انواع میگرن و روشهای درمان آن

میگرن یک بیماری عصبی شایع است و علائم مختلفی چون سردرد ضربان دار در یک طرف سر بیمار ایجاد می‌کند و اغلب با تشدید فعالیت بدنی، نورها، صداها یا بوها بدتر می‌شود. این حالت ممکن است حداقل چهار ساعت یا حتی چند روز طول بکشد. حدود ۱۲ درصد از آمریکایی‌ها به این اختلال ژنتیکی مبتلا هستند.
اولین علامت این بیماری، سردرد است که گاهی اوقات به صورت تپشی یا ضربان‌دار آن را توصیف می‌کنند. این درد به شکلی مبهم شروع شده و سپس به درد ضربانی خفیف، متوسط ​​یا شدید تبدیل می‌شود.

میگرن می‌تواند از یک طرف سر به طرف دیگر منتقل شود یا فقط جلوی سر یا پشت سر را تحت تأثیر قرار دهد یا حتی تمام بخش‌های سر را درگیر کند. برخی افراد در اطراف چشم یا شقیقه و گاهی در صورت، سینوس‌ها، فک یا گردن خود درد را احساس می‌کنند.

آئورا یا هاله میگرنی چیست؟
به تعدادی از علائم حسی، حرکتی و گفتاری هاله می‌گویند که معمولاً مانند سیگنال‌های اخطاری عمل می‌کنند و شروع سردرد میگرنی را به بیمار هشدار می‌دهند. این علائم حسی قبل از وقوع سردرد رخ می‌دهند، اما گاهی اوقات هم در حین یا حتی بعد از آن ظاهر می‌شوند.

یک هاله می تواند از ۱۰ تا ۶۰ دقیقه طول بکشد. حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از افرادی که دچار میگرن هستند، هاله را تجربه می‌کنند.

انواع میگرن

میگرن دارای انواع مختلفی است:

میگرن همراه با هاله (میگرن پیچیده): حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از مبتلایان به سردردهای میگرنی، هاله را در سردردهایشان تجربه می‌کنند.

میگرن بدون هاله (میگرن رایج): این نوع از میگرن بدون علائم هشدار دهنده، بروز پیدا می‌کند. علائم این سردرد با مورد قبلی یکسان بوده و تفاوت آنها فقط در وقوع و عدم وقوع هاله است.

میگرن بدون سردرد: نام دیگر آن «میگرن خاموش» است؛ در این میگرن علائم هاله در فرد ایجاد می‌شوند اما پس از آن هیچ سردردی اتفاق نمی‌افتد.

میگرن همی پلژیک: در این نوع میگرن، فلج موقت (همی پلژی)، تغییرات عصبی یا تغییرات حسی در یک طرف بدن بیمار اتفاق می‌افتد.

شروع سردرد با بی‌حسی موقت، ضعف شدید در یک طرف بدن، احساس سوزن سوزن شدن و سرگیجه یا تغییرات بینایی همراه است. گاهی اوقات شامل سر درد می‌شود و گاهی اوقات نیر بدون سردرد پایان می‌یابد.

میگرن شبکیه (میگرن چشمی): ممکن است متوجه از دست دادن موقت، جزئی یا کامل بینایی در یکی از چشمان خود شوید که با یک درد مبهم در پشت چشم همراه است و این درد گاهی می‌تواند به بقیه نقاط سر نیز سرایت کند. این کاهش بینایی می‌تواند یک دقیقه و حتی تا چند ماه طول بکشد.

*این نوع از بیماری را حتماً با پزشک در میان بگذارید.

میگرن مزمن: زمانی رخ می‌دهد که میگرن حداقل ۱۵ روز در ماه اتفاق بیفتد. علائم و شدت آن می‌تواند متغیر باشد. افراد مبتلا معمولاً بیش از ۱۰ تا ۱۵ روز در ماه از داروهای ضد سردرد استفاده می‌کنند (که انجام مداوم این کار می‌تواند باعث افزایش سردردها شود).

میگرن با هاله ساقه مغز :در این نوع از بیماری، قبل از وقوع سردرد، بیمار دچار سرگیجه، گفتار نامفهوم، دوبینی یا از دست دادن تعادل می‌شود.

سردرد ناشی از این نوع بیماری در پشت سر رخ می‌دهد. این علائم معمولاً به طور ناگهانی رخ می‌دهند و با ناتوانی در تکلم، زنگ‌زدن گوش و استفراغ همراه هستند.

وضعیت میگرنی: یک نوع نادر و شدید از میگرن است که می‎‌تواند تا ۷۲ ساعت طول بکشد. سردرد و حالت تهوع ناشی از آن بسیار آزاردهنده است. مصرف برخی داروها یا ترک مصرف بعضی از داروها می‌تواند باعث ابتلا به این نوع از بیماری شود.

