آمپول پرولوتون ( t (Proluton depo یک هورمون سنتتیک است که شبیه هورمون جنسی زنانه پروژسترون بوده و برای جلوگیری از سقط جنین در زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، استفاده می شود. سقط مکرر معمولا بدلیل کاهش سطح پروژسترون به زیر حد طبیعی مورد نیاز بارداری است. بنابراین تزریق این آمپول باعث حفظ سطح طبیعی پروژسترون و جلوگیری از سقط می شود. این آمپول معمولا در اولین بارداری کاربرد دارد و در بارداری های دیگر مادر استفاده نمی شود.

زنانی که در سنین نزدیکی به یائسگی هستند، زنانی که سرطان سینه دارند، افراد کمتر از شانزده سال و افراد مبتلا به مشکلات لخته شدن خون، نمی توانند پرولوتون استفاده کنند.

مقدار مصرفی توصیه شده

مقدار مصرفی حتما توسط پزشک شما مشخص میشود و به هیچ عنوان بدون دستور پزشک تجویز نمی شود. معمولا دوز تزریق بین 250 تا 500 میلی گرم بصورت داخل عضلانی است. اگر شما باردار هستید، در ماه های اولیه هر هفته یک آمپول توسط پزشک تجویز می شود. اما اگر شما از این آمپول در درمان ناباروری استفاده می کنید هر 3 روز درمیان تزریق انجام میشود. این آمپول باعث افزایش دمای بدن شده و به تخمک گذاری در ناباروری کمک می کند.

موارد احتیاط در مصرف آمپول پرولوتون
تجویز پرولوتون ممکن است برای همه بیماران نتیجه یکسان نداشته باشد. حتما باید با دکتر مشورت کنید. اگر شما باردار هستید یا شیرده و یا اینکه قصد باردار شدن دارید، داروی گیاهی و یا مکمل خاصی مصرف میکنید و یا آلرژِی دارید پزشک را از وضعیت خود مطلع کنید.

افراد ممنوعه در استفاده از آمپول پرولوتون

اگر سابقه هر کدام از موارد زیر را دارید از مصرف آمپول پرولوتون بپرهیزید:
- داشتن خونریزی شکمی-واژینال غیر مرتبط با بارداری
- مشکلات لخته شدن خون
- نزدیک به سن یائسگی
- سرطان سینه
- سرطان های حساس به هورمون
- داشتن هرپس تناسلی
- فشار خون کنترل نشده
- تومورکبد و بیماری کبدی
- زردی چشم و پوست در بارداری
- سن کمتر از 16 سال
- هرگونه عفونت ویروسی دیگر
مصرف این دارو سطح قند خون را تغییر میدهد اگر دیابتی هستید مرتب قند خون خود را چک کنید.
این دارو در شیر مادر قابل جذب است. اگر کودک خود را شیر میدهید حتما با پزشک خود مشورت کنید.
در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر شما اجازه مصرف این آمپول را ندارید:
- داشتن فشار خون بالا
- داشتن اختلالات ذهنی
- داشتن آسم
- داشتن دیابت
- داشتن آلرژی به غذا یا دارو
- داشتن صرع
- داشتن ادم
- داشتن سردرد میگرنی
- داشتن پره اکلامپسی

هشدار : اگر به این دارو حساسیت داشتید حتما و سریعا به پزشک مراجعه کنید. علائم حساسیت شامل: تنگی نفس، تورم، درد قفسه سینه،کهیر و راش پوستی و بلع دشوار

عوارض جانبی آمپول پرولوتون در بارداری
این دارو دارای اثرات جانبی متغییری است که در برخی این علائم بروز میکند و در برخی نه. پس شما توقع نداشته باشید که کلیه این علائم در شما بروز کند. در اینجا عوارض احتمالی و رایج را میبینیم:
- اسهال
- سردرد
- راش پوستی و درد در محل تزریق
- دیس پنه( سختی در نفس کشیدن)
- سرفه
- حالت تهوع
اما اگر علائم زیر را مشاهده کنید حتما باید به پزشک مراجعه کنید:
- درد قفسه سینه
- سرفه در حد خون بالا آوردن
- سردرد پیوسته
- سرگیجه
- تورم شدید
- زرد شدن چشم و پوست

