9 سوال و جواب درباره آی‌ یو دی

آی یو دی (IUD) وسیله کوچکی است که برای جلوگیری از بارداری ، توسط پزشک یا ماما در داخل رحم زنان قرار داده می شود.
برخی خانم‌ها از گذاشتن آی‌یو‌دی، به این دلیل که نخ آن آویزان است، می‌ترسند. از آنجا که گذاشتن آی‌یو‌دی توسط ماماهای تحصیل‌کرده، باتجربه و دوره‌دیده انجام می‌شود، بنابراین مشکلی به وجود نمی آورد.

عدم نیاز به یادآوری روزانه ؛قابل استفاده در دوران شیردهی ؛نداشتن آثار و عوارض هورمونی بر بدن فرد و مشکل ایجاد نکردن برای برقراری رابطه‌ی جنسی، از مزایای آی یو دی به شمار می رود.
ممکن است بعضی خانم‌ها در حین کارگذاری این وسیله، درد مختصری را احساس کنند که سریعا برطرف می‌شود.
طول نخ آی‌یو‌دی پس از گذاشتن آن در درون رحم کوتاه شده و انتهای آن در خارج از دهانه رحم و در داخل واژن قرار می گیرد و به مرور توسط ترشحات آن ناحیه نرم می‌شود. دیدن نخ در معاینه‌های دوره‌ای کمک می‌کند تا مطمئن شویم که آی‌یو‌دی در جای خود قرار دارد.
برخی خانم ها هم می‌ترسند با داشتن آی‌یو‌دی نتوانند کارهای معمولی خود را انجام دهند.
به این گروه می‌گویم که آی‌یو‌دی هیچ دخالتی در انجام کارهای روزانه ندارد، زیرا رحم داخل لگن قرار دارد و توسط آن محافظت می‌شود، بنابراین در حین انجام کار (کارهای معمولی یا کارهای سنگین) نیرو و یا فشاری نمی‌تواند موجب تغییر شکل و موقعیت آی‌یو‌دی در رحم شود.

به دلیل این که آی‌یو‌دی نیاز به استفاده روزانه ندارد و مراقبت‌های آن در مقایسه با سایر روش‌های جلوگیری از بارداری، در فواصل طولانی‌تری انجام می‌شود، بنابراین برای افرادی که مشغله زیاد دارند می‌تواند روش مناسبی باشد.

وضعیت قرارگیری آی‌یو‌دی در داخل رحم به نحوی است که در حالت‌های مختلف بدن (نشستن، ایستادن، خم شدن) هیچ ‌گونه مشکلی به وجود نمی‌آورد.
همه خانم‌های شاغل، چه قالیباف و کشاورز و چه کارمند باید بدانند که انجام این کارها بدون رعایت وضعیت صحیح قرارگیری بدن، می‌تواند مشکلاتی را برای کمر، گردن و ستون فقرات ایجاد کند، اما این مساله هیچ ارتباطی به استفاده کردن یا نکردن از آی‌یو‌دی ندارد.

اگر آی یودی هورمونی را در طول دوره‌ی قاعدگی‌تان قرار بدهید، بلافاصله شروع به کار می‌کند. در غیر این صورت، ممکن است ۷ روز طول بکشد تا این نوع آی یودی کار خود را شروع کند. برخی از مزایای آی یو دی ها به این شرح است: آن‌ها به مدت زمان طولانی قابل استفاده هستند. در غالب مواقع هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کنند. هنگامی که دستگاه گذاشتید، مجبور نیستید به آن فکر کنید و شریک زندگی‌تان هم مشکلی با آن نخواهد داشت.

