آیا بهترین پماد برای فیستول مقعدی می تواند آن را درمان کند؟

پماد فیستول مقعدی برای بسیاری از بیماران اولین گزینه‌ای است که هنگام درد، ترشح، التهاب یا زخم اطراف مقعد به ذهن می‌رسد. با این حال، فیستول مقعدی فقط یک زخم سطحی نیست؛ این بیماری معمولا یک مسیر یا تونل عفونی بین کانال مقعد و پوست اطراف آن ایجاد می‌کند. به همین دلیل بهترین پماد برای فیستول مقعدی بیشتر می‌توانند علائم سطحی را کمتر کنند، اما مسیر فیستول را از بین نمی‌برند. فیستول مقعدی معمولا خودبه‌خود بهتر نمی‌شود و برای درمان آن اغلب جراحی توصیه می‌شود. اگر می‌خواهید بدانید که کدام پمادها برای کنترل علائم فیستول استفاده می‌شوند و در چه مواردی باید حتما به پزشک مراجعه کرد، همراه ما باشید.

آیا پماد درمان قطعی فیستول مقعدی است؟

پماد درمان قطعی فیستول مقعدی نیست. فیستول مقعدی معمولا یک مسیر عفونی عمقی دارد و پزشک در هنگام درمان باید مسیر فیستول، دهانه داخلی و ارتباط آن با عضلات اسفنکتر را در نظر بگیرد. فیستول مقعدی معمولا خودبه‌خود خوب نمی‌شود و اغلب به درمان جراحی یا مداخله تخصصی نیاز دارد؛ پمادها فقط نقش علامتی یا محافظتی دارند.

پماد ممکن است درد، سوزش، التهاب پوست یا تحریک اطراف مقعد را کاهش دهد، اما تونل فیستول را نمی‌بندد. اگر بیمار فقط از پماد استفاده کند و معاینه انجام نشود، احتمال ادامه عفونت، آبسه، ترشح مزمن و پیچیده‌تر شدن مسیر فیستول وجود دارد. اما درمان‌های اصلی فیستول روش‌هایی مانند فیستولوتومی، ستون و سایر روش‌های جراحی هستند.

متن انگلیسی:
The goals are to repair the anal fistula completely to prevent recurrence and to protect the sphincter muscles. Damage to these muscles can lead to fecal incontinence. Although surgery is usually required, sometimes nonsurgical treatments may be an option.
ترجمه فارسی:
اهداف درمانی اهداف، ترمیم کامل فیستول مقعدی برای جلوگیری از عود و محافظت از عضلات اسفنکتر است. آسیب به این عضلات می‌تواند منجر به بی‌اختیاری مدفوع شود. اگرچه معمولاً جراحی مورد نیاز است، اما گاهی اوقات درمان‌های غیرجراحی نیز می‌توانند گزینه باشند.

به نقل از سایت mayoclinic

کدام پماد برای درمان فیستول مقعدی مناسب است؟

پماد مناسب فیستول مقعدی به علامت غالب بیمار بستگی دارد. اگر مشکل اصلی درد است، پزشک ممکن است بی حس کننده موضعی کوتاه‌مدت بدهد. اگر پوست اطراف مقعد به دلیل ترشح مداوم تحریک شده، پماد محافظ پوست می‌تواند کمک کند. اگر التهاب شدید یا بیماری پوستی همراه وجود دارد، پماد ضد التهاب فقط با نظر پزشک استفاده می‌شود. اگر عفونت پوستی اطراف فیستول یا آبسه وجود داشته باشد، آنتی بیوتیک باید بر اساس معاینه انتخاب شود.

انتخاب خودسرانه پماد برای درمان خانگی فیستول خطر دارد. بعضی پمادهای مقعدی حاوی کورتون هستند و در صورت استفاده طولانی یا استفاده روی پوست عفونی و زخم باز می‌توانند مشکل را بدتر کنند. مصرف هیدروکورتیزون موضعی در عفونت پوستی، زخم بزرگ یا آسیب شدید پوست، احتمال عوارض بیشتری را به همراه دارد.

1. پماد آنتی بیوتیک برای فیستول مقعدی

پماد آنتی بیوتیک فقط در صورت تشخیص پزشک و بر اساس نوع عفونت تجویز می‌شود و برای درمان فیستول یا آبسه عمقی نیست. اگر تب، ورم دردناک، قرمزی رو به گسترش، خروج چرک بدبو یا درد شدید وجود دارد، بیمار باید زودتر معاینه شود. شما می‌توانید از بهترین دکتر گوارش و کبد ایران برای انجام معاینه، نوبت بگیرید.

در بعضی بیماران، پزشک ممکن است بهترین آنتی بیوتیک برای فیستول مقعدی از نوع خوراکی یا تزریقی را برای کنترل عفونت، پیشگیری از عفونت بعد از عمل یا کاهش درد تجویز کند، اما این درمان جایگزین تخلیه آبسه یا جراحی فیستول نیست. جراحی راه درمان فیستول است و آنتی بیوتیک ممکن است برای پیشگیری از عفونت یا کاهش درد تجویز شود.