علت اصلی میگرن چیست؟

سردردهای میگرنی پیچیده هستند، وقتی سردرد به سراغتان می‌آید، علت این است که اعصاب خاصی در رگ‌های خونی شما سیگنال‌های درد را به مغز ارسال می‌کنند. این موضوع سبب آزاد شدن مواد التهابی در اعصاب و عروق خونی سر می‌شود. گرچه هنوز به درستی مشخص نشده که چرا اعصاب این کار را انجام می‌دهند.

برای درمان میگرن چه روشهایی وجود دارد؟

تسکین سردرد های میگرنی راههای مختلفی دارد، اولین روش تسکین و درمان میگرن، قرص میگرن هست، این قرص ها متشکل از چند دارو می باشد که لازمه آن تجویز دارو توسط متخصص سردرد است.

برای درمان سردرد میگرنی روشهای جدیدی وجود دارد و جای نگرانی ندارد، از جدیدترین روشهای درمان میگرن می توان به تزریق تخصصی بوتاکس برای میگرن توسط متخصص سردرد و rTMS (تحریک مغناطیسی مغز) اشاره کرد.

درمان علائم میگرن با تزریق بوتاکس

تا پیش از این ممکن است در خصوص تأثیرات فوق‎‌العاده‎‌ی بوتاکس بر روی زیبایی و کاهش چین و چروک و خط اخم شنیده باشید اما اکنون می‌خواهیم یکی دیگر تأثیرات تزریق بوتاکس بر روی نواحی مختلف سر را عنوان کنیم و آن درمان میگرن می‎‌باشد. در حقیقت بعضی از افراد در طول یک ماه بارها و بارها حملات میگرنی را تجربه کرده و ممکن است لحظات بسیار عذاب‌‎آوری را طی کنند. با توجه به این موضوع این افراد می‌توانند با مشورت متخصصین مغز و اعصاب به تزریق بوتاکس برای میگرن بپردازد. از آنجایی که تزریق بوتاکس برای میگرن بیشتر در جنبه‎‌ی درمانی اهمیت دارد تا زیبایی، بنابراین نواحی تزریق آن با بوتاکس معمولی متفاوت خواهد بود. در واقع در این روش تزریق بوتاکس معمولاً در عضلات پیشانی (فرونتال)، گیجگاهی( تمپورال) و پس سری(اکسی پیتال) و عضلات پاراوتبرای گردن و البته عضلاب تراپزیوس( بالای شانه) برای فلج کردن عضلات و شل شدن آن‌‎ها در نظر گرفته می‌شود.

محل تزریق بوتاکس برای میگرن

پروتکل استفاده از تزریق بوتاکس برای درمان میگرن مزمن براساس مطالعات تحقیقاتی بالینی است که به تأیید FDA و رهنمودهای بعدی ارائه شده توسط این سازمان شده است. در حالت کلی نواحی مورد تایید برای تزریق شامل پل بینی، پیشانی، شقیقه‌ها، پشت سر، گردن و قسمت فوقانی پشت (درست بالای تیغه‌های شانه) می‌باشد. حجم تزریقی مورد نظر با توجه به صلاحدید پزشک متفاوت خواهد بود. برای انجام تزریق بوتاکس میگرن از یک سوزن بسیار کوچک و نازک و تیز استفاده می‌شود و روند تزریق اصلا دردناک نخواهد بود. کل مراحل انجام تزریق بین 10 تا 15 دقیقه زمان بیشتر نیاز ندارد و به طور معمول به خوبی توسط افراد تحمل می‌شود. بلافاصله پس از پایان تزریق، اکثریت قریب به اتفاق بیماران، قادر به بازگشت به کارهای روزمره خود هستند.

rTMS چیست و چگونه در درمان سردردهای میگرنی مفید است؟

در طول جلسه rTMS ، یک کویل الکترومغناطیسی که به یک کامپیوتر وصل شده است روی پوست سر شما نزدیک پیشانی (محل دقیق قرارگیری کویل با توجه به نوع سردرد توسط پزشک متخصص تعیین می شود ) شما قرار می گیرد. آهنربای الکتریکی بدون درد یک پالس مغناطیسی ارسال می کند (نوع پروتکل، محل ایجاد میدان های مغناطیسی و شدت میدان مغناطیسی توسط پزشک متخصص سردرد تجویز می شود) که سلول های عصبی را در ناحیه ای از مغز که منشا اصلی سردرد شما هست را تحریک می کند. به نظر می رسد این تحریک بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد، که به نوبه خود علائم میگرن و سردردهای مزمن را کاهش می دهد و شیوه زندگی خوبی را برای بیمار مبتلا به میگرن و سردردهای مزمن رقم می زند.

ما در کلینیک سردرد تهران مفتخریم با بهره گیری از جدیدترین تجهیزات و متدهای روز دنیا آماده ارائه خدمات به بیماران مبتلا به سردرد هستیم.