درمان آب مروارید از دارو درمانی تا جراحی؛ کدام یک بهتر است؟

آب مروارید یکی از شایع‌ترین بیماری‌های چشمی است که در بسیاری از موارد به‌راحتی قابل درمان است. این بیماری معمولاً به‌تدریج پیشرفت کرده و باعث کاهش بینایی می‌شود، اما خوشبختانه با روش‌های درمانی مناسب، می‌توان از تشدید علائم و کاهش کیفیت زندگی جلوگیری کرد. از آنجایی که شرایط هر فرد و شدت بیماری متفاوت است، درمان آب مروارید نیز بر اساس نیاز بیمار تعیین می‌شوند. برخی از بیماران ممکن است با تغییر سبک زندگی و استفاده از عینک مخصوص بهبود یابند، در حالی که برخی دیگر به جراحی نیاز دارند. اگر نگران روش درمانی خود هستید، توصیه می‌شود با چند متخصص چشم مشورت کنید تا بهترین گزینه درمانی را برای شرایط خود انتخاب کنید. شما می‌توانید از طریق سامانه دکترِتو نوبت ویزیت حضوری یا مشاوره آنلاین با بهترین پزشکان دریافت کنید و روند درمانی خود را تحت نظر متخصصان مجرب پیش ببرید.

درمان آب مروارید چیست؟

از نظر علم چشم‌پزشکی، در حال حاضر تنها درمان آب مروارید، درمان جراحی است. با این حال درمان‌های غیرجراحی متعددی هم وجود دارند که برخی از آنها ممکن است به کنترل و مدیریت علائم کمک کنند. خصوصا زمانی که بیماری در مرحله اولیه است. انتخاب روش درمان، به سن و شرایط بیماران بستگی دارد.

درمان های اولیه و دارو درمانی

زمانی که آب مروارید در مراحل اولیه تشخیص داده شد، لازم نیست که همه بیماران فورا جراحی چشم انجام دهند. در ابتدا چشم‌پزشک ممکن است تنها با تغییر شماره عینک و از طرفی تجویز یک سری داروها و قطره‌های چشمی، آب مروارید را مدیریت کند. با مصرف این قطره‌ها و تغییر شماره عینک، در بیشتر مواقع بیماران دید واضح‌تری خواهند داشت.

درمان آب مروارید بدون جراحی

روش های غیرجراحی متعددی برای درمان آب مروارید وجود دارد؛ اما هنوز هیچ یک از این روش‌ها به صورت علمی تایید نشده‌اند. در حال حاضر هنوز هم تنها روش مطمئنی که می‌تواند به صورت کامل آب مروارید را معکوس کند، جراحی است. اما یک سری قطره‌های چشمی، قرص‌ها و مکمل‌ها و همچنین یک سری دستگاه‌هایی وجود دارند که ادعا می‌شود می‌توانند بدون نیاز به جراحی، آب مروارید را درمان کنند. اگرچه روش ‌های غیرجراحی، درمان قطعی نیستند، اما می‌توانند به طور موقت علائم خفیف را تسکین دهند.

روش درمان	توضیح
استفاده از عینک یا لنز	در مراحل ابتدایی آب مروارید، تغییر در شماره عینک یا لنز می‌تواند به بهبود دید کمک کند.
داروهای ضد التهاب	داروهای ضد التهاب یا قطره‌های چشمی ممکن است برای کاهش التهاب و علائم استفاده شوند، اما تاثیری بر بهبود آب مروارید ندارند.
جراحی آب مروارید (فیکو)	شایع‌ترین روش درمان، جراحی است که در آن عدسی کدر شده برداشته و یک لنز مصنوعی به جای آن قرار می‌گیرد.
جراحی لیزری	در برخی موارد، جراحی لیزری برای شکستن عدسی کدر شده و برداشتن آن استفاده می‌شود.
عمل جراحی به روش فیکوایمتری	یک نوع پیشرفته جراحی است که از امواج صوتی برای خرد کردن عدسی کدر شده استفاده می‌کند.
میکروسرجری (جراحی میکروسکوپی)	در این روش از تجهیزات میکروسکوپی برای دقت بیشتر و کاهش احتمال آسیب به سایر بخش‌های چشم استفاده می‌شود.
جراحی با لنز داخل چشمی (IOL)	بعد از برداشتن عدسی کدر، یک لنز داخل چشمی مصنوعی (IOL) به چشم قرار داده می‌شود که دید طبیعی به بیمار می‌دهد.

