کتامین درمانی چیست؟ آیا در درمان افسردگی موثر است؟

کتامین یک نوع غیرمعمول از داروی روانگردان به نام تجزیه‌کننده است که در طی چند سال اخیر محبوبیت آن در درمان افسردگی مقاوم به درمان افزایش یافته است. اما کتامین درمانی به چه صورتی انجام می‌شود؟ برای دریافت پاسخ این پرسش با این پست از مجله دکترتو همراه ما باشید. اگر گمان می‌کنید که دچار علائم افسردگی هستید بهتر است با یک متخصص روانپزشک یا روانشناس در این باره مشورت کنید. شما از طریق سایت دکترتو می‌توانید به صورت آنلاین یا حضوری با روانپزشک یا روانشناسان ما در ارتباط باشید.

کتامین درمانی (کتامین تراپی) چیست؟

کتامین تراپی یک روش درمانی است که از داروی کتامین، که در اصل به عنوان یک داروی بیهوشی شناخته می‌شود، برای درمان اختلالات روانی مختلف استفاده می‌کند. کتامین تراپی به ویژه در درمان افسردگی مقاوم به درمان، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اضطراب، و دردهای مزمن مؤثر است. این روش به صورت تزریقی یا به شکل داروی خوراکی تجویز می‌شود و می‌تواند به سرعت علائم را کاهش دهد، حتی در مواردی که سایر درمان‌ها ناکارآمد باشند. کتامین با تأثیر بر گیرنده‌های NMDA در مغز، به بهبود عملکرد سیناپسی و نروپلاستیسیتی کمک می‌کند، که منجر به کاهش علائم اختلالات روانی می‌شود.

مشاوره روانشناسی

با برترین روانشناسان ایران از دیدگاه کاربران

مشاوره حضوری و آنلاین۵۰۰+ خدمت

مشاهده همه

کاربردهای استفاده از کتامین تراپی

کتامین که در ابتدا به عنوان بی‌حس کننده استفاده می‌شد، اکنون در درمان افسردگی، اضطراب و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) استفاده می‌شود. کتامین درمانی به صورت روش تزریق داخل وریدی انجام می‌شد اما امروزه روش استنشاقی آن نیز ارائه می‌شود. کتامین به طور قابل اعتمادی کنترل درد، فراموشی، مسمومیت، جدایی و سرخوشی را ایجاد می‌کند، اثراتی که زیربنای کاربردهای پزشکی و تفریحی آن هستند.

کاربردها	توضیحات
افسردگی مقاوم به درمان	کتامین تراپی برای بیمارانی که به سایر درمان‌های افسردگی پاسخ نداده‌اند، مفید است و می‌تواند علائم را به سرعت کاهش دهد.
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)	در درمان بیماری ptsd، کتامین می‌تواند شدت علائم را کاهش دهد و به بهبود عملکرد روزانه بیمار کمک کند.
اضطراب	برای درمان اضطراب شدید، کتامین می‌تواند به عنوان یک درمان مؤثر استفاده شود و باعث کاهش نگرانی‌ها و استرس‌های مداوم گردد.
دردهای مزمن	در موارد دردهای مزمن که به درمان‌های معمول پاسخ نمی‌دهند، کتامین تراپی می‌تواند به کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک کند.

کاربردهای کتامین تراپی

درمان افسردگی با کتامین

مهم است که به یاد داشته باشید که کتامین گزینه اول درمان افسردگی شدید به حساب نمی‌آید. کتامین تراپی به طور کلی تنها زمانی استفاده می‌شود که سایر درمان‌های طولانی مدت مؤثر واقع نشده باشند. کتامین به عنوان یک روش درمان قطعی برای افسردگی ارائه نمی‌شود بلکه علائم افسردگی را برای مدت معینی بهبود می‌بخشد.

چه کسانی کاندید انجام کتامین درمانی هستند؟

شاید افسردگی مقاوم به درمان داشته باشید و از خود بپرسید که آیا درمان با کتامین پاسخی است که به دنبال آن بوده‌اید. قبل از توصیه هرگونه روش درمانی، از جمله کتامین درمانی، روانپزشک یک معاینه کامل برای اطمینان از مناسب بودن کتامین درمانی برای شما ارائه می‌دهد. اگر دارای هر یک از شرایط زیر باشید شما واجد انجام این روش درمانی خواهید بود:

• شما قبل استفاده از این روش ترکیبات یا دوزهای مختلف دارویی را بدون هیچ‌گونه تسکین علائم امتحان کرده‌اید.
• شما روش‌های درمانی دیگری از جمله TMS را امتحان کرده‌اید.
• شما به طور کامل به CBT یا درمان گروهی یا فردی دیگر پاسخ نداده‌اید.
• شما هیچ یک از موارد منع مصرف را ندارید.

