شما هم این عوارض را دارید میتوانید از مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید. در ادامه عوارض جانبی این دارو را بررسی کرده و راههای کنترل هر یک را گفتهایم.
عوارض جانبی شایع
مانند هر داروی دیگری، اوفلوکساسین نیز ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. این عوارض معمولاً خفیف هستند و اغلب با گذشت زمان کاهش مییابند.
- عوارض گوارشی مانند حالت تهوع، اسهال و درد شکمی: برای جلوگیری از این عوارض دارو را با غذا ومایعات مصرف کنید.
- سردرد و سرگیجه.
- حساسیت به نور خورشید: استفاده از کرمهای ضدآفتاب با SPF بالا.
- مشکلات خواب (بیخوابی یا خوابآلودگی): تغییر زمان مصرف دارو.
- خارش پوست: استفاده از کرمهای ضد خارش و لوسیونهای مرطوبکننده.
عوارض جانبی نادر
این عوارض ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی فوری داشته باشند. درصورت داشتن علائم زیر سریعا به پزشک مراجعه کنید.
- نوروپاتی محیطی: سوزنسوزنشدن، بیحسی، ضعف یا درد در دست و پاها.
- واکنشهای آلرژیک شدید (آنافیلاکسی): کهیر، تورم صورت، لبها، زبان یا گلو و دشواری در تنفس.
- طولانیشدن فاصله QT در نوار قلب و آریتمیهای قلبی: غش، سرگیجه و تپش نامنظم.
- تشنج.
- کولیت ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل: اسهال شدید و مکرر، درد شکمی و تب.
- پارگی و التهاب تاندون.
- مسمومیت کبدی: زردی (یرقان)، درد شدید شکمی، ادرار تیره و خستگی شدید.
موارد احتیاط و منع مصرف قرص افلوکساسین
افلوکساسین یک آنتیبیوتیک قوی و موثر است، اما مانند هر داروی دیگری، دارای برخی موارد احتیاط و منع مصرف است. قبل از مصرف این دارو، بهتر است با پزشک خود در مورد تمام شرایط پزشکی خود، از جمله حساسیتها، بیماریهای قبلی و داروهای دیگری که مصرف میکنید، مشورت کنید.
- در صورت حساسیت به افلوکساسین یا سایر داروهای فلوروکینولون (مانند سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین و نورفلوکساسین)، نباید این دارو مصرف شود.
- بیماران مبتلا به میاستنی گراویس نباید افلوکساسین مصرف کنند. این دارو میتواند منجر به مشکلات جدی تنفسی و ضعف عضلانی شدید در این بیماران شود.
- بیماران مبتلا به اختلالات عصبی مانند تشنج و صرع، افسردگی و تومور مغزی در مصرف این دارو باید احتیاط کنند و با سابقه پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهند.
- در بیماران با اختلالات کلیوی و کبدی دوز دارو باید تنظیم شود و عملکرد کبد و کلیه بررسی شود.
- آسیب تاندون ممکن است در طول یا بعد از درمان با این افلوکساسین رخ دهد. ورزشهای سنگین را متوقف کرده و استراحت کنید.
- در افراد دیابتی مصرف این دارو خطر افت قند خون را افزایش میدهد. اگر علائمی مانند لرزش، تعریق، سردرگمی و در موارد شدید ازدستدادن هوشیاری دارید، سریعا به پزشک مراجعه کنید.
- از مصرف خودسرانه این دارو خودداری کنید.
- از قرارگرفتن زیر نور خورشید یا سولاریوم خودداری کنید. اگر که در معرض آفتاب دچار سوزش، قرمزی، خارش، بثورات یا تورم شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.
آیا مصرف افلوکساسین با الکل خطرناک است؟
در طول دوره درمان با افلوکساسین، به طور کامل از مصرف الکل خودداری کنید. مصرف این دارو با الکل به دو دلیل توصیه نمیشود:
- این دارو میتواند موجب سرگیجه، تهوع، خوابآلودگی شود و مصرف الکل همراه با فلوکسین این موارد را تشدید میکند و میتواند منجربه افزایش خوابآلودگی و کاهش تمرکز شود، که خطر حوادثی مانند افتادن یا تصادفات را افزایش میدهد.
- الکل بر روی عملکرد کبد و کلیه تاثیرگذار است و بهدلیل دفع دارو از کلیه میتواند باعث مشکلات شدیدتری شود.
مصرف افلوکساسین در پریودی
افلوکساسین معمولاً بر چرخه قاعدگی یا شدت قاعدگی تأثیری ندارد. اما مصرف همزمان این دارو با داروهای مسکن مانند ژلوفن، نوافن و غیره باعث افزایش خطر تشنج شود.
اختلالات دارویی افلوکساسین
در صورت تجویز داروی افلوکساسین برای شما، برای اطمینان از عدم تداخل دارویی میتوانید از مشاوره تلفنی دکترتو استفاده کنید. در صورت مصرف این داروها با پزشک خود مشورت کنید:
- آنتیاسیدها و مکملها: بهتر است حداقل ۲ ساعت قبل یا بعد از افلوکساسین مصرف شوند.
- داروهای ضدانعقادی مانند وارفارین ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.
- کورتیکواستروئیدها: مانندمانند پردنیزون میتواند خطر آسیب به تاندونها را افزایش دهد.
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): داروهایی مانند ایبوپروفن، کتورولاک، ناپروکسن، آسپرین، دیکلوفناک، سلکوکسیب، ایندومتاسین، ملوکسیکام میتواند باعث تشنج شوند.
- برخی از داروهای ضد روانپریشی، ضد آریتمی و ضد افسردگیها
- داروهای دیابت مانند انسولین
- تئوفیلین
- دیورتیکها
اطلاعات دارویی افلوکساسین
در جدول زیر میتوانید اطلاعات دارویی افلوکساسین را مشاهده کنید.
اسامی رایج | عوارض جانبی | تداخلات دارویی |
---|---|---|
قرص افلوکوئینول | سردرد و سرگیجه | وارفارین |
قرص افلوفکت | پارگی تاندون | تئوفیلین |
افلوکیم (Aflokim) | تهوع و اسهال | آنتی اسیدها |
افلوکس (Oflox) | حساست به نور خورشید | انسولین |
قطره چشمی افلوراپ | سوزنسوزنشدن و بیحسی دست و پا | ناپروکسن، ایبوبروفن |
فلوکسین (Floxcin) | – | – |
تارید (Tarivid) | – | – |
افلوکسین (Ofloxin) | – | – |
قیمت افلوکساسین
قیمت داروی افلوکساسین بسته به دوز، شکل دارویی نوع بیمه و شرکت تولیدکننده متفاوت است. برای اطلاع از قیمت افلوکساسین به داروخانه مراجعه کنید.نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
داروی افلوکساسین نوعی داروی آنتیبیوتیک است که برای درمان عفونتهای باکتریایی اندامهای مختلف بدن استفاده میشود. قبل از مصرف این دارو باید از عوارض جانبیِ، اختلالات دارویی و نحوه مصرف آن مطلع باشید و در صورت بروز عوارض جدی سریعا به پزشک مراجعه کنید. متخصص در مورد نحوه مصرف و میزان دوز مورد نیاز به شما توصیههایی خواهد کرد، بنابراین نباید مقدار دوز دارو را کاهش یا افزایش دهید یا با بهبود علائم مصرف دارو را قطع کنید.
برای کسب اطلاعات بیشتر میتوانید از طریق سایت دکترتو با دکتر متخصص عفونی در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره با دکتر عفونی آنلاین و مشاوره دارویی آنلاین وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!