سئوالاتی که درباره آی ‌یو‌ دی می‌پرسند
۱- آیا خانم هایی که سزارین شده اند می‌توانند آی‌یو‌دی بگذارند یا نه؟
باید بگویم نوع زایمان هیچ ربطی به گذاردن آی‌یو‌دی ندارد. با گذشت شش هفته از سزارین ، رحم آمادگی لازم را برای کارگذاری آی‌یو‌دی پیدا می‌کند.
۲- آیا افرادی که آی‌یو‌دی دارند می‌توانند دارو مصرف کنند؟
کارگذاری آی‌یو‌دی تداخلی با مصرف دارو ندارد. در واقع مصرف داروها روی عملکرد آی‌یو‌دی تاثیری ندارد و در صورت نیاز و با تجویز پزشک می‌توان از داروهای لازم استفاده نمود.
۳- آیا آی ‌یو ‌دی (IUD) ممکن است در بدن حرکت کرده و به قسمت‌های بالایی شکم، معده و قلب کشیده شود؟
خیر. آی‌یو‌دی وسیله متحرکی نیست که بتواند حرکت کند و معمولا در جای خود باقی می‌ماند. از طرف دیگر مسیری در رحم برای حرکت آی‌یو‌دی به سمت بالا وجود ندارد. تنها امکان جابه‌جایی آی‌یودی به طرف پایین و داخل واژن است که خطری برای سلامت فرد ندارد.
۴- آیا آی‌یو‌دی باعث عفونت رحم و در نتیجه چسبندگی و خشکی رحم می‌شود؟
خیر. آی‌یو‌دی باعث ایجاد عفونت در دستگاه تناسلی زنان نمی‌شود، بنابراین مشکلات چسبندگی، خشکی ‌رحم و بیماری‌های زنانگی را به وجود نمی‌آورد. با توجه به این که تا مدتی پس از گذاشتن آی‌یو‌دی، ترشحات طبیعی دهانه رحم کمی‌ زیاد می‌شود، با رعایت نکات بهداشتی باید از عفونی شدن آن جلوگیری کرد.
۵- آیا آی‌یو‌دی باعث به وجود آمدن دردهایی مانند درد کمر، درد هنگام خون‌ریزی ماهیانه، درد زیر شکم، ساق پا، ران، استخوان و دیسک کمر می‌شود؟
خیر. آی‌یو‌دی اندازه کوچکی دارد و فشاری به هیچ ناحیه‌ای از بدن مانند استخوان، ساق پا، ران و کمر وارد نمی‌کند. ممکن است طی دو تا سه ماه اول پس از گذاشتن آی‌یو‌دی، درد کمی‌ در ناحیه کمر، زیر شکم و هنگام قاعدگی ایجاد شود که در صورت نیاز با مسکن‌های معمولی برطرف خواهد شد.
۶- آیا آی‌یو‌دی باعث لکه ‌بینی و نامنظم شدن قاعدگی می شود و با زیاد کردن مقدار خون‌ریزی، کم‌خونی به وجود می‌آورد؟
آی‌یو‌دی در بعضی از افراد ممکن است باعث افزایش میزان خون‌ریزی عادت ماهیانه و لکه‌بینی شود که این مشکل معمولا طی دو تا سه ماه بعد از گذاشتن آی‌یو‌دی برطرف می‌شود.
برای برطرف کردن لکه‌بینی ناشی از آی‌یو‌دی، نیازی به خوردن قرص‌های خوراکی پیشگیری از بارداری نیست. کم‌خونی هم در افرادی دیده می‌شود که با گذاشتن آی‌یو‌دی دچار خون‌ریزی شدید می گردند. مشکل کم‌خونی در معاینه‌های دوره‌ای‌ آی‌یو‌دی بررسی می‌شود و اگر وجود داشته باشد با قرص آهن به راحتی قابل درمان است.
7- آی‌یو‌دی باعث ایجاد مشکلات رحمی‌ مانند افتادگی رحم و کوچک شدن اندازه رحم می‌شود؟
خیر. آی‌یو‌دی با توجه به اندازه و نحوه اثر و جنس آن نمی‌تواند باعث افتادگی رحم و یا تغییرات اندازه رحم شود. عوامل اصلی افتادگی رحم تعداد زیاد بارداری‌ها، زایمان‌های سخت و ... است.
8- آی‌یو‌دی باعث به وجود آمدن سرطان رحم می‌شود؟
خیر. عفونت‌های درمان نشده و مسایل ژنتیکی از عوامل بروز سرطان رحم هستند و آی‌یو‌دی احتمال به وجود آمدن سرطان‌های رحم و دهانه رحم را کاهش می‌دهد.
9- آی‌یو‌دی حالت گزیدگی ایجاد می‌کند؟
خیر. آی‌یو‌دی قدرت گزیدن ندارد. از طرفی، رحم عضو بی‌حسی است، به طوری که فرد در هنگام بارداری درد یا خارش ناشی از بزرگ شدن رحم را حس نمی‌کند.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
اگر به درستی از آی یودی استفاده کنید احتمال باردار شدن‌تان کم‌تر از ۱٪ است.