کتامین درمانی تزریقی داخل وریدی به عنوان خط اول درمانی در برابر افسردگی استفاده نمی‌شود. اما برای افرادی که آن را امتحان می‌کنند، ممکن است آرامشی را که شایسته آن هستند به ارمغان بیاورد.

علائم اضطراب و افسردگی کلافه‌ت کرده؟

برای خلاصی از حال بعد همین حالا اقدام کن.

چه کسانی نباید کتامین تراپی را انجام دهند؟

اما برخی از افراد ممکن است واجد شرایط درمان با کتامین نباشند:

• زنانی که باردار یا شیرده هستند.
• افرادی که فشار خون کنترل نشده دارند.
• افرادی که مبتلا به بیماری قلبی عروقی حاد هستند.
• پاسخ منفی قبلی به کتامین درمانی داشته‌اند.
• افرادی که سابقه روان پریشی یا اسکیزوفرنی داشته‌اند. زیرا این نگرانی وجود دارد که تجزیه کتامین می‌تواند اختلالات روان پریشی را بدتر کند.
• افرادی که سابقه اختلال مصرف مواد دارند، زیرا کتامین می‌تواند باعث سرخوشی شود (احتمالاً با تحریک گیرنده‌های مواد افیونی) و برخی از افراد می‌توانند به آن معتاد شوند (که به آن اختلال مصرف کتامین می‌گویند.).
• نوجوانان، زیرا نگرانی‌هایی در مورد اثرات طولانی مدت مصرف کتامین بر مغز نوجوانان در حال رشد وجود دارد.
• سالمندانی که علائم زوال عقل دارند.
• افرادی که علائم افزایش فشار داخل جمجمه را داشته‌اند.

از آنجایی که کتامین درمانی برای همه درمان مناسبی نیست، پزشک می‌تواند درمان‌های دیگری را پیشنهاد کند.

مزایای انجام کتامین درمانی

در حالی که کتامین تراپی به دلیل توانایی آن در کمک به افسردگی مقاوم به درمان شناخته شده است، اما تنها برای افسردگی نیست. پتانسیل درمانی آن فراتر از این شرایط است. بر اساس تحقیقات منتشر شده در مجله Psychopharmacology، کتامین درمانی به لطف دارا بودن اثرات ضد اضطرابی می‌تواند به کاهش علائم اختلالات اضطرابی و فوبیاهای مختلف کمک کند.

اختلال اضطراب فراگیر (اختلال اضطراب منتشر)، اضطراب اجتماعی، فوبیاهای خاص (به عنوان مثال، فوبیای خون و آگورافوبیا) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) از جمله این موارد هستند. تحقیقات در حال حاضر برای استفاده از کتامین در برنامه‌های مدیریت درد برای شرایطی مانند درد سرطان، فیبرومیالژیا و درد نوروپاتیک ادامه دارد.

متن انگلیسی:
.Ketamine isn’t intended for people with mild pain
ترجمه متن:
کتامین برای افرادی که درد خفیف دارند تجویز نمی‌شود.

health.harvard.edu

روش انجام کتامین درمانی

صرف نظر از اینکه کتامین را به صورت تزریقی یا اسپری مصرف می‌کنید، این روش درمانی با تحریک بخشی از مغز شما عمل می‌کند. شما همچنان که در حال استراحت قرار می‌گیرید درمان خود را در یک اتاق راحت و خصوصی دریافت خواهید کرد. پس از دو ساعت، یکی از دوستان یا اعضای خانواده می‌توانند شما را به خانه برسانند، زیرا ممکن است همچنان احساس خواب آلودگی داشته باشید.

اکثر عوارض جانبی ۳۰ دقیقه پس از قطع درمان تزریق به طور کامل برطرف می‌شوند، اما برخی از افراد ممکن است آنها را برای یک ساعت یا بیشتر تجربه کنند. عوارض جانبی موقتی هستند و اکثر مردم صبح روز بعد با احساس سرزندگی و با بهبود قابل توجهی در خلق و خوی خود از خواب بیدار می‌شوند.

آمادگی های قبل از انجام کتامین تراپی

بهتر است بدانید روانپزشک شما را به انجام این روش درمانی ارجاع خواهد داد و پس از اتمام تزریق، درمان افسردگی شما ادامه خواهد یافت. چنانچه کتامین تجویز شود، برنامه‌ریزی برای تزریق مشخص خواهد شد.

