آیا کیست سینه در خانمها نگران کننده است؟

دختری 34 ساله و مجرد هستم و با انجام سونوگرافی متوجه شده ام که تعداد زیادی کیست در هر دو سینه ام وجود دارد. خیلی می ترسم که دچار سرطان سینه نشوم. لطفا راهنمایی ام کنید.

دکتر علیزاده - مرکز مشاوره تبیان

کیست های پستان نیازی به درمان ندارند، مگر اینکه یک کیست بزرگ و دردناک و ناراحت کننده باشد. در آن صورت، مایع کیست پستان تخلیه میشود تا از دردناک بودن آن کاسته شود. کیست های پستان، می تواند در زنان در هر سنی ایجاد شوند ولی بیشتر قبل از یائسگی و بین سنین ۳۵ تا ۵۰ سالگی پدیدار می شوند.

تغییرات فیبروکیستیک پستان از حالت های شایع با آماری حدود ۸۰ درصد در بین خانم ها است که تا ۹۹ درصد با درمان های غیر جراحی برطرف می شود.

تغییرات فیبروکیستیک حالتی است که در پاتولوژی به شکل فیبروز و کیست های بسیار ریز در پستان مشخص می شود که در بعضی مواقع احتمال افزایش و بزرگ شدن کیست ها وجود دارد ولی در اغلب موارد اندازه آن ها بسیار ریز است.

تغییرات فیبروکیستیک به دلیل شیوع بالا در بین زنان بیماری محسوب نمی شود، این عارضه تغیییر حالت خاص سینه است ولی بیماری تلقی نمی شود زیرا که ۸۰ درصد از زنان در زمانی از عمر خود میزانی از این حالت را تجربه می کنند و نزدیک به عادت ماهانه دچار تورم و سنگینی و همچنین دردناک شدن پستان می شوند.

بالا رفتن هورمون های زنانه عامل موثر در بروز درد قبل از عادت ماهیانه در حالت فیبروکیستیک است، در نزدیکی زمان سیکل ماهانه به دلیل بالا رفتن هورمونها در خون و حساس بودن نسج سینه به این هورمونها، پستان دچار تورم و سنگینی می شود و به دنبال آن دردناک می شود.

بعد از شروع سیکل ماهانه به دلیل کاهش هورمون استروژن در خون درد سینه ها به میزان زیادی برطرف می شود و فرد احساس راحتی می کند.

شایعترین علامت فیبروکیستیک درد سینه همراه با تورم است.

این حالت در بعضی افراد به شکل خفیف و فقط چند روز قبل از عادت ماهانه شروع می شود و با آغاز این دوران کاملاٌ از بین می رود، اما در بعضی از افرادی که به حالت شدید به این عارضه مبتلا هستند ممکن است دوره طولانی تری سینه شان دردناک باشد تا جایی که در گروهی از این افراد فقط یک هفته بعد از پریود سینه ها بدون درد است و بعد از این دوران دوباره سینه ها شروع به تورم می کند و دردناک می شود و در حدود ۲ تا ۳ هفته این درد طول می کشد تا عادت ماهیانه بعدی اتفاق بیفتد.

در بعضی از موارد ممکن است خانمها این درد سینه را به طور همیشگی داشته باشند و این درد آزار دهنده باشد و یا به دلیل تداوم درد، آن را علامتی از سرطان پستان بدانند و به پزشک مراجعه کنند، در این هنگام پزشک موظف است که در ابتدا بیمار را تحت معاینه کامل قرار دهد و سونوگرافی و در صورت لزوم ماموگرافی درخواست کند تا مشخص شود آیا علاوه بر زمینه فیبروکیستیک بیماری همراه و یا توده ای در سینه وجود دارد یا خیر.

در صورتی که پزشک معالج بعد از چکاپ کامل اطمینان پیدا کند که به غیر از زمینه فیبروکیستیک بیماری همراه دیگری وجود ندارد به شخص این اطمینان را می دهد که این عارضه عادی و قابل درمان است و تا حدودی زیادی نگرانی وی را کاهش می دهد.

فیبروکیستیک یک عارضه خوش خیم است اما به دلیل این که در بین زنان بسیار شایع است تعدادی از آن ها بدون ارتباط با فیبروکیستیک ها ممکن است به سرطان مبتلا شوند و این احتمال وجود دارد که در سونوگرافی و ماموگرافی که برای تشخیص فیبروم ها انجام می شود توده های سرطانی نیز مشاهده شود.

شایعترین علامت فیبروکیستیک درد سینه همراه با تورم است در بعضی از مواردی که شدت درد کم باشد بیمار پس از مراجعه به پزشک و اطلاع از این موضوع که این تغییر در پستان عارضه ای عادی است این درد را تحمل می کند ولی در بعضی موارد که شدت درد زیاد است بیمار نیازمند درمان داروئی است.

جراحی در سینه های فیبروکیستیک بسیار بسیار نادر اتفاق می افتد و ۹۹ درصد خانم ها به درمان های ابتدایی و داروئی پاسخ می دهند.

دو فاکتور رژیم غذایی، اضطراب و استرس در تشدید درد سینه های فیبروکیستیک؛ شدت درد در دوران عادت ماهانه متفاوت است که عواملی چون مصرف مواد محرک کافئین دار از جمله کاکائو، نوشابه های گاز دار، و قهوه در رژیم غذایی و مواجه با استرس و اضطراب می تواند این درد را افزایش دهند.

در قدم اول در درمان زنان مبتلا به فیبروکیستیک به آن ها اطمینان داده می شود که مشکلی وجود ندارد و این یک عارضه عادی و قابل درمان است که این اطمینان بخشی تا حدودی، از استرس بیمار می کاهد.

در صورتی که بیمار برای کاهش درد نیاز به مصرف دارو داشته باشد، با تجویز ترکیبات ویتامین e و روغن گل مغربی تا میزان زیادی می توان درد را کاهش داد و همزمان به بیمار توصیه می شود که رژیم غذائی را رعایت کند. در مواردی که شدت درد زیاد باشد از درمان های داروئی دیگر مانند تاموکسیفن و دانازول استفاده می شود.

درمان جراحی در این بیماران معمولاٌ نیاز نیست، مگر در مواردی که شدت درد بیمار زیاد باشد و پزشک مجبور شود قسمتی از ناحیه سینه را که فیبروکیستیک دردناک در آن قرار دارد خارج کند ولی جراحی در سینه های فیبروکیستیک بسیار بسیار نادر اتفاق می افتد و ۹۹ درصد خانم ها به درمان های ابتدایی و داروئی پاسخ می دهند.

جهت مشاهده پرسش و پاسخ های عمومی مشاوره پزشکی اینجا کلیک کنید.

جهت دریافت مشاوره از بخش مشاوره پزشکی اینجا کلیک کنید.