روش های درمان آب مروارید

۱. استفاده از عینک های مخصوص

یکی از راهکارهای موثری که می‌توان با آن کاهش دید ناشی از آب مروارید را بهبود بخشید، استفاده از عینک‌های مناسب است. از عینک مناسب برای مطالعه یا استفاده روزمره گرفته تا عینک‌های آفتابی استاندارد، همگی می‌توانند دید بیمارانی که آب مروارید دارند را بهتر کنند. از طرفی متخصصان چشم‌پزشکی ممکن است برای برخی از بیماران که در مراحل اولیه هستند و هنوز آمادگی لازم برای جراحی را ندارند، استفاده از یک سری عینک‌های مخصوص با لنزهای فتوکرومیک یا لنزهای ضدانعکاسی را توصیه کنند.

۲. استفاده از داروها و مکمل های آنتی اکسیدان

برخی منابع تحقیقاتی روی یک سری داروها و مکمل‌ها متمرکز است تا بتوان با مصرف آنها، تا حدود زیادی روند کاهش دید ناشی از آب مروارید را کاهش داد. این مکمل‌ها شامل مکمل‌های ویتامین، به ویژه ویتامین‌های C و E هستند که مزیت‌های آنها برای سلامتی چشم‌ها تایید شده است. علاوه بر این، برخی محققان توصیه می‌کنند که می‌توان با مصرف مکمل‌های آنتی‌اکسیدانی، جلوی پیشرفت آب مروارید را گرفت و التهاب را کاهش داد. اگرچه اینها ممکن است به طور بالقوه آب مروارید را به تاخیر بیندازند، اما هیچ مدرکی مبنی بر معکوس کردن یا درمان آب مروارید توسط این مکمل‌ها وجود ندارد.

دنبال مکمل‌های مفید برای آب مروارید هستی؟

با متخصص مشورت کن.

۳. درمان آب مروارید با قطره

مطالعات مختلفی روی توسعه داروها و قطره‌های چشمی که بتوانند آب مروارید را درمان کنند انجام شده و هنوز هم این مطالعات ادامه دارد. برخی از محققان و متخصصان چشم‌پزشکی معتقدند که شاید بتوان با کمک یک سری داروها و قطره‌هایی که حاوی آنتی‌اکسیدان هستند، میزان تیرگی و کدر بودن لنز را کاهش داد. در واقع این قطره‌ها با کاهش کدورت لنز، به تدریج وضوح دید بیماران را بهبود می‌بخشند. اما این روش درمان آب مروارید هنوز در حال بررسی است و به مطالعات بیشتری در خصوص آن نیاز است.

متن انگلیسی:
Some experimental studies suggest that certain antioxidant-rich eye drops could help slow the clouding of the lens. However, this cataract remedy without surgery is still under research and not recommended.
ترجمه متن:
برخی از مطالعات تجربی نشان می‌دهد که برخی از قطره‌های چشمی غنی از آنتی‌اکسیدان می‌تواند به کاهش تیرگی لنز کمک کند. با این حال، این درمان آب مروارید بدون جراحی هنوز در مرحله تحقیق است و توصیه نمی‌شود.

nethradhama

۴. درمان آب مروارید با لیزر

یکی از تکنیک های غیرجراحی و ایمنی که برای درمان آب مروارید وجود دارد، درمان از طریق لیزر است. در این روش از اشعه لیزر فمتوثانیه برای عمل آب مروارید استفاده می‌شود. در این روش از لیزر برای جایگزینی برخی مراحل دستی در روش های جراحی، از جمله برش‌های اولیه، باز کردن کپسول لنز و تشریح لنز استفاده می‌شود. درمان آب مروارید با لیزر هم یک تکنیک جدید است که هنوز باید در خصوص آن مطالعات بیشتری انجام شود.