در روز تزریق، قبل از انجام این روش نباید غذا بخورید یا بنوشید. شما می‌توانید داروهای خود را طبق دستور روانپزشک مصرف کنید. یکی از پرستاران ماهر به شما کمک می‌کند تا در یک موقعیت راحت قرار بگیرید و یک کاتتر داخل وریدی برایتان تعبیه خواهد کرد. دوز کتامین شما توسط روانپزشک معالج تعیین می‌شود. ممکن است در طول انفوزیون احساس خواب‌آلودگی کنید. پرستار شما را در طول تزریق تحت نظر خواهد داشت و در صورت لزوم حمایت بیشتری را به شما ارائه خواهد کرد.

پس از تکمیل تزریق، پرستار یک ساعت دیگر به نظارت شما ادامه خواهد داد و پس از آن تحت مراقبت یک همراه مرخص خواهید شد. در آن زمان، ممکن است رژیم غذایی و رژیم دارویی خود را از سر بگیرید. به شما توصیه می‌شود تا ۲۴ ساعت پس از تزریق کتامین الکل مصرف نکنید، رانندگی نکنید و تصمیمات حیاتی خود را به بعد موکول کنید.

مراقبت های بعد از کتامین درمانی

اکثر بیماران تزریق کتامین را به خوبی تحمل می‌کنند و احساس خواب‌آلودگی و آرامش در طول تزریق را گزارش می‌دهند. برخی ممکن است فشار خون بالاتر از حد طبیعی را در طول تزریق تجربه کنند، اما معمولاً پس از اتمام تزریق، این فشار خون خود به خود برطرف می‌شود. برخی از بیماران ممکن است در حین تزریق دچار حالت تهوع شوند که با دارو قابل درمان است. تغییرات بینایی نیز ممکن است به دنبال تزریق رخ دهد مانند دوبینی، تجربه توهم، یا توهمات خفیف. برخی از بیماران ممکن است با این تغییرات بینایی احساس ناراحتی کنند.

بیماران ۳ تزریق دریافت خواهند کرد تا مشخص شود آیا کتامین یک گزینه درمانی موثر برای آنها است یا خیر. پس از اتمام ۳ تزریق اولیه، ممکن است برای تزریق‌های بیشتر برنامه‌ریزی صورت گیرد. اکثر بیماران در مجموع بین ۶ تا ۸ انفوزیون دریافت خواهند کرد. سپس بیماران توسط روانپزشک مورد ارزیابی مجدد قرار خواهند گرفت تا مشخص شود که آیا آنها نیاز به تزریق کتامین اضافی در “مرحله نگهداری” خواهند داشت یا گزینه‌های درمانی دیگری باید برای آنان در نظر گرفته شود.

نمی‌دونی بعد از کتامین درمانی چه نکاتی رو رعایت کنی؟ همین حالا مشاوره بگیر.

خطرات کتامین درمانی

درمان با کتامین به طور کلی بی‌خطر در نظر گرفته می‌شود، از جمله برای افرادی که افکار یا برنامه‌های خودکشی را تجربه می‌کنند. عوارض جانبی اصلی آن عبارتند از:

• مسمومیت
• فشار خون بالا
• سرگیجه
• سردرد
• تاری دید
• اضطراب
• حالت تهوع و استفراغ

هزینه کتامین تراپی

کلینیک‌ها بر اساس هزینه ارائه خدمات مبالغ را تعیین می‌کنند و بیمه به ندرت این درمان را پوشش می‌دهد.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

کتامین درمانی می‌تواند برای افراد مبتلا به افسردگی جدی امید دوباره ایجاد کند. از آنجایی که افسردگی جدی و مقاوم به درمان می‌تواند امید به آینده را از مردم سلب کند بنابراین می‌توانند امیدوار باشند که روزی احساس بهتری خواهند داشت. کتامین به بیمارانی که با هیچ درمان دیگری تسکین نیافته‌اند، کمک می‌کند. با توجه به اثربخشی درمان با کتامین در افرادی که قصد خودکشی دارند، اثر نجات‌بخشی کتامین قابل قبول است. اگر احساس افسردگی دارید می‌توانید به متخصص روانپزشک یا دکتر روانشناس مراجعه کنید. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین متخصصان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره با دکتر روانپزشک آنلاین یا تراپیست آنلاین وجود دارد.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!