تداخلات دارویی آمپول پرولوتون
قبل از تزریق این آمپول کلیه داروها و مکمل های مصرفی خود را به پزشکتان بگویید تا شما را آگاه کنند:
داروی ریفامپین باعث کاهش اثرگذاری پرولوتون میشود.
آمپول پرولوتون می تواند اثر داروهای زیر را کاهش دهد:
- استامیتوفن
- ایبوبروفن
- متادون
- تیزانیدین
- نیکوتین
- تئوفیلین
- کلوزاپین
- هالوتان

دستورالعمل های کلی
طبق دستور پزشک، آمپول پرولوتون ۲۵۰ میلی گرم را تزریق کنید. توصیه می شود این دارو را تحت نظارت پزشکی مصرف کنید. پیگیری و معاینه منظم هنگام مصرف این دارو توصیه می شود.

سوالات رایج در مورد پرولوتون در بارداری
1- سلام من در هفته ۲۳ بارداری هستم. هفته پیش درد شکمی داشتم . که دکترم آمپول پروتولون را تجویز کرده، آیا این مسئله طبیعی است؟
پاسخ : پروژسترون معمولا بصورت هفتگی برای جلوگیری از زایمان زودرس استفاده میشود. که این تجویز معمولا در هفته ۱۵ تا ۳۵ بارداری انجام میشود. اغلب بدلیل درد شکمی این آمپول زده نمیشود. شاید به دلیل دیگر آن را برای شما تجویز کرده باشد از پزشک خود بپرسید.
2- با سلام. خانم من قبلن یک زایمان زودرس داشته که کودک او با 1،7 کیلوگرم در ماه 8 بدنیا آمد. الان هفته ۲۶ بارداری است. پزشک برای او آمپول پرولوتون را تجویز کرده است. آیا تجویز درستی است؟
پاسخ : بله نگران نباشد با توجه به توضیحات بالا کاملا درست است.
3- سلام همسر من در هفته 13 بارداری هست، از طریق IVF باردار شده است .تجویز پرولوتون درست است؟
پاسخ : تبریک می گویم که باردار شده اید. می دانم حساسیت در IVF بالاتر است. اما بهترین زمان برای شروع پروژسترون در هفته ۱۳ بارداری است که معمولا تا هفته ۲۴ ادامه می یابد.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:

بیشترین سقط های بارداری ناشی از اختلالات کروموزومی تصادفی است، اما هنوز راه هایی برای کاهش احتمال سقط جنین، تولد نوزاد مرده، یا مرگ نوزاد وجود دارد.

با استفاده از این مراحل ساده می توانید به کنترل این خطرات و افزایش شانس داشتن حاملگی سلامت کمک کنید.

۱- دستهایتان را بشویید

دستهایتان را بشویید. زیرا عفونتهایی وجود دارد که می تواند منجر به سقط جنین ، تولد نوزاد مرده و یا مرگ جنین گردد. آسان ترین راه برای جلوگیری از دچار شدن به عفونتهای ویروسی و باکتریایی بهداشت دست مطلوب است.

دستهای خود را با آب داغ و صابون برای حداقل ۲۰ ثانیه و به مدتی که خواندن آهنگ حروف الفبا طول می کشد بشویید.

قبل و بعد از صرف غذادر زمانی که در مجاورت فرد بیمار قرار می گیرید.

بعد از لمس وسایلی که دیگران آن را لمس کردهاند مانند پول، دستگیره در و یا کارتهای خرید.

۲- سیگار را ترک کنید

سالها به این پی بردهایم که سیگار کشیدن یک خطر عمده برای سلامتی است. این خطر بسیاری از انواع سرطان، بیماری ریه، بیماری های قلبی، فشار خون بالا و سکته مغزی را افزایش می دهد.