دنبال عمل لیزری برای آب مروارید هستی؟ از متخصص مشاوره بگیر.

جراحی آب مروارید

به صورت کلی تنها راه اثبات‌شدن درمان آب مروارید که به صورت قطعی می‌تواند آب مروارید را رفع کند، جراحی است. تکنیک های جراحی متعددی وجود دارد که بنا به شرایط بیماران می‌توان آنها را انتخاب کرد. در حال حاضر سه تکنیک اصلی عمل آب مروارید چشم که در سراسر دنیا توسط متخصصان چشم انجام می‌شود، شامل تکنیک های زیر هستند:

• فیکوامولسیفیکاسیون
• روش اکسترنال
• ایمپلنت لنز داخل چشمی

۱. روش فیکوامولسیفیکاسیون

یک رویکرد مدرن برای جراحی آب مروارید، فیکوامولسیفیکاسیون نام دارد. در این روش از سونوگرافی با فرکانس بالا برای درمان آب مروارید استفاده می‌شود. طی عمل، آب مروارید به قطعات کوچک‌تری تقسیم شده و به این شکل خارج می‌شود. در این سونوگرافی یک قطعه دستی خاص، لنز را با دقت جدا و حل می‌کند. زمانی که لنز شکسته شد، قطعات توسط جراح از طریق یک مکش ملایم از چشم خارج می‌شود. در ادامه پزشک باید یک ایمپلنت طراحی شده مخصوص که همان لنز داخل چشمی است را داخل چشم بگذارد. در نهایت با بخیه و پانسمان، عمل آب مروارید با روش فیکوامولسیفیکاسیون به اتمام می‌رسد. این روش بسیار سریع و راحت است و معمولا ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد.

۲. روش اکسترنال

روش بعدی جراحی آب مروارید، تکنیک اکسترنال یا جراحی آب مروارید خارج کپسولی نام دارد. در صورتی که سونوگرافی قادر به تجزیه آب مروارید نباشد، ممکن است که جراح تکنیک جراحی خارج کپسولی را پیشنهاد کند. این روش نیاز به برش بزرگ‌تری برای برداشتن لنز طبیعی، بدون شکستن آن دارد. معمولا روش اکسترنال برای مواقعی که آب مروارید در مرحله پیشرفته است و بیش از حد متراکم شده، موثر است. با وجودی که روش اکسترنال تاثیر خوبی روی بازیابی بینایی بیماران دارد، اما معمولا زمان بهبودی در مقایسه با روش دیگر طولانی‌تر است.

متن انگلیسی:
When phacoemulsification is not possible, extracapsular cataract extraction (ECCE) is sometimes used.
ترجمه متن:
در صورتی که امکان عمل فیکوامولسیفیکاسیون وجود ندارد، گاهی برای استخراج آب مروارید از روش خارج کپسولی استفاده می‌شود.

eyecareofdelaware

۳. ایمپلنت لنز داخل چشمی

یکی دیگر از انواع گزینه‌های جراحی برای درمان آب مروارید، ایمپلنت لنز داخل چشمی نام دارد. در مواردی که نمی‌توان لنز طبیعی را حفظ کرد یا زمانی که آب مروارید با عیوب انکساری مانند نزدیک‌بینی یا دوربینی ترکیب می‌شود، تعویض لنز انکساری با ایمپلنت، اصلی‌ترین گزینه درمان است. بسته به نیاز بیمار، انواع مختلفی از لنزهای داخل چشمی مانند تک کانونی، چند کانونی و توریک وجود دارد.

درمان خانگی آب مروارید

درمان‌های خانگی آب مروارید بیشتر روی تغییر سبک زندگی و داشتن یک سری عادات سالم متمرکز است. از طرفی مصرف برخی مواد غذایی یا منابع مفید برای سلامت چشم‌ها می‌تواند روی تسکین علائم ناشی از آب مروارید تاثیر زیادی داشته باشد. به‌عنوان‌مثال، یکی از توصیه‌های چشم‌پزشکان، کنترل سایر شرایط سلامتی مانند فشار خون بالا و دیابت است. کنترل این مشکلات زمینه‌ای می‌تواند تا حدود زیادی از بروز عوارض بعدی ناشی از آب مروارید جلوگیری کند.