مزایای آی یو دی چیست؟
- آن‌ها به مدت زمان طولانی قابل استفاده هستند.
- در غالب مواقع هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کنند. هنگامی که دستگاه گذاشتید، مجبور نیستید به آن فکر کنید و شریک زندگی‌تان هم مشکلی با آن نخواهد داشت.
- آی یودی فقط مستلزم یک بار پرداخت هزینه است.
- اگر در حال حاضر نوزادی دارید که شیر خودتان را می‌خورد، استفاده از آی یودی هیچ خطری ندارد.

چه کسی می‌تواند از آی یو دی استفاده کند؟
اکثر زنان سالم می‌توانند از آی یودی استفاده کنند. این دستگاه برای زنانی که در معرض خطر ابتلا به STD (بیماری منتقله‌ی آمیزشی) هستند مناسب نیست. آی یودی در برابر STDها از زنان محافظت نمی‌کنند. شما نباید از آی یودی استفاده کنید اگر:
مبتلا به STD هستید یا به تازگی مبتلا به عفونت لگن بوده‌اید.
- باردار هستید.
- سرطان دهانه‌ی رحم یا گردن رحم دارید.
- خونریزی واژینالی دارید که علت آن مشخص نیست.
هچنین نمی‌توانید از آی یودی مسی استفاده کنید اگر به مس آلرژی داشته باشید یا مبتلا به بیماری ویلسون باشید که باعث می‌شود بدن شما بیش از حد مس در خودش نگه دارد.
آی یو دی‌های هورمونی بدون خطر در نظر گرفته می‌شوند مگر این‌که فرد مبتلا به بیماری کبدی یا سرطان سینه باشد یا خطر ابتلا به سرطان پستان در او بسیار بالا باشد.
در موارد نادر، اندازه یا شکل رحم شما ممکن است برای قرار دادن آی یودی دشواری ایجاد کند.

آی یو دی چگونه کار گذاشته می‌شود؟
پزشک شما آی یودی را در طی یک جلسه‌ی ویزیت کار می‌گذارد. او ممکن است به شما پیشنهاد کند که برای مقابله با گرفتگی، داروهای ضد دردی مانند ایبوپروفن را چند ساعت قبل از کار گذاشتن آی یو دی مصرف کنید.
فرایند کار گذاشتن آی یودی مشابه پاپ اسمیر شروع می‌شود. ابتدا روی صندلی مخصوص معاینه‌ی زنان می‌نشینید. دکتر آی یودی را در یک لوله‌ی کوچک قرار می‌دهد و آن را وارد واژن‌تان می‌کند. او لوله را از طریق دهانه‌ی رحم در داخل رحم بالا می‌دهد.
سپس آی یودی را از لوله خارج می‌کند و لوله را هم از داخل رحم بیرون می‌آورد. رشته های متصل به آی یودی ۲.۵ تا ۵ سانت داخل واژن خواهند بود.
این روش کمی آزاردهنده است و ممکن است گرفتگی و خونریزی را تجربه کنید اما در عرض چند روز تمام این مشکلات از بین می‌روند. بعضی از زنان نیز ممکن است در اثر درد دچار سرگیجه شوند.
معمولا می‌توان آی یودی را در هر زمانی از دوره‌ی قاعدگی‌تان انجام دهید. اما راحت‌تر این است که در دوره‌ی قاعدگی دستگاه را وارد کنید. چرا که در این زمان دهانه‌ی رحم شما بازتر است.

آی یو دی چگونه شروع به کار می‌کند؟
ParaGard غیر هورمونی به محض قرار گرفتن در واژن تاثیرگذاری خود را شروع می‌کند.
اگر آی یودی هورمونی را در طول دوره‌ی قاعدگی‌تان قرار بدهید، بلافاصله شروع به کار می‌کند. در غیر این صورت، ممکن است ۷ روز طول بکشد تا این نوع آی یودی کار خود را شروع کند.