زنان سیگاری احتمال بیشتری دارند که ناباروری داشته باشند و یا سقط جنین، نوزاد مرده، زایمان زودرس یا نوزاد کم وزن داشته باشند.

نوزادان متولد شده از زنان سیگاری خطر ابتلا به سندروم مرگ ناگهانی نوزاد را دارند. ترک دخانیات نه تنها زندگی نوزاد شما را نجات میدهد بلکه اطمینان میدهد که تا سالها به عوان والدین در کنار کودکانتان هستید.

۳- در آشپزخانه مراقب باشید

بیماری های منتقل شده از غذا مانند لیستریا و سالمونلا با افزایش خطر سقط جنین همراه هستند.

اگرچه زنان باردار به طور مرتب به دوری از مواد غذایی مانند گوشت نیمپز و پنیرهای غیر پاستوریزه که متداولترین منبع باکتری های خطرناک هستند تشویق می شوند، فقط این منابع نیستند.

برای زنانی که باردار هستند یا سعی در باردار شدن دارند، بررسی غذاهای سالم حتی مهمتر از حالت عادی هستند.

نکاتی برای سلامت آشپزخانه

-پیش از دست زدن به مواد غذایی خام و پس از آن دستهایتان را بشویید.

-گوشت، ماهی و تخم مرغ را در دمای توصیه شده بپزید.

-غذاهای مانده را فوراً در داخل یخچال قرار دهید.

-گوشت و ماهی را بین یک تا دو روز از خرید آنها در فریزر بگذارید و یا مورد استفاده قرار دهید.

-محصولات تازه را با دقت بشویید.

۴- واکسن آنفولانزا تزریق نمایید

با وجود اینکه بسیاری از زنان از ترس سقط جنین ناشی از واکسن آنفولانزا ترس دارند پژوهشهای پی در پی نشان می دهد که ریسک افزایش یافتهای بعد از تزریق این واکسن وجود ندارد.

در سوی دیگر زنانیکه واکسن آنفولانزا را در زمان بارداری تزریق می کنند در معرض ویروس آنفولانزا هستند و در نتیجه نسبت به جمعیت سقط بارداری در این زنان بیشتر است.

تب بالا در دوران بارداری با نقص لوله عصبی همراه است.

۵- کاهش وزن

چاقی افراطی مانند سیگار با بسیاری از مشکلات سلامتی مرتبط است.

افزایش خطر بیماری قلبی، دیابت و برخی انواع سرطان تا عوارض حاملگی از جمله زایمان زودرس، پره اکلامپسی، دیابت بارداری و همه نوع سقط جنین از جمله این مواردند.

ما تمام دلایلی که چاقی مفرط با بارداری مرتبط است را درک نمی کنیم اما مطالعات در سراسر جهان نتایج مشابه دارند. زنان چاق دارای خطر بیشتری برای از دست دادن نوزادشان هستند.

در خصوص هر برنامه کاهش وزن باید با یک دکتر مشورت شود، اما به خصوص در مورد بارداری هایی که با راهنمایی متخصصان هستند می تواند در سلامتی و موفقیت شما در دستیابی به وزن سالم تر موثر باشد.

۶- به شیوه درست بخورید

داشتن رژیم غذایی سالم فقط برای زنانی که سعی در کاهش وزن دارند نیست. تحقیقات نشان داده است که یک رژیم غذایی غنی از میوه ها، سبزیجات و دانه های کامل می تواند خطر ابتلا به عوارض حاملگی را کاهش دهد.

اخیرا یک مطالعه از دانشگاه استنفورد نشان داد که زنان در هنگام خوردن چنین رژیم غذایی، ۵۰ درصد احتمال ابتلا به آنانسفالی دارند. رژیم غذایی سالم نیز با کنترل وزن و کنترل قند خون مطلوب برای زنان مبتلا به دیابت مرتبط است.