2. پماد ضد التهاب و کورتونی برای فیستول مقعدی

پماد ضد التهاب یا کورتونی ممکن است در بعضی موارد برای کاهش التهاب، خارش یا تحریک پوست اطراف مقعد استفاده شود، اما برای درمان خود فیستول مناسب نیست. این پمادها باید کوتاه‌مدت و با نظر پزشک مصرف شوند، چون مصرف طولانی‌مدت کورتون موضعی می‌تواند پوست را نازک و حساس کند و در صورت وجود عفونت، وضعیت را بدتر کند.

پمادهای هیدروکورتیزون مقعدی بیشتر برای مشکلاتی مانند پماد برای بواسیر، خارش، تورم و تحریک خفیف کاربرد دارند، نه برای بستن مسیر فیستول. هیدروکورتیزون رکتال دارویی برای کاهش تورم، خارش، درد و تحریکات جزئی پوست است. اگر اطراف فیستول ترشح چرکی، زخم باز، درد شدید یا آبسه وجود دارد، استفاده خودسرانه از کورتون می‌تواند خطرناک باشد.

3. پماد بی حس کننده برای درد فیستول مقعدی

پماد بی‌حس کننده مثل لیدوکائین ممکن است درد و سوزش اطراف مقعد را برای مدت کوتاه کمتر کند. این پماد فقط علامت را کم می‌کند و فیستول را درمان نمی‌کند. اگر درد فیستول شدید، ضربان‌دار یا همراه با تب و ورم باشد، احتمال آبسه وجود دارد و بیمار باید معاینه شود. درد ضربان‌دار، تحریک پوست، ترشح بدبو، خروج چرک یا خون و تب همراه با ورم از علائم فیستول یا آبسه اطراف مقعد است.

لیدوکائین باید طبق دستور پزشک یا راهنمای دارو مصرف شود. مصرف بیش از حد، استفاده روی ناحیه وسیع، استفاده طولانی یا ورود دارو به عمق مقعد بدون توصیه پزشک مناسب نیست. کرم لیدوکائین مقعدی نباید بیش از مقدار توصیه‌شده مصرف شود و نباید با انگشت یا ابزار به داخل رکتوم وارد شود، مگر طبق دستور پزشک.

4. پماد ترمیم کننده و محافظ پوست اطراف مقعد

پماد ترمیم کننده و محافظ پوست اطراف مقعد زمانی مفید است که ترشح فیستول باعث سوزش، قرمزی، خارش یا خیس‌خوردگی پوست شده باشد. این پمادها معمولا نقش سد محافظ دارند و از تماس مداوم ترشحات با پوست جلوگیری می‌کنند. پمادهای حاوی زینک اکساید یا فرآورده‌های محافظ پوست ممکن است برای برخی بیماران مناسب باشند، اما بهتر است انتخاب آن‌ها با نظر پزشک، پرستار زخم یا داروساز انجام شود.

مراقبت از پوست اطراف مقعد فقط به پماد محدود نیست. شست‌وشوی ملایم با آب، خشک کردن آرام ناحیه، پرهیز از دستمال زبر و خودداری از خاراندن اهمیت دارد. برای مراقبت از ناحیه مقعد باید پوست به‌آرامی تمیز شده، از مالش شدید پرهیز و ناحیه با دستمال نرم یا باد خنک خشک شود. کرم یا پماد محافظ در افراد مستعد التهاب پوستی اطراف مقعد، با توصیه پرستار یا پزشک می‌تواند استفاده شود.

نوع پماد	کاربرد احتمالی	محدودیت مهم
پماد آنتی بیوتیک	عفونت سطحی پوست در موارد انتخابی	فیستول یا آبسه عمقی را درمان نمی‌کند.
پماد کورتونی	کاهش التهاب و خارش کوتاه‌مدت	در عفونت، زخم باز یا مصرف طولانی خطرناک است.
پماد بی حس کننده	کاهش موقت درد و سوزش	فقط علامتی است و نباید زیاد مصرف شود.
پماد محافظ پوست	کاهش تحریک ناشی از ترشح	مسیر فیستول را نمی‌بندد.
پماد هموروئید	در صورت همزمانی هموروئید، با تشخیص پزشک	درمان فیستول نیست.

در این جدول انواع پماد مناسب برای کاهش علائم فیستول مقعدی بررسی شده است.

نتیجه گیری

بهترین پماد برای فیستول مقعدی به عنوان یک گزینه درمان قطعی نیست و نباید جای معاینه و درمان اصلی را بگیرد. فیستول معمولا یک مسیر عفونی عمقی دارد و در بیشتر موارد برای درمان به جراحی یا روش‌های تخصصی نیاز پیدا می‌کند. پماد آنتی بیوتیک، کورتونی، بی حس کننده و محافظ پوست فقط می‌توانند در شرایط خاص، علائمی مانند درد، التهاب، سوزش و تحریک پوستی را کمتر کنند. اگر ترشح چرکی، درد ضربان‌دار، تب، ورم، خونریزی یا عود مکرر آبسه دارید، مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید. هدف درمان فیستول این است که مسیر عفونی بسته شود و همزمان به عضلات کنترل‌کننده مدفوع آسیب نرسد. هدف جراحی، درمان فیستول با حفظ عضلات اسفنکتر است.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!