آی یو دی چه مدت تاثیرگذار است؟
این موضوع بستگی به نوع آی یودی شما دارد.
- ۳ سال برای لیلیتتا و اسکایلا
- ۵ سال برای میرنا و کایلینا
- ۱۰ سال برای پاراگارد

آیا پس از کار گذاشتن آی یو دی دوره‌های قاعدگی تغییری خواهند کرد؟
با استفاده از آی یودی‌های هورمونی، بسیاری از زنان گرفتگی‌های کم‌تری را تجربه خواهند کرد. در چند ماه اول، بعضی از خانم‌ها دارای لکه‌بینی‌های نامنظم هستند. در نهایت، اکثر زنان دارای دوره‌های قاعدگی سبک هستند یا اصلا پریود نمی‌شوند.
با آی یودی بارداری به ندرت اتفاق می‌افتد، اما اگر نداشتن دوره‌های قاعدگی سبب می‌شود به طور مداوم نگران باشید که مبادا باردار هستید، ممکن است بخواهید به جای این نوع، از آی یودی مسی استفاده کنید.
پاراگارد مسی ممکن است دوره‌ها را سنگین‌تر و بدتر کند. اما این هم احتمالا بعد از چند ماه رفع می‌شود.

آیا شریک زندگی شما می‌تواند آن را احساس کند؟
شریک زندگی‌تان قاعدتا نباید قادر به حس کردن چیزی باشد، اما اگر چیزی هم حس کند، در واقع تنها تماسی جزئی با رشته‌های آی یودی است. این امر نباید باعث ناراحتی شود. رشته‌ها به مرور زمان که آی یودی دارید نرم‌تر و کوتاه‌تر می‌شوند.

آیا این احتمال وجود دارد که آی یو دی من بیرون بیفتد؟
پزشک شما در طی مراجعات منظم شما به مطب، دستگاه‌تان را بررسی خواهد کرد. گردن رحم شما باید آی یودی را در جای خود نگه دارد، اما در موارد نادر، ممکن است دستگاه به طور کامل یا قسمتی از آن بیرون بیفتد.
احتمال رخ دادن چنین اتفاقی بیش‌تر است اگر:
- بچه ندارید.
- زیر ۲۰ سال هستید.
- بلافاصله بعد از داشتن نوزاد یا پس از سقط جنین در سه ماهه‌ی دوم، آی یو دی را کار گذاشته‌اید.
- فیبروئید در رحم شما وجود دارد.
- رحم شما اندازه یا شکل غیر معمولی دارد.
بیرون آمدن آی یودی به احتمال زیاد در طول دوره‌ی قاعدگی ممکن است رخ بدهد. این احتمال وجود دارد که دستگاه را روی پد یا تامپون مشاهده کنید. به طور مرتب بررسی کنید تا خیال‌تان راحت شود که می‌توانید رشته‌ها را احساس کنید.
اگر آن‌ها کوتاه یا بلند به نظر می‌رسند یا اگر احساس می‌کنید که آی یودی به گردن رحم فشار وارد می‌کند، ممکن است که حرکت کرده باشد. اگر این اتفاق افتاد، با پزشک‌تان تماس بگیرید.

اگر بخواهم در آینده بچه‌دار شوم، چه؟
استفاده از آی یودی نباید بر توانایی شما برای بچه‌دار شدن در آینده تاثیر بگذارد. اگر می‌خواهید باردار شوید، از پزشک‌تان بخواهید که آی یودی شما را بیرون بیاورد. هنگامی که آی یودی خارج می‌شود، چرخه‌ی قاعدگی شما باید به حالت طبیعی برگردد.

آی یو دی چگونه خارج می‌شود؟
پزشک شما آی یودی را در مطب بیرون خواهد آورد. این کار فقط چند دقیقه طول می‌کشد. فقط باید روی صندلی مخصوص معاینه‌ی زنان بنشینید و پزشک با استفاده از فورسپس (انبرک) به آرامی آی یودی را خارج می‌کند.
ممکن است کمی گرفتگی و خونریزی داشته باشید، اما این مشکل باید در عرض ۱-۲ روز از بین برود.