مشکل بیمه تکمیلی در کلیه صندوق‌های بازنشستگی کشور از جمله صندوق بازنشستگی کشوری، یکی از مشکلات عمده است که از قضا در سال‌های اخیر تشدید شده است. در این میان، مشکلات برخی گروه‌های جدید تحت پوشش این صندوق (مانند بازنشستگان شرکت هما) که به تازگی صندوق‌شان در صندوق کشوری ادغام شده، به خاطر تعهدات پرداخت نشده‌ی شرکت هما به بیمه‌گر تکمیلی بیشتر شده و خدمات درمانی این بازنشستگان متوقف شده است. سایر بازنشستگان صندوق کشوری نیز اخیراً مشکلاتی در زمینه بیمه تکمیلی داشتند.

در این رابطه حجت الله میرزایی (مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری) پیرامون امکان حل مشکلات بیمه درمانی بازنشستگان هما برای جلوگیری از پرداخت آزاد هزینه‌ها، اظهار کرد: در هفته‌های اخیر همکاران ما در شرکت هما تلاش کرده‌اند با شرکت بیمه البرز -که مسئولیت بیمه‌های درمانی بازنشستگان شرکت هما را برعهده دارد- مذاکره کنند تا مشکل اخیر حل شود و تعهدات درمانی این بیمه‌گر تداوم یابد. به نظر نمی‌رسد این مشکل به قدری شدید باشد که قابل حل نباشد.

وی افزود: به هرحال قرارداد خدمات بیمه درمان بازنشستگان هما با بیمه البرز، قرارداد خوبی است و بیمه البرز هم شرکتی توانمند است. دو صندلی مدیریتی این بیمه نیز متعلق به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی است و امکان گفتگو و حل مسئله در اسرع وقت وجود دارد.

میرزایی همچنین در پاسخ به پرسش دیگری درباره مشکلات بیمه تکمیلی صندوق بازنشستگی کشوری با شرکت بیمه‌گر تکمیلی دانا که اخیراً با حاشیه‌هایی قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان را پذیرفته است، گفت: مشکلات ما در زمینه بیمه تکمیلی دانا تا حد بسیار زیادی حل شده و ما به صورت هفتگی و مستمر، جلساتی با مسئولان این شرکت بیمه‌ای داریم و در ابتدای هفته جاری نیز با آن‌ها جلسات هماهنگی داشتیم. این جلسات با حضور نمایندگان وزارت بهداشت برگزار می‌شود.

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری در پایان توضیح داد: برخی مشکلات احتمالی درباره دریافت و ارزیابی اسناد درمانی و بازپرداخت هزینه‌های آن‌ها وجود دارد؛ این مشکل در برخی استان‌ها و مراکز طرف قرارداد درحال رفع شدن است. اکنون طبق قرار ما با بیمه دانا، اسناد درمانی بیمه تکمیلی با مبلغ کمتر از ۲.۵ میلیون تومان بلافاصله پرداخت می‌شود و مبالغ بالاتر نیز پس از ارائه اسناد درمانی، ارزیابی شده و در اسرع وقت با همکاری بیمه دانا پرداخت می‌شود.