۷- مراقبت پیش از تولد را شروع کنید

اگر هنوز مراقبت قبل از زایمان را آغاز نکرده اید، باید این کار را در اسرع وقت انجام دهید. یک معاینه فیزیکی از جانب پزشک یا ماما ممکن است مشکلات سلامتی و یا عوارض حاملگی را که حتی از آن آگاهی ندارید را نمایان کند و این مشکلات در صورتیکه درمان نشوند به سقط جنین منجر می شود.

برای مثال فشار خون بالا، دیابت بارداری یا نوع ۲، اختلالات دهانه رحمی یا رحمی، یا عفونت های بیماریهای آمیزشی از این دستهاند.

۸- داروهایتان را مصرف نمایید

بیماریهای مزمن مثل لوپوس، دیابت و فشار خون بالا با افزایش احتمال سقط جنین همراه است. اگر بیماری مزمن در شما تشخیص داده شده است، اگر وضعیت خود را تحت کنترل داشته باشید بارداری سلامتی خواهید داشت.

اگر باردار هستید یا سعی در باردار شدن دارید، با پزشک خود در مورد چگونگی کنترل بهتر وضعیتتان مشورت کنید و اطمینان حاصل کنید که تمام توصیه های پزشک از جمله داروهای تجویزی یا بدون نسخه را پیروی میکنید.

اگر بارداری دیگری را در نظر دارید، قبل از اینکه حامله شوید، مصرف ویتامین های پیش از تولد را شروع کنید. فواید اسید فولیک در مراحل اولیه بارداری بسیار اهمیت دارد، حتی قبل از اینکه شما بدانید حامله هستید. مصرف اسید فولیک مناسب برای جلوگیری از نقص لوله عصبی در نوزاد ضروری است که بسته به شدت آن نیز می تواند مرگبار باشد.

۹- رابطه جنسی ایمن داشته باشید

ممکن است توصیه رابطه جنسی ایمن به زنان حامله یا آنهایی که در تلاش برای باردار شدن هستند به نظر مسخره بیاید، اما واقعیت این است که عفونت های آمیزشی مانند کلامیدیا یا سیفلیس می تواند منجر به سقط جنین، تولد نوزاد مرده، مرگ نوزاد، ناباروری و حاملگی خارج رحمی شود..

هر کسی که از نظر جنسی فعال است در معرض خطر ابتلا به بیماریهای آمیزشی است. هنگامی که شما مراقبتهای قبل از زایمان را انجام می دهید، آزمایش غربالگری از شما به عمل می آید.

حتی اگر شما یا شریک زندگی خود بیش از یک شریک جنسی داشته باشید، حتی ممکن است بخواهید قبل از شروع تلاش برای بارداری، آزمایش غربالگری را انجام دهید.

اگر چندین شریک جنسی دارید، باید حتی در زمان بارداری از کاندوم استفاده کنید و همیشه باید در هنگام برقراری رابطه با شریک جنسی جدید از کاندوم استفاده کنید تا زمانی که هر دو آزمایش غربالگری برای بیماری های آمیزشی را انجام دهید.

۱۰-الکل ننوشید

در ایالات متحده آمریکا به زنان توصیه می شود در هنگام بارداری الکل مصرف نکنند. خطر سندروم جنینی الکل چیزی است که بیشتر مردم در موردش می دانند اما مصرف الکل پتانسیل سقط جنین و تولد نوزاد مرده را به خصوص در افرادی که الکل را به طور مرتب مصرف می کنند در پی دارد.

در کشورهای دیگر توصیه های ویژه ای در مورد چگونگی ایمنی مصرف بیش از حد الکل در دوران بارداری وجود دارد اما ایمن ترین حالت استفاده نکردن از الکل است.

اگر به طور منظم از الکل استفاده می کنید و یا گمان نمی کنید که توانایی ترک آن را دارید باید با ارائهکنندگان خدمات سلامتی مشورت نمایید.