۱. تغییر سبک زندگی و تغذیه مناسب

یکی از روش های خانگی که بیشتر به کنترل علائم کمک می‌کند تا به درمان آب مروارید، تغییر سبک زندگی است. تنظیم سبک زندگی می‌تواند نقش مهمی در مدیریت علائم آب مروارید ایفا کند. محافظت از چشم در برابر اشعه ماورای‌بنفش با عینک آفتابی، پیروی از یک رژیم غذایی متعادل و پرهیز از سیگار برای حمایت از سلامت کلی چشم، از جمله مواردی است که می‌تواند روی بهبود بینایی تاثیر زیادی داشته باشد. اگرچه این اقدامات آب مروارید را معکوس نمی‌کنند، اما شاید به کند کردن پیشرفت آن کمک کنند و به افراد زمان بیشتری بدهد تا بتوانند برای جراحی آب مروارید آماده شوند. برای مثال، سیگار کشیدن خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش می‌دهد و ترک آن تاثیر زیادی روی کند کردن روند بیماری دارد.

۲. میوه های مفید برای آب مروارید

رژیم غذایی غنی از آنتی‌اکسیدان‌ها می‌تواند از سلامت کلی چشم حمایت کند. میوه‌ها و سبزیجاتی مانند سبزیجات برگ‌دار، هویج، مرکبات و آجیل سرشار از ویتامین‌ها و آنتی‌اکسیدان‌هایی هستند که از عدسی چشم در برابر آسیب محافظت می‌کنند و به طور بالقوه پیشرفت آب مروارید را کاهش می‌دهند.

درمان آب مروارید با طب سنتی

طب سنتی هم یک سری درمان‌های گیاهی را برای رفع آب مروارید پیشنهاد می‌کند که هیچ یک از آنها از نظر علمی تایید نشده‌اند. انواع مختلفی از گیاهان دارویی و دم‌نوش‌ها از جمله رازیانه، مرزنجوش، روغن بنفشه و زعفران، در طب سنتی برای درمان آب مروارید توصیه شده است.

۱. گلاب برای آب مروارید

گلاب خاصیت آبرسانی و آنتی‌اکسیدانی زیادی دارد. به همین دلیل می‌توان با شست‌وشوی چشم‌ها با گلاب، از فواید آن برای درمان مشکلات چشمی کمک گرفت. گلاب خشکی چشم‌ها را از بین می‌برد و می‌توان از خواص ضدالتهابی و آنتی‌اکسیدانی گلاب، برای تسکین علائم آب مروارید استفاده کرد.

۲. درمان آب مروارید با رازیانه

یکی از درمان‌های طبیعی و گیاهی برای آب مروارید، درمان با رازیانه است. این گیاه مدت‌هاست که برای درمان مشکلات مختلف چشمی کاربرد دارد و طب سنتی از برگ‌های تازه یا خشک این گیاه، برای رفع آب مروارید استفاده می‌کند. برای استفاده از آن باید مقداری از گیاه را در آب جوشاند و بعد از خنک شدن، با یک پنبه تمیز چشم‌ها را با آن شست‌وشو داد.

درمان جدید آب مروارید

روش های درمان آب مروارید دائما در حال به‌روزرسانی است و متخصصان سعی دارند تا بهترین و کم عارضه‎ترین تکنیک‌ها را برای رفع آب مروارید پیدا کنند. جدیدترین روش مورد استفاده، جراحی لیزر است که می‌توان با آن برش‌های دقیق‌تری را در کمترین زمان ایجاد کرد. این روش احتمالا می‌تواند بینایی بیماران هر چه سریع‌تر بازیابی کند و وضوح دید بالاتری را برای آنها فراهم کند.

