به نقل از مرکز اطلاع رسانی سازمان بیمه سلامت ایران، محمدمهدی ناصحی، در خصوص آخرین وضعیت اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک، افزود: این طرح به طور کامل در کشور مستقر شده و طبق برآوردها ۹۸ درصد پزشکان اقدام به نسخه نویسی الکترونیکی می‌کنند، فقط ممکن است در پایتخت و مراکز استان‌های بزرگ نقصی باشد؛ اما سایر استان‌ها اجرای این طرح را رعایت کرده و هیچ مشکل سخت افزاری و نرم افزاری وجود ندارد، ضمن اینکه در تعطیلات نوروزی هم با کمترین مشکل نسخ الکترونیک صادر شده است.

وی درباره پرداخت ۱۰۰ درصد فرانشیز توسط افرادی که خارج از نظام ارجاع به پزشک مراجعه کنند گفت: این مسئله زمانی است که نظام ارجاع در کشور پیاده شده و ساختار پزشکی خانواده به طور جامع مستقر شود، لذا در این شرایط است که بر اساس مصوبه دولت و قانون، خدماتی که بر اساس نظام ارجاع و پزشکی خانواده ارائه می‌شود رایگان است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: فعلاً هیچ محدودیتی در سال ۱۴۰۴ تا پیش از اجرای کامل نظام ارجاع و پزشکی خانواده در دریافت خدمات تحت پوشش بیمه وجود ندارد

ناصحی ادامه داد: خدمات تحت پوشش بیمه سلامت به لحاظ کمیت و کیفیت در حوزه دارو و تشخیص افزایش پیدا کرده اما اعتقاد داریم باید با افزایش اعتبارات طبق قانون نسبت به رشد چشمگیر خدمات تلاش کنیم.

وی با بیان این مطلب که اکثر مردم تحت پوشش بیمه سلامت هستند تاکید کرد: حدود ۴۵ میلیون نفر از اقشار آسیب پذیر تحت پوشش بیمه سلامت هستند، از این تعداد حدود ۳۸ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر بیمه شده فعال و حدود ۶ تا ۷ میلیون نفر غیرفعال هستند که تاریخ اعتبار آنها تمام شده و در زمان نیاز به خدمات درمانی بالقوه بیمه می‌شوند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، در خصوص خدمات صندوق صعب العلاج، اظهار داشت: صندوق بیماران خاص و صعب العلاج از زمان تأسیس تا کنون خدمات بسیار ارزشمندی را به بیماران ارائه داده به طوری که در سال گذشته برای این بیماران بیش از ۸ هزار میلیارد تومان هزینه شده است، امیدواریم امسال ساماندهی بیشتری در بحث راهنماهای بالینی و پروتکل‌های درمانی برای ارائه خدمات بهتر به این بیماران صورت گیرد.

وی در خصوص حمایت از زوج‌های نابارور گفت: بیش از ۱۰۰ هزار نفر از زوجین نابارور در بیمه سلامت خدمات مورد نیاز خود را دریافت کردند، در حوزه تشخیصی و یا درمانی در بخش‌های دولتی اکثر هزینه‌ها برای درمان ناباروری پرداخت شده و در بخش خصوصی ۷۰ درصد تعرفه این بخش پوشش داده می‌شود، لذا توصیه می‌شود زوجین نابارور حتماً به مراکز تحت پوشش بیمه سلامت برای کاهش هزینه‌ها مراجعه کنند