تبخال تناسلی در بارداری تا چه اندازه خطرناک است؟

تبخال تناسلی به عنوان یکی از شایع‌ترین بیماری‌های ویروسی، از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود و توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شود. این ویروس می‌تواند در بدن به‌صورت نهفته باقی بماند و در مواقع ضعف سیستم ایمنی، استرس یا تغییرات هورمونی فعال شود. دوران بارداری یکی از زمان‌هایی است که به دلیل تغییرات گسترده در بدن زنان، احتمال فعال شدن یا ابتلای اولیه به این ویروس افزایش می‌یابد. تبخال تناسلی در دوران بارداری می‌تواند علاوه بر ایجاد علائم آزاردهنده، خطرات جدی برای سلامت مادر و جنین به همراه داشته باشد. در این مطلب می‌خواهیم به طور مفصل به بررسی تبخال تناسلی در بارداری بپردازیم. چنانچه علائم غیرعادی در ناحیه تناسلی خود احساس کردید، برای ارتباط با متخصص زنان و دکتر مامایی، از طریق نوبت دهی دکترتو اقدام کنید.

تبخال تناسلی در بارداری

دوران بارداری یک دوره حساس است که تغییرات زیادی در سیستم ایمنی و هورمونی بدن رخ می‌دهد. این تغییرات می‌توانند مادر را مستعد عفونت‌های مختلف از جمله تبخال تناسلی کنند. تبخال تناسلی در بارداری می‌تواند به‌صورت عفونت اولیه یا عود بیماری (در افرادی که قبلا به ویروس مبتلا شده‌اند) ظاهر شود. عفونت اولیه خطرات بیشتری به همراه دارد، چراکه بدن هنوز ایمنی لازم را در برابر ویروس ایجاد نکرده است. این بیماری نه‌تنها می‌تواند سلامت مادر را تحت تأثیر قرار دهد، بلکه در برخی موارد، خطر انتقال به جنین یا نوزاد را نیز به همراه دارد.

علائم تبخال تناسلی در بارداری

تبخال تناسلی در دوران بارداری، خود را با مجموعه‌ای از علائم موضعی و سیستمیک نشان می‌دهد که شدت آن‌ها بسته به نوع عفونت (اولیه یا عود) متفاوت است. در ادامه نگاهی بر علائم تبخال تناسلی در دوران بارداری می‌اندازیم:

• زخم‌ها و تاول‌های دردناک: رایج‌ترین علامت تبخال تناسلی، ظهور زخم‌ها و تاول‌های کوچک و پر از مایع در ناحیه تناسلی یا اطراف آن است. این زخم‌ها ممکن است به‌مرور باز شوند و به زخم‌های باز و دردناک تبدیل شوند. در دوران بارداری، این زخم‌ها می‌توانند التهاب بیشتری ایجاد کنند.
• احساس خارش یا سوزش: بسیاری از زنان قبل از بروز تاول‌ها، حس خارش، سوزش یا تحریک در ناحیه تناسلی دارند. این علامت می‌تواند هشداری اولیه باشد که تبخال در حال فعال شدن است.
• تورم یا قرمزی: گاهی اوقات ناحیه تناسلی ممکن است متورم یا قرمز شود که نشانه واکنش بدن به ویروس است.
• درد هنگام ادرار کردن: اگر زخم‌ها در نزدیکی مجرای ادرار باشند، ممکن است باعث درد شدید هنگام ادرار کردن شوند. این مشکل به دلیل تحریک یا التهاب در این ناحیه ایجاد می‌شود.
• تب: در عفونت اولیه (اولین باری که فرد به ویروس مبتلا می‌شود)، تب خفیف تا متوسط ممکن است رخ دهد. این نشانه معمولاً با علائم دیگر مانند ضعف همراه است.
• ضعف و خستگی: بسیاری از زنان در مرحله اولیه عفونت تبخال، احساس خستگی یا بی‌حالی عمومی می‌کنند.
• درد عضلانی یا سردرد: برخی از افراد مبتلا ممکن است دردهای پراکنده عضلانی یا سردرد را تجربه کنند که ناشی از پاسخ سیستم ایمنی بدن به ویروس است.

علت تبخال تناسلی در بارداری

علت اصلی تبخال تناسلی در دوران بارداری، عفونت با ویروس HSV-1 یا HSV-2 است. این ویروس از طریق تماس مستقیم با زخم‌ها یا پوست آلوده، به‌ویژه در هنگام رابطه جنسی، منتقل می‌شود. در زنان باردار، تغییرات هورمونی، استرس و ضعف سیستم ایمنی می‌توانند باعث فعال شدن ویروس نهفته شوند. اگر زن باردار پیش از بارداری به ویروس آلوده شده باشد، ویروس می‌تواند به‌صورت نهفته در بدن او باقی بماند و در دوران بارداری عود کند، اما اگر عفونت برای اولین بار در بارداری رخ دهد، خطرات بیشتری برای جنین و مادر ایجاد می‌شود.

تبخال تناسلی در سه‌ ماهه اول بارداری

در سه‌ماهه اول بارداری، ابتلا به تبخال تناسلی می‌تواند خطراتی برای مادر و جنین ایجاد کند. اگر عفونت برای اولین بار در این دوره رخ دهد (عفونت اولیه)، علائم معمولا شدیدتر هستند و شامل زخم‌های دردناک در ناحیه تناسلی، تب، ضعف و گاهی تورم غدد لنفاوی می‌شود. علاوه بر ناراحتی جسمی، عفونت اولیه ممکن است سیستم ایمنی بدن مادر را به شدت تحت تأثیر قرار دهد و باعث التهاب یا تب شود که می‌تواند به‌طور غیرمستقیم بر رشد جنین تأثیر بگذارد. در موارد نادر، تبخال اولیه در این دوره ممکن است خطر سقط جنین را افزایش دهد.

در صورت ابتلا به تبخال تناسلی در سه‌ماهه اول، پزشک معمولا داروهای ضدویروسی مانند آسیکلوویر را برای کاهش شدت علائم و کنترل عفونت تجویز می‌کند. این داروها در دوران بارداری بی‌خطر هستند و می‌توانند به جلوگیری از بروز عوارض جدی کمک کنند.

تبخال در بارداری و جنسیت جنین

تاکنون، هیچ شواهد علمی قطعی مبنی بر اینکه ابتلا به تبخال تناسلی در دوران بارداری می‌تواند به‌طور مستقیم بر تعیین جنسیت جنین تأثیر بگذارد، وجود ندارد. جنسیت جنین در لحظه لقاح و بر اساس ترکیب کروموزوم‌های جنسی تخمک و اسپرم تعیین می‌شود (XX برای دختر و XY برای پسر). تبخال تناسلی که ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس است، بیشتر بر سلامت عمومی مادر و جنین متمرکز است و به‌طور مستقیم با جنسیت جنین مرتبط نیست

با این حال، با وجودی که تبخال تناسلی با جنسیت جنین ارتباطی ندارد، اما برخی تحقیقات نشان داده‌اند که برخی ویروس‌ها می‌توانند اثرات متفاوتی روی جنین دختر و پسر داشته باشند. به عنوان مثال، جنین‌های دختر و پسر ممکن است واکنش‌های متفاوتی به عفونت‌های ویروسی نشان دهند، زیرا سیستم ایمنی و روند رشد آن‌ها کمی متفاوت است. با این حال، در مورد تبخال تناسلی، تمرکز اصلی بر پیشگیری از انتقال ویروس به جنین یا نوزاد در طول بارداری یا زایمان است، و جنسیت نقشی در این زمینه ندارد.

نگرانی تبخال تناسلی روی جنسیت جنینت تاثیر بذاره؟

از متخصص سوال کن.

تشخیص تبخال تناسلی در بارداری

تشخیص تبخال تناسلی در دوران بارداری معمولا با معاینه بالینی و بررسی علائم آغاز می‌شود. پزشک ممکن است وجود زخم‌ها، تاول‌های دردناک یا سایر علائم مرتبط در ناحیه تناسلی را بررسی کند. در صورتی که زخم‌های مشکوک وجود داشته باشد، نمونه‌برداری از مایعات داخل زخم برای بررسی وجود ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) انجام می‌شود. این آزمایش که کشت ویروسی یا PCR نام دارد، بسیار دقیق بوده و می‌تواند نوع HSV (HSV-1 یا HSV-2) را تعیین کند.

در مواردی که عفونت فعال وجود ندارد، اما پزشک نیاز به ارزیابی دقیق‌تری دارد، آزمایش خون ممکن است برای شناسایی آنتی‌بادی‌های HSV در بدن مادر انجام شود. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا مادر در گذشته به تبخال تناسلی مبتلا شده یا عفونت جدیدی وجود دارد. تشخیص زودهنگام در دوران بارداری اهمیت زیادی دارد، زیرا می‌توان با تجویز داروهای ضدویروسی و برنامه‌ریزی مناسب برای زایمان، از انتقال ویروس به نوزاد جلوگیری کرد.

درمان تبخال تناسلی در بارداری

در دوران بارداری، درمان تبخال تناسلی بسیار حساس است، زیرا سلامت مادر و جنین در اولویت قرار دارد. روش‌های درمانی با توجه به وضعیت عفونت (اولیه یا عودکننده) و مرحله بارداری انتخاب می‌شوند. برای مثال در عفونت اولیه اگر مادر برای اولین بار به تبخال تناسلی مبتلا شود، درمان سریع‌تر آغاز می‌شود، زیرا عفونت اولیه احتمال بیشتری برای انتقال به جنین دارد. داروهای ضدویروسی در این حالت به کنترل عفونت کمک می‌کنند.

با این حال در زمان عود عفونت، در صورتی که مادر از قبل به ویروس آلوده باشد، بدن او آنتی‌بادی‌های محافظتی تولید کرده است. در این موارد، عفونت معمولا خفیف‌تر است و درمان دارویی ممکن است برای کاهش علائم و پیشگیری از فعال شدن ویروس تجویز شود. در نهایت هم باید اشاره کنیم در صورتی که در زمان زایمان، زخم‌های تبخال فعال باشند، زایمان سزارین برای جلوگیری از انتقال ویروس به نوزاد توصیه می‌شود.

متن انگلیسی:
For pregnant women with a history of genital herpes, the doctor might recommend daily doses of an antiviral medication during the month before their due date.
ترجمه متن:
برای زنان بارداری که سابقه تبخال تناسلی دارند، پزشک ممکن است مصرف روزانه داروی ضدویروسی را در ماه قبل از تاریخ زایمان توصیه کند.

webmd

۱. داروی تبخال تناسلی در بارداری

درمان دارویی تبخال تناسلی در بارداری معمولا شامل استفاده از داروهای ضدویروسی است که برای کنترل ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، کاهش شدت و مدت علائم و پیشگیری از انتقال به جنین یا نوزاد استفاده می‌شوند. این داروها تحت نظر پزشک تجویز می‌شوند و در دوران بارداری به‌طور کلی ایمن شناخته شده‌اند. از جمله این داروها به این موارد اشاره می کنیم:

• آسیکلوویر (Acyclovir): به عنوان رایج‌ترین داروی مورد استفاده برای درمان تبخال تناسلی، معمولا در دوزهای استاندارد روزانه برای ۷ تا ۱۰ روز در عفونت اولیه یا فعال تجویز می‌شود و در موارد پیشگیری از عود یا مدیریت زایمان، ممکن است از هفته ۳۶ بارداری به‌صورت روزانه تجویز شود.
• والاسیکلوویر (Valacyclovir): فرم پیشرفته‌تر آسیکلوویر با جذب بهتر و دفعات مصرف کمتر است و دوز آن هم معمولا یک یا دو بار در روز است و برای مادرانی که به درمان پیشگیرانه نیاز دارند، انتخاب مناسبی محسوب می‌شود.
• فامسیکلوویر (Famciclovir): این دارو به‌طور معمول کمتر استفاده می‌شود، اما در صورت حساسیت یا عدم تحمل به داروهای دیگر ممکن است تجویز شود. اطلاعات کمتری درباره ایمنی آن در بارداری وجود دارد و استفاده از آن باید با احتیاط انجام شود.

نوع درمان	اسم دارو/روش	توضیحات
دارویی	آسیکلوویر	رایج‌ترین داروی ضدویروسی، ایمن در دوران بارداری، تجویز به‌صورت روزانه در عفونت اولیه یا از هفته ۳۶ بارداری
دارویی	والاسیکلوویر	فرم پیشرفته آسیکلوویر با جذب بهتر، دوز کمتر، مصرف یک یا دو بار در روز
دارویی	فامسیکلوویر	کمتر رایج، استفاده در صورت حساسیت به داروهای دیگر، باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
خانگی	کمپرس سرد	کاهش التهاب و خارش با قرار دادن دستمال تمیز خیس‌شده در آب سرد روی زخم‌ها
خانگی	ژل آلوئه‌ورا	استفاده از ژل آلوئه‌ورای طبیعی برای کاهش التهاب و تسکین زخم‌ها
خانگی	رژیم غذایی مناسب	مصرف غذاهای غنی از ویتامین C، زینک و لیزین، پرهیز از غذاهای تحریک‌کننده مانند شکلات و قهوه
خانگی	رعایت بهداشت و خشکی	تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه، استفاده از لباس‌های نخی و اجتناب از لباس‌های تنگ
خانگی	مدیریت استرس	کاهش استرس با تمرین‌هایی مانند مدیتیشن و یوگا برای جلوگیری از فعال شدن ویروس

۲. درمان خانگی تبخال تناسلی در بارداری

قبل از هر چیز باید بدانید که درمان‌های خانگی برای این بیماری نقش حمایتی دارند و صرفا به کاهش علائم یا جلوگیری از تحریک زخم‌ها کمک می‌کنند. در ادامه نگاهی بر بهترین درمان‌های خانگی تبخال تناسلی می‌اندازیم:

• کمپرس سرد: می‌توانید یک دستمال تمیز را در آب سرد بزنید و به آرامی روی ناحیه زخم قرار دهید. این کار می‌تواند خارش و التهاب را کاهش دهد. به خاطر داشته باشید که استفاده از یخ مستقیما روی پوست توصیه نمی‌شود، چراکه ممکن است باعث تحریک زخم‌ها شود.
• ژل آلوئه‌ورا: استفاده از ژل آلوئه‌ورای طبیعی و بدون افزودنی‌های شیمیایی به آرامی روی زخم‌ها می‌تواند باعث خنک شدن و کاهش التهاب شود. این روش بهتر است با مشورت پزشک انجام شود.
• رژیم غذایی مناسب: غذاهای سرشار از ویتامین C (مانند پرتقال، توت‌فرنگی)، زینک (مانند مغزها و غلات کامل) و اسیدهای آمینه‌ای مانند لیزین (در گوشت، ماهی، و تخم‌مرغ) می‌توانند به تقویت سیستم ایمنی و مهار ویروس کمک کنند. پرهیز از غذاهای تحریک‌کننده مانند شکلات، آجیل و قهوه نیز ممکن است مؤثر باشد، زیرا ممکن است برخی افراد با مصرف این مواد غذایی، شدت بیشتری از تبخال تجربه کنند.
• رعایت بهداشت و خشکی ناحیه: ناحیه آلوده باید تمیز و خشک نگه داشته شود تا از رشد بیشتر میکروب‌ها جلوگیری شود. استفاده از لباس‌های نخی و اجتناب از لباس‌های تنگ بسیار توصیه می‌شود.
• مدیریت استرس: استرس یکی از عوامل محرک فعال شدن ویروس هرپس است. تمرین‌هایی مانند مدیتیشن یا یوگا می‌توانند در کاهش استرس و بهبود وضعیت عمومی بدن در دوران بارداری مؤثر باشند.

در جدول زیر درمان تبخال تناسلی در دوران بارداری به‌صورت خلاصه آورده شده است:

دنبال درمان خانگی تبخال تناسلی هستی؟ از متخصص کمک بگیر.

عوارض تبخال تناسلی در بارداری

تبخال تناسلی در دوران بارداری می‌تواند باعث بروز علائم شدیدی مانند درد، خارش، و زخم‌های تناسلی شود که کیفیت زندگی مادر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگر عفونت برای اولین بار در بارداری رخ دهد (عفونت اولیه)، علائم شدیدتر هستند و خطرات بیشتری به همراه دارند. همچنین، ضعف سیستم ایمنی مادر در دوران بارداری ممکن است باعث شود که ویروس فعال‌تر شود یا عودهای مکرر رخ دهد. این وضعیت می‌تواند استرس و اضطراب مادر را افزایش دهد و به مراقبت بیشتری نیاز داشته باشد.

متن انگلیسی:
Flare-ups of genital herpes during pregnancy do not affect your baby. Even if you have a flare-up when you go into labour and give birth, the risk to your baby is extremely low. Most women who have recurrent genital herpes can have a vaginal birth. Your doctor or midwife will discuss this with you.
ترجمه متن:
عود تبخال تناسلی در دوران بارداری تأثیری بر سلامت جنین شما ندارد. حتی اگر هنگام شروع درد زایمان یا در زمان زایمان دچار عود شوید، خطر انتقال ویروس به نوزاد بسیار کم است. بیشتر زنانی که دچار تبخال تناسلی عودکننده هستند می‌توانند زایمان طبیعی داشته باشند. پزشک یا ماما این موضوع را به طور دقیق بررسی خواهند کرد.

rcog

اقدامات احتیاطی دوران بارداری برای تبخال تناسلی

زنان باردار مبتلا به تبخال تناسلی باید اقدامات احتیاطی خاصی را رعایت کنند. اجتناب از رابطه جنسی در زمان شیوع بیماری، حفظ بهداشت فردی و مشاوره منظم با پزشک از مهم‌ترین راهکارها هستند. همچنین استفاده از داروهای پیشگیری‌کننده در ماه‌های پایانی بارداری می‌تواند خطر عود بیماری و انتقال به نوزاد را کاهش دهد. بنابراین حتما لازم است که به محض بروز اولین علائم به پزشک متخصص مراجعه شود.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

تبخال تناسلی در بارداری اگرچه می‌تواند چالش‌برانگیز باشد، اما با تشخیص و مدیریت مناسب، خطرات آن به حداقل می‌رسد. زنان باردار باید در صورت مشاهده هرگونه علائم مشکوک مانند زخم‌های دردناک در ناحیه تناسلی، خارش یا سوزش، به پزشک مراجعه کنند. پزشک با ارائه راهکارهای درمانی مناسب، به حفظ سلامت مادر و جنین کمک می‌کند. بنابراین به محض دیدن اولین علائم بروز این بیماری سریعا به پزشک متخصص زنان و زایمان یا دکتر مامایی مراجعه کنید و روند درمان و کنترل آن را شروع کنید. همچنین می‌توانید از طریق مشاوره آنلاین با دکتر مامایی و پزشک آنلاین زنان زودتر خیال خود را از بابت مشکل راحت کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!