درمان آب مروارید خفیف

در مواقعی که آب مروارید خفیف است، عمدتا پزشکان خیلی سریع گزینه جراحی را پیشنهاد نمی‌کنند. ابتدا با کمک قطره‌های چشمی و استفاده از عینک مناسب، بینایی بیماران تصحیح می‌شود تا زمانی که بیماران شرایط لازم برای جراحی آب مروارید را داشته باشند. البته در صورت نیاز به جراحی برای درمان آب مروارید خفیف، اولین گزینه جراحی با روش فاکو است.

درمان آب مروارید مادرزادی

در خصوص آب مروارید مادرزادی، تنها راهکار تضمینی، جراحی است. برای این عمل ابتدا لنز کدر شده و کپسول آن به صورت کامل خارج شده و بعد از آن درمان‌های تکمیلی برای بازیابی بینایی شروع می‌شود. برای مثال عمدتا اکثر بیماران به درمان عیوب انکساری چشم نیاز دارند.

مراقبت های قبل و بعد از جراحی آب مروارید

برای انجام عمل آب مروارید، یکسری گزینه‌ها به عنوان مراقبت‌های قبل و بعد از عمل وجود دارد که باید به آنها توجه کرد. مراقبت‌های قبل از عمل شامل موارد زیر است:

• معاینات چشم‌پزشکی و اندازه‌گیری دقیق چشم‌ها
• مصرف برخی داروها و قطره‌های چشمی
• رعایت ناشتایی و انجام تست‌های مورد نیاز برای عمل

مراقبت‌های بعد از عمل هم شامل موارد زیر است:

• مصرف منظم قطره‌های چشمی
• استراحت کردن و استفاده از محافظ چشم
• عدم مالیدن یا فشار دادن چشم‌ها
• عدم شست‌وشوی چشم در چند روز اول بعد از عمل
• جلوگیری از ورود صابون یا شوینده به چشم‌ها
• استفاده‌نکردن از لوازم‌آرایش چشم
• رانندگی‌نکردن
• استفاده از عینک آفتابی

عوارض احتمالی درمان آب مروارید

معمولا روش های جراحی آب مروارید با عوارض محدودی همراه هستند که این عوارض بسته به روش درمان آب مروارید و شرایط هر فرد متفاوت است. برخی از عوارض شایع ناشی از درمان شامل موارد زیر است:

• احساس درد و ناراحتی یا سوزش چشم
• کبودی و تورم پلک‌ها
• افزایش فشار داخل چشم
• واکنش‌های آلرژیک به قطره‌های استروئیدی یا آنتی بیوتیکی
• التهاب و عفونت چشم
• تاری دید یا دوبینی
• حساسیت به نور
• جابه‌جاشدن لنزها

چه زمانی باید برای درمان آب مروارید اقدام کرد؟

گاهی اوقات بیماران درمان آب مروارید از طریق جراحی را به تاخیر می‌اندازند. معمولا عمل آب مروارید یک عمل فوری و اضطراری نیست، اما در شرایط زیر باید سریعا برای درمان به پزشک مراجعه کرد:

• کاهش شدید بینایی و مختل شدن فعالیت‌های روزمره
• مشکل شدید در خواندن یا دیدن تصاویر و اشیا
• عدم توانایی برای رانندگی کردن
• افرادی که سن بالایی دارند بهتر است زودتر برای درمان آب مروارید اقدام کنند.
• کسانی که بیماری های زمینه‌ای کنترل نشده مانند دیابت یا فشار خون بالا دارند.

نتیجه گیری راهنمای مراجعه به دکتر

تنها راه قطعی درمان آب مروارید در حال حاضر، جراحی است. عمل آب مروارید را می‌توان با چند تکنیک مختلف انجام داد. با این حال، برخی روش های غیرجراحی را هم پیشنهاد می‌کنند که هنوز تاثیر قطعی آنها اثبات نشده است. برای جلوگیری از بروز عوارض ناشی از آب مروارید، بهتر است به صورت منظم به دکتر چشم پزشک مراجعه کنید تا با انجام معاینات دقیق، در زمان مناسب درمان‌های لازم را دریافت کنید. حتی در صورت عدم دسترسی به پزشک می‌توانید از سامانه مشاوره آنلاین دکترتو بدین منظور